変異したサル痘の株がアフリカを越えて広がった！ WHO、世界的流行に対する最高レベルの警報を発令

CCTVニュースによると

世界保健機関のテドロス・アダノム・ゲブレイェソス事務局長は14日、

サル痘の発生構成

「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」

WHOが

サル痘流行の2度目の宣言

「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」

これは、国際保健規則の枠組みの下での最高レベルの世界的な流行警報でもあると理解されています。 WHOのデータによると、今年これまでに報告されたサル痘の症例数は1万5600件を超え、昨年の総症例数を上回り、537人が死亡した。

アフリカ全土でサル痘の流行が猛威を振るう

8月13日、アフリカ疾病予防管理センターは、アフリカにおけるサル痘の流行を公衆衛生上の緊急事態と宣言し、アフリカ大陸でのサル痘の継続的な蔓延を防ぐため、アフリカ諸国に緊急対策を講じるよう要請した。 8月8日のアフリカ疾病予防管理センターのデータによると、少なくともアフリカ16か国がサル痘の流行の影響を受けていることが示された。今年アフリカで報告されたサル痘の症例数は、2023年の同時期と比較して160%増加しました。

スウェーデン公衆衛生局の代理局長は木曜日、ストックホルムで医療を求めた患者がサル痘Ib型に感染した初の症例を確認したと発表した。 Ib 変異体は、より感染力が強く、致死率の高いサル痘ウイルスです。これは、今回のサル痘の発生以来、アフリカ大陸以外で確認された最初のIb型感染例であり、サル痘の流行が他の大陸にも広がり始めたことを示している。

税関総署は発表した。

8月15日、税関総署は我が国へのサル痘の蔓延を防ぐための発表を出した。サル痘の発生国（地域）からの渡航者で、サル痘患者との接触があった場合や、発熱、頭痛、腰痛、筋肉痛、リンパ節の腫れ、発疹、粘膜発疹などの症状がある場合は、入国時に税関に積極的に申告してください。税関職員は規定の手順に従って医療措置を講じ、サンプル採取および検査を実施します。サル痘の発生が発生した国（地域）から輸入された、汚染されているか、または汚染されている可能性のある輸送車両、コンテナ、商品、物品は、規定の手順に従って消毒する必要があります。この公告は公示の日から発効し、6か月間有効となります。この期間中、世界保健機関が新たにサル痘の発生を発表した国や地域については、この発表に従って対処するものとする。

今年、中国で357件のサル痘感染が報告された

国立疾病予防管理センターが発表した法定感染症の全国流行状況概要によると、2024年以降、中国では1月に97件、2月に70件、3月に51件、4月に39件、5月に49件、6月に51件、合計357件のサル痘症例が報告され、死亡者はいなかった。

なぜ再び最高レベルの警報が発令されたのでしょうか？

WHOは、サル痘ウイルスの新系統「Ib系統」が昨年コンゴ民主共和国で出現し、急速に広がったと発表した。これまでサル痘の症例が報告されていないブルンジ、ケニア、ルワンダ、ウガンダなどの近隣諸国にも感染が広がっている。これが、サル痘の流行が再び「国際公衆衛生上の緊急事態」を構成すると宣言した主な理由の一つである。

テドロス氏は、現在のサル痘の流行はアフリカや他の大陸にさらに広がる可能性があり、非常に憂慮すべきことだと述べた。 WHOのデータによると、今年これまでに1万5600件以上のサル痘の症例が報告されており、昨年の総症例数を上回り、537人が死亡した。

アフリカ疾病予防管理センターは13日、アフリカにおけるサル痘の流行を公衆衛生上の緊急事態と宣言し、アフリカ大陸でのサル痘の流行の継続的な拡大を防ぐため、アフリカ諸国に緊急対策を講じるよう求めた。アフリカ疾病予防管理センターが8日に発表したデータによると、現在少なくともアフリカ16カ国がサル痘の流行の影響を受けています。 2023年の同時期と比較すると、今年アフリカで報告されたサル痘の症例数は160%増加しました。

今回の流行は何が違うのか

英国の科学誌「ネイチャー」は、感染例の一部で研究者らが2022年に世界的流行を引き起こした主な株、「ブランチII」株を検出したと報じた。しかし、ここ数カ月、報告された感染例における「ブランチI」株の割合は徐々に増加している。過去数十年にわたり、「系統I」株は中央アフリカでいくつかの小規模な感染を引き起こしてきたが、通常は少数の家族やコミュニティに限定されていた。

報道によると、研究者らは今年4月、コンゴ民主共和国の南キブ州で昨年末から今年初めにかけて採取されたサンプルを分析し、「ブランチI」株の変異株「ブランチIb」を発見した。この変異株は、性的接触を含む複数の経路を通じて人の間で効果的に広がる可能性があるようです。それ以来、ウイルスは人口密集地域に広がり、性労働者などの移動性の高い人々によって近隣諸国に伝染したとみられる。 2022年、世界的にサル痘が流行し、感染者は95,000人を超え、死亡者は180人を超えた。

流行への対応はどのような進展がありましたか?

アフリカCDCは、デンマークのバイオテクノロジー企業ババリア・ノルディック社と交渉し、同社の2回接種サル痘ワクチン20万回分を入手しようとしている。しかし同センターは以前、現在の流行を抑えるには約1,000万回分のワクチンが必要だと見積もっていた。

世界保健機関は先週、サル痘ワクチンの緊急使用認証手続きを開始した。これにより、低所得国におけるワクチンへのアクセスが加速されることになる。 WHOは各国当局やワクチン製造業者と協力してワクチンの寄付の可能性を探り、パートナーと連携してワクチン、治療薬、診断ツール、その他のリソースへの公平なアクセスを促進しています。

WHOは、感染拡大への対応を強化するため、緊急事態対応基金から145万ドルを割り当てており、今後数日中にさらに資金が割り当てられる可能性がある。

一般の人々は感染しやすいのでしょうか?重要なグループの感染を防ぐにはどうすればよいでしょうか?

