100人に1人の子どもが自閉症です！医師が検査と対応の仕方を教えます

健康経営委員会「健康知識の普及、健康な生活の提唱」科学普及集の受賞作品（論文部門）

著者: 劉青、李楊

所属：深セン小児病院

今日の若者

いつでも友達に投稿できます:

閉店しました

友人の輪から慰めを「収穫」する

そして嬉しそうに投稿しました:

ご心配いただきありがとうございます。もう終わったと思います。

しかし

自閉症と診断された

誰も笑えない

自閉症の家族全員へ

子供が診断された瞬間、空が落ちた

数え切れないほどの深夜

彼らは一晩中眠れなかった！

では、自閉症とは一体何なのでしょうか?

子どもの自閉症を検査するにはどうすればいいですか?

子どもが自閉症の場合、どうすればいいでしょうか？

地域には自閉症と診断された子供がいます。どうすれば彼を助けられるでしょうか？

専門医が検査と対応の仕方を教えます

1. 自閉症に対する一般の理解：自閉症は内向的な性格や社会恐怖症であると考える人もいれば、自閉症はうつ病や知的障害であると考える人もいれば、不治の病であり災いであると考える人もいます。医師の視点から見ると、自閉症とはどのような病気でしょうか？

自閉症患者は非社交的であることや社会的交流障害などの問題を抱えており、不安、うつ病、感情制御障害を抱えている場合もあります。また、知的障害を抱えている人もいます。しかし、自閉症は決して単なる内向性、社会恐怖症、またはうつ病ではありません。なぜなら、内向的またはうつ病の人は、身近な人や友人とは普通に交流できるからです。自閉症は単なる知的障害ではなく、ASD患者の中には、IQと学習能力が正常または並外れている人もいます。自閉症は不治の病ではなく、早期に発見して治療することができます。

自閉症は、自閉症スペクトラム障害 (ASD) または自閉症とも呼ばれ、さまざまな程度の社会的相互作用およびコミュニケーション障害、定型的な行動、および狭い興味を特徴とする神経発達障害です。自閉症には 2 つの中核症状があることに注意してください。最初の中核症状は社会的相互作用とコミュニケーション障害です。これは、他者と交流したくない、交流の仕方がわからない、アイコンタクトをほとんど取らない、自分の興味や感情を他者と共有しない、といった症状を意味します。 2 番目の中核症状は、非常に定型的または反復的な行動パターンと、非常に狭い興味と活動です。現在、自閉症の有病率は年々増加傾向にあります。米国疾病予防管理センターの最新の統計によると、米国における自閉症の有病率は 2.3% にも達し、我が国における推定有病率も 0.7% です。

2. そういえば、多くの親は「うちの子は自閉症なのだろうか？」と心配するかもしれません。赤ちゃんが自閉症になるリスクが高いか、自閉症の傾向があるかを早期に判断するにはどうすればよいでしょうか?

これから、判断力を高めるための「5つの行動スクリーニング」法をお教えします。以下の5つのポイントをマスターすれば、赤ちゃんに自閉症の傾向があるかどうかを予備的に判断することができます。

まず、見ないこと。生後6か月以上の赤ちゃんが母親の顔を見ず、母親に笑いかけず、特に人の目にほとんど注意を払わない場合、これは見ていないということです。

2番目：反応なし（ほとんど反応なし）：生後10か月以上の赤ちゃんが、両親が赤ちゃんをニックネームで呼んでも耳を貸さない場合、これは反応です。

3 番目: 指さしがほとんどない: 1 歳以上の赤ちゃんが適切な体の動きを欠いていて、要求をしたり興味のあるものを意図的に指さしたりできず、うなずいて要求を示したり、首を振ってノーを示したりできない場合は、赤ちゃんはただ知らないだけです。

4番目: ほとんど話せない: 自閉症の子供のほとんどは言語発達が遅れています。 1 歳半の赤ちゃんがまだ積極的にお母さんを呼ぶことができず、2 歳の赤ちゃんが 2 音節の単語を 10 語以上話せない場合、これは言語とは言えません。

5番目: 不適切さ。いわゆる不適切とは、物や玩具の不適切な使用、言語の不適切な使用を意味します。たとえば、赤ちゃんが美しいおもちゃの車を手に入れても、その車を興奮して運転するのではなく、定型的な方法で車輪を回すだけであり、この定型的な行動は注意をそらすことで変えることは困難です。これは不適切です。

赤ちゃんが「5つの行動なし」または「5つの行動が少ない」場合、自閉症のリスクが高い子供である可能性があります。 「見ない、反応しない、指ささない、話さない、不適切な行動をしない」。 「5つの無行動スクリーニング法」を覚えていますか？

3. 「5つの行動なし法」でスクリーニングした後、赤ちゃんに自閉症の疑いがある場合はどうすればいいですか?

