高齢者は新型コロナウイルスワクチンを接種できますか？追加接種を受けるべきでしょうか? 1つの記事で、あなたが最も関心のある8つの質問に答えます

本日、国務院新型コロナウイルス感染症共同予防・抑制メカニズム総合作業部会は「高齢者の新型コロナウイルスワクチン接種強化計画」（以下、「計画」という）を策定・公布し、80歳以上のワクチン接種率を加速し、60～79歳のワクチン接種率を継続的に高めることを要求している[1]。

この記事では、最も懸念される 8 つの質問に答えます。

高齢者が新型コロナウイルスワクチンを接種しても安全でしょうか？

ワクチン接種はまさに高齢者の安全を守るためのものです。 60歳以上の人は新型コロナウイルスに感染すると重症化したり死亡したりするリスクが高い。現在利用可能なCOVID-19ワクチンは高齢者への使用に関する関連データを取得しており、 COVID-19ワクチンは高齢者にとって安全かつ有効であり、安心して接種できることが確認されています。

COVID-19ワクチン接種が禁忌となっている人はいますか？

持っている。具体的には、「計画」では、禁忌には4つのタイプがあり、そのうち2番目と3番目のタイプについてはワクチン接種を延期することが推奨されていると指摘しています。

① 過去の予防接種でアナフィラキシーショックや喉頭浮腫などの重篤なアレルギー反応が起こったことがある。

②急性感染症は発熱段階にある

③ 重篤な慢性疾患は急性期にあり、例えば化学療法を受けている癌患者、高血圧性危機の患者、冠状動脈疾患患者の心筋梗塞、進行期の自己免疫神経系疾患、発作期のてんかん患者などである。

④重篤な慢性疾患により、生命が末期状態になった。

では、慢性疾患を抱える高齢者はワクチン接種を受けることができるのでしょうか?

さまざまな慢性疾患を持つ患者は、年齢に関係なく、健康状態が安定しており、投薬が適切に管理され、病気の急性期でない限り、新型コロナウイルスワクチンの接種を受けることができます。

具体的には、以下の一般的な状況はすべて COVID-19 ワクチン接種に適しています。

高血圧、心臓病、ステント、ペースメーカー等、血糖値が13以下にコントロールされている糖尿病患者、各種腫瘍手術、放射線治療、化学療法後の安定期、脳血管疾患の安定期、慢性肝疾患、肝硬変の安定期、手術、外傷、骨折等の回復期、アレルギー性鼻炎、アレルギー性喘息、蕁麻疹（症状が明らかでないとき）等のアレルギー全般等。

そのうち、悪性腫瘍の患者の場合、免疫機能が低下する可能性があるため、このグループの人々に対するワクチンの予防効果が低下する可能性があります。「COVID-19ワクチン接種に関する技術ガイドライン（第1版）」によれば、不活化COVID-19ワクチンと組換えタンパク質ワクチンによる接種が推奨されている[2]。

なぜ、タブー視されるタイプの人が減ったように思えるのでしょうか？本当に安全ですか？

ワクチン発売当初は、データが不十分だったため、特別な健康状態にある一部の人々はCOVID-19ワクチンの接種を延期するよう推奨されていた。現在、膨大な実世界のデータから、関係する集団が基礎的な予防接種を完了し、追加接種を受けた後では、たとえ新型コロナウイルスに感染したとしても、重症化の可能性、合併症の発生率、死亡の可能性を大幅に減らすことができることが示唆されている[3]。

一般の人は、自分の家族の高齢者が禁忌群であるかどうかを心配する必要はありません。隠れた危険を排除するためには、予防接種の前に医師の問診に積極的に協力するだけで十分です。

高齢者は外出も少ないのでワクチン接種は必要ないのでしょうか？

たとえ家に閉じこもっていたとしても、高齢者が外界から隔離されることは不可能であり、他人と接触することでウイルスに感染する可能性がある。しかし、高齢者は臓器機能が老化する傾向があり、新型コロナウイルスに感染した後に起こる可能性のある低酸素症や炎症に耐えられないため、これらの症状が臓器不全や、高齢者の死につながる可能性があります。より重篤な基礎疾患を抱える高齢者は身体的な抵抗力が弱いため、保護の重点を置くべきである。

まとめると、高齢者が新型コロナウイルスに感染する方が危険です。ワクチンの禁忌がない限り、高齢者にとって新型コロナウイルスワクチン接種のメリットはデメリットをはるかに上回る。

高齢者は追加接種を受ける必要がありますか?同種または連続（異種）ブースター免疫を選択する必要がありますか?

これは必要である。ワクチン