日常的な接触による感染リスクは低い

「サル痘ウイルスは主に密接な接触、特に性的接触によって感染します。日常的な接触による感染リスクは比較的低く、一般の人々がサル痘ウイルスに感染する可能性は非常に低いです。」中国疾病予防管理センター健康応急センターの石国清副センター長兼研究員は、検査により性行為以外の濃厚接触者300人以上が判明し、感染者は見つからなかったと紹介した。

サル痘は、主に皮膚の傷や粘膜を通して人体に侵入するサル痘ウイルスの感染によって引き起こされる人獣共通感染症です。世界保健機関の報告によると、2022年5月以降のサル痘の流行は、主に男性同性愛者とその関係者に感染している。

石国清氏は、6月に中国本土で報告され調査された106件の症例に基づき、101件は男性同性愛者であり、96件は発症前21日以内に男性同士の接触歴が明らかであったと述べた。現在、サル痘の発生は主に、高リスクグループ間の性的接触を通じて広がっています。予防と制御の知識を広く宣伝・普及し、国民の保護意識を高め、適時に効果的な予防措置を講じることで、感染リスクを大幅に軽減し、流行の拡大を効果的に抑制することができます。

予防と管理は、タイムリーな検出と隔離と治療に重点を置いています。

一般の人々の中には、サル痘を効果的に予防し、制御する方法について懸念している人もいます。これに関して、石国清氏は、サル痘の予防と制御の主な戦略は、宣伝と教育を強化し、全面的に介入し、多経路の監視を強化し、特に患者の迅速な発見と隔離、濃厚接触者の追跡と管理を行うことであると紹介した。

専門家は、サル痘の疑いのある患者と確定患者は速やかに医療機関に移送し、隔離治療を受けるべきだと述べた。臨床症状が大幅に改善した場合は、自宅隔離治療に移行することができます。自宅隔離・治療中は、個室で生活し、家族との直接の皮膚や粘膜接触を避け、汚染物質を消毒し、必要な場合以外は外出しないでください。

疾病管理予防機関によって特定された濃厚接触者については、集中的な場所での隔離は必要ないが、感染者との最後の接触日から21日間、自己健康監視に重点を置く必要がある。自己健康モニタリング期間中は通常通り生活し、仕事をすることができますが、他人との性行為や献血は避けなければなりません。同時に、毎日の体温測定と症状のモニタリングを徹底し、不快な症状が発生した場合は速やかに医療機関を受診してください。

予防措置に関しては、専門家は、サル痘の疑いのある人や感染が確認された人は外出時にマスクを着用しなければならないことを明確にしています。国内のサル痘ワクチンは開発中であり、サル痘を予防できるワクチンは存在しない。現在、海外から帰国する際にサル痘核酸検査陰性証明書を提示する必要はありません。

これらの症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

「サル痘ウイルス感染後の主な症状は、発熱、発疹、ヘルペス、リンパ節の腫れです。発疹やヘルペスはかゆみを引き起こす可能性があります。」北京友安病院総合感染科主任医師の李東増氏は、原因不明の発熱やヘルペス、リンパ節の腫れなどの症状がある場合、または最近同様の患者と濃厚接触があった場合は、早めに医師の診察を受け、担当医に接触歴や曝露歴を伝えるべきだと述べた。

李東増氏は、臨床的観点から見ると、サル痘の症例のほとんどは軽度または一般的であり、自然に治癒し、入院を必要とする患者の割合は約6％であると述べた。正常な免疫機能を持つ大多数の人は、感染後比較的長く持続する免疫を獲得することができ、通常は再び感染することはありません。

治療に関しては、対症療法と二次感染の予防と治療が主な治療法となります。発熱がある場合は解熱剤を使用し、水分を十分に摂ってください。ヘルペスが破れた後は、二次感染を防ぐためにヨードチンキやアルコールなどで拭いて消毒してください。二次的な細菌感染がなければ、ヘルペスは通常治癒しますが、ヘルペスが大きく深い場合は、適切な治療を受けないと傷跡が残ってしまいます。

サル痘は治りますか？傷跡は残りますか？

専門家によると、サル痘の主な症状は発熱、発疹、ヘルペス、リンパ節の腫れだという。原因不明の熱性水疱やリンパ節の腫れが生じた場合、特に同様の症状を呈した人との濃厚接触があった場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

世界的に見ると、サル痘の重症度と死亡率は比較的低いです。 「入院を必要とする患者の割合は約6％、集中治療室への入院を必要とする患者の割合は約1％です。」現在、サル痘ワクチンは海外で使用可能であり、中国では開発中です。治療は主に二次感染を予防し、抑制するための対症療法です。

国民の中には、サル痘感染後に発症するヘルペスが永久的な傷跡を残すのではないかと懸念する人もいます。専門家によると、二次的な細菌感染がなければ、ヘルペスは通常治癒できるという。しかし、ヘルペスが深くて大きく、適切な時期に治療しないと、一定期間、傷跡が残ったり、色素沈着を引き起こしたりする可能性があります。

正常な免疫機能を持つ大多数の人にとって、サル痘に感染すると永続的な免疫が得られ、二次感染は通常起こりません。

出典：新華社、CCTVニュース、人民日報、財連社