月経困難症は人間にとってどのような苦しみなのでしょうか？それを経験したことのない人がどうやって理解できるでしょうか?

Weiboで「月経困難症はどのような人間の苦しみなのか？」という話題が熱く議論されている。 「生理のたびに、無数の大型トラックがお腹の上を転がっているような感じがする」という人、「お腹を解体して潰してからゴミ箱に捨てたい」という人、「山が崩れ、地面が割れ、津波が噴出しているような感じ…痛みがひどくて泣ける」という人、「人生に疑問を抱き、来世では女性になりたくないと思うほど辛い」という人など…。

頭痛、腰痛、下腹部痛、倦怠感、吐き気、嘔吐…ひどい「生理痛」は仕事や生活に直結します。月経困難症を和らげるために、黒砂糖水、温熱パッチ、鎮痛剤などを使用する人もいます。月経中は髪を洗ったり、お風呂に入ったり、冷たい食べ物や辛い食べ物を食べたりしません。結局、彼らは痛みがまだ残っていることに気づきます...

月経困難症に対して本当に何もできないのでしょうか？

あなたの痛みは彼女の痛みとは違うかもしれない

月経困難症は原因によって、原発性月経困難症と続発性月経困難症に分けられます。

原発性月経困難症は一般に器質的病変を伴わず、若い女性に多く見られます。月経困難症は加齢や妊娠に伴って軽減したり消失したりすることがあります。原発性月経困難症の発症は、以下の要因に関連している可能性があります。

ヒント

思春期以降、毎月定期的に月経痛があり、それが悪化していない場合は、原発性月経困難症である可能性が高いです。

二次性月経困難症は病気に関連している可能性があり、一般的な原因は次のとおりです。

ヒント

月経のたびに痛みが強くなる、月経周期が長くなる、月経血の量が増えるなどの症状がみられる場合は、続発性月経困難症の可能性があります。この時点で、原疾患を治療するために早めに医師の診察を受ける必要があります。

月経困難症を我慢するだけの問題でしょうか?いいえ、これらの方法は月経痛を和らげるのに役立ちます

月経困難症は気分、過度のストレス、不規則な仕事や休息のスケジュールなどと関連しています。ストレスを調節し、適度に運動し、仕事や休息のスケジュールを調整することで対処できます。生活習慣の調整が効果がない場合には、医師の診察を受けることができます。

非ステロイド性抗炎症薬

代表的な薬剤としては、イブプロフェン、アセトアミノフェン、ジクロフェナクなどがあります。このタイプの薬剤は、胃腸に悪影響を及ぼす可能性があります。胃腸管への刺激が心配な場合は、腸溶性製剤を選ぶこともできます。

このタイプの薬は月経の2日前に服用する必要があり、連続使用は通常3日を超えません。これは、月経困難症を引き起こす「犯人」であるプロスタグランジンが、月経前の 2 日間に最も多く放出されるからです。月経の2日前に薬を服用すると、プロスタグランジンの過剰な合成と放出を防ぐことができます。月経困難症が始まってから薬を服用すると、鎮痛効果が得られにくくなります。消化性潰瘍/出血が進行中の患者、または消化性潰瘍/出血の病歴のある患者は、このタイプの薬剤を使用しないでください。

短時間作用型経口避妊薬

このタイプの薬は主にエストロゲンとプロゲステロンで構成されています。代表的な薬剤としては、エチニルエストラジオールシプロテロンアセテート錠、ドロスピレノンエチニルエストラジオール錠II、ドロスピレノンエチニルエストラジオール錠などがあります。最初の2つの薬剤は月経困難症を効果的に緩和できるだけでなく、ニキビにも一定の効果があります。

ただし、このタイプの薬は、動静脈血栓症、重度の高血圧、子宮内膜増殖症などの病気のある女性や、喫煙している女性には適していません。

薬を服用する前に、医師に体調を評価してもらい、その種類の薬を使用するかどうかを決める必要があります。同時に、投薬中は定期的に乳房検査を行う必要があります。

中国の特許医薬品

主な薬剤には、紅花小薬錠、雪夫珠玉軟カプセル、三姑鎮通カプセルなどがあります。このタイプの薬剤は、伝統的な中医学の理論に基づいて弁証的に投与され、気を調整して停滞を取り除き、経絡と子宮を温め、気を活発にして血液を養うことで治療効果を発揮します。

伝統的な中国医学では月経困難症を複数のタイプに分類しているため、さまざまな臨床症状に応じて選択される薬は大きく異なります。したがって、薬を服用する前に、漢方医に診察してもらい、症状を診断してもらい、その人に適した薬を処方してもらう必要があります。

その他の薬物

主な薬剤には、ニフェジピン、フロログルシノール、レボノルゲストレル徐放性子宮内避妊具などがあり、血管を拡張し、平滑筋を弛緩させ、局所のプロゲステロン濃度を調節する働きがあります。

繰り返しになりますが、これらの薬剤は使用前に専門医による評価を受ける必要があります。月経困難症の治療計画の選択は、患者の年齢、妊娠可能性の要件、原疾患、痛みの重症度、コンプライアンスに基づいて決定する必要があります。治療過程においては、患者の痛みの症状や補助検査結果の変化を監視し、適時に治療計画を変更する必要があります。

さらに、難治性月経困難症の患者の中には、骨盤腔からの痛みの信号伝達経路を遮断するために腹腔鏡による神経切除などの他の治療法を使用する患者もいます。これは、原発性月経困難症の患者にとって新たな選択肢でもあります。最終的な治療法は専門医による臨床診断と意思決定が必要です。

著者：大連女性児童医療センター（グループ）春柳分院薬剤部主任薬剤師、呂楊

レビュー専門家：吉林大学第二病院副主任薬剤師、李新

河南省薬学協会病院婦人科・小児科グループ主任薬剤師 任燕里