スクリーニング検査で赤ちゃんに自閉症の初期症状や行動が見られることが判明したら、できるだけ早く赤ちゃんを専門の病院に連れて行く必要があります。自閉症には多くの併存疾患や身体的症状が伴う場合もあるため、専門医は詳細な病歴、精神的・身体的検査、心理的・行動的評価、およびいくつかの補助検査を実施します。赤ちゃんが自閉症または自閉症のリスクが高い子供と診断された場合、専門の医師が赤ちゃんのために積極的な社会的スキルの訓練と科学的介入を手配します。早期発見と早期の標準化された介入により、一部の患者は良好な社会的コミュニケーションと適応力を身につけることができます。自閉症は不治の病ではありません。多くの自閉症の子どもたちが星の中で輝くことができます。

4. 赤ちゃんが自閉症、または自閉症のリスクが高い子供と診断された場合、親は非常に不安になることが多いです。自宅で何ができるでしょうか？

これは非常に良い質問です。自閉症児のリハビリテーションには親や家族の参加が非常に重要です。

まず第一に、親や家族が子どもを完全に受け入れなければなりません。私たちは自分自身の欠点を受け入れるのと同じように、子供たちの問題のある行動も受け入れるべきです。それを認め、受け入れることによってのみ、私たちは恥や不安感を取り除き、子どもたちの長所と短所を理解し、愛情に満ちた安全な環境の中で良好な親子関係を築き、子どもたちに豊富なコミュニケーションの機会と十分なサポートを落ち着いて提供することができるのです。自閉症の家族の場合、親はセルフケアを強化し、精神的健康を維持し、定期的にリラックスし、家族、地域社会、専門家と連絡を取り合い、最善の社会的支援と必要な支援を得るよう努める必要があります。

心理的な準備が完了したら、次のステップは行動目標を明確にすることです。それは、子どもたちの社会的スキル、自己ケア能力、社会的適応力を向上させ、問題行動の発生を減らすことです。

この目標を達成する方法:

（１）親として、まずは自閉症スペクトラム障害（ASD）に関する専門知識を積極的に学び、効果的な介入資源とスキルを身につけなければなりません。専門の医師、教師、リハビリテーションセラピストに相談したり、ASD に関する専門書、専門家のコンセンサス、診断および治療ガイドラインを積極的に勉強したりすることができます。専門的な知識とスキルを学ぶことで、親の自己効力感が高まり、子どもを管理する自信が増します。

（２）十分な知識とスキルがあれば、親は子どもの能力や興味に応じて、ゲームやスポーツなどの日常生活の場面で子どもの社会性や社会適応力を訓練することができる。私たちは、笑顔やアイコンタクト、会話や歌、動き、真似などを通じて子どもたちと交流することができます。子どもたちからのフィードバックに注意を払い、子どもたちが感じていること、見ているもの、好きなものについて話し、正しく解釈し、タイムリーに適切な対応をします。子どもたちが成長するにつれて、興味や特性に基づいて、特定の専門分野や社会的なスキルを身につけるお手伝いもできます。興味や趣味は、子どもたちの感情を安定させ、自信を築き、不安や憂鬱を軽減し、人生の喜びと意味を見つけるのに役立ちます。

（３）家庭生活においてもう一つ非常に重要な点は、子どもとの交流時間を増やし、子どもが長時間一人でいることを避け、テレビや携帯電話などの電子製品にさらされる時間を減らし、積極的な交際と質の高い交流を提供するように努めるべきである。

（４）問題行動への対処ASD の子供は、社会的コミュニケーション能力の不足、反復的な定型的な行動パターン、および異常な知覚により、泣く、かんしゃくを起こす、叩く、噛む、自傷行為、攻撃性、破壊行為、他者への嫌がらせなどの問題行動を起こしがちです。問題行動に直面したとき、親は子どもと接する際には忍耐と友好という基本的な態度を維持し、医師やセラピストなどの専門家に積極的に助けを求め、影響を受けている周囲の人々に理解と寛容を求める必要があります。

5. 自閉症コミュニティのために私たちは何ができるでしょうか?

自閉症のコミュニティは私たちと同じようにこの社会の一部です。私たち一人一人がこのグループに対して親切で、受け入れ、思いやりを持つべきです。毎年4月2日は世界自閉症デーです。第16回となる今年のテーマは「自閉症児のケア、自閉症者の介護者や専門職への配慮と支援」です。

あなたの周りに自閉症の子供がいる場合は、「色眼鏡」をかけないでください。彼らの行動は奇妙に見えるかもしれないが、彼らは違うことをしようとしているわけではない。あなたの誤解は彼らの状況を悪化させるだけです。あなたの受け入れと尊敬は彼らにとって貴重なものです...

職場や生活の中で自閉症の人やその家族に出会うと、私たちは彼らにもっと愛情と忍耐を示し、彼らやその家族の努力や困難を理解し、必要に応じて援助を与えることができます。

学校で自閉症の子どもたちに出会ったとき、私たちは彼らにもっと余裕を与え、彼らの代替行動のいくつかを理解して許容し、学校が実施するインクルーシブ教育を支援し、彼らに教育を受ける機会を与え、社会にうまく溶け込むことができるようになります。

自閉症の子どもたちは、世界に来て受け入れることはできないかもしれませんが、あなたや私の寛容さと愛を感じることはできます。

社会の進歩とともに、ASDの子どもたちの未来はより良くなると信じています！