静かに進行する骨粗しょう症に注意

これは大易小虎の第4079番目の記事です

1. 骨粗鬆症とは何ですか?

骨粗鬆症は、さまざまな原因によって引き起こされる全身性の骨疾患であり、骨密度と骨質の低下、骨の微細構造の破壊、骨密度と強度の低下、骨の脆さの増加、骨折しやすさにつながります。私の国では、50歳以上の女性の骨粗鬆症の有病率は32.1%、男性では6.0%です。 65歳以上の人では、女性の骨粗鬆症の有病率は51.6%、男性は10.7%です。骨粗鬆症は初期段階では明らかな症状がなく、静かに進行するため、多くの高齢者は骨粗鬆症性骨折を起こして初めて骨粗鬆症に注意を払うようになります。 70歳以上の高齢者の骨折は寿命に大きな影響を与え、骨粗しょう症は高齢者の早期死亡のリスクをある程度高めます。

2. 骨粗しょう症はなぜ起こるのでしょうか?

多くの若者は、骨粗鬆症は自分とは関係のない老化による病気だと信じています。実際、骨は人の生涯を通じて常に変化し続けています。幼少期に骨が成長すると、軟骨内の骨芽細胞がカルシウムやその他のミネラルを集めて蓄え、内部に硬い緻密骨とふわふわした海綿骨が形成されます。胎児の骨を置き換えるために、破骨細胞が登場します。これらは骨芽細胞と連携して「古いものを分解して再構築」し、骨が成長し続けるようにします。思春期には骨芽細胞の活動が倍増し、身体が急速に成長します。成人初期には骨芽細胞の活動が低下し、骨量はゆっくりと蓄積されます。 30歳で人体の骨量はピークに達しますが、破骨細胞は依然として活動しており、体内の海綿骨は年間0.5％～1％の割合で失われます。 50歳を過ぎると、特に女性の場合、閉経後にエストロゲンレベルが急激に低下し、骨の損失が速くなり、骨芽細胞が破骨細胞による「古いものを分解する」速度にまったく追いつかなくなり、骨損失率が大幅に増加して、骨粗しょう症につながります。

私たちの骨量は携帯電話のバッテリー残量のようなものです。 30歳になる前は、実はエネルギーを充電するのに良い時期です。バッテリーが完全に充電されている場合にのみ、バッテリーの寿命が長くなります。したがって、若いときには骨量の蓄積に注意を払い、高齢になったら骨の減少を減らす必要があります。

3.骨粗しょう症を予防するには？

1) 栄養補助食品

カルシウム：2013年版の中国の食事摂取基準によると、成人の1日のカルシウム推奨摂取量は800 mg（元素カルシウム）で、50歳以上の人の1日のカルシウム推奨摂取量は1000～1200 mgです。

ビタミン D : 65 歳未満の人の場合、推奨摂取量は 1 日 400 単位です。 65歳以上の人の場合、推奨摂取量は1日600単位です。妊娠中および授乳中の女性の場合、推奨摂取量は 1 日 400 単位です。ビタミン D を骨粗鬆症の予防と治療に使用する場合、投与量は 1 日あたり 800 ～ 1200 U になります。

2) 栄養補助食品

日々の食生活では、十分な栄養補給を心がける必要があります。研究により、乳製品や骨付き魚などの動物由来のカルシウムは、植物由来のカルシウムよりも吸収率と生物学的利用能が高いことがわかっています。発酵乳製品（チーズ、ヨーグルトなど）、牛レバー、ザワークラウトなどの食品にはビタミンK2が豊富に含まれています（ビタミンK2は軟骨の石灰化を改善します）。海水魚（イワシ、ニジマスなど）、動物の肝臓（豚レバー、鶏レバー、牛レバーなど）、卵黄などの食品にはビタミンDが豊富に含まれています（ビタミンDはカルシウムの吸収を促進します）。また、コラーゲン（動物の骨、関節、腱、皮）や食物繊維を適度に補給し、ビタミンCを補うために新鮮な緑黄色野菜や果物をたっぷりと食べ、減塩食を心がけましょう。

3) 合理的なライフスタイル

運動: 適切な体重負荷運動は骨に圧力をかけ、骨の再構築を刺激し、骨密度を高めます。研究によると、ほとんどの成人にとって、週に数回適度なウェイトリフティングを行うことで骨密度が大幅に改善されるそうです。

睡眠：脳から分泌されるメラトニンは骨芽細胞と破骨細胞の活動に影響を与え、エストロゲンなどの他のホルモンと相互作用して骨の再構築を促進します。メラトニンは、骨細胞を酸化ストレスや炎症から守る真の抗酸化物質でもあります。定期的かつ十分な睡眠は、メラトニンの最適な生成と機能を確保するための基礎となります。

喫煙をやめ、過度の飲酒を避ける: 長期にわたる喫煙や過度の飲酒は骨の健康を損ない、骨の損失を増加させる可能性があります。また、コーヒーや炭酸飲料の過剰摂取は避けるようにしてください。

4) 太陽をもっと浴びる

皮膚はビタミン D の形成に重要な場所です。特に 30 歳未満の若者は、日光に多く当たることでビタミン D の形成が増加し、カルシウムの吸収が促進され、最大骨量が増加します。

まとめ

最後に、若者にとって骨の健康を維持し改善することは、食事や生活習慣の調整、運動リハビリテーションへの協力、栄養素の摂取などを含む長期的な管理プロセスであることを強調しておく必要があります。骨粗鬆症と診断された患者、または骨粗鬆症のリスクが高い患者は、標準化された治療を受けるために病院に行かなければなりません。

著者：上海中医薬大学付属光華病院

関節リハビリテーション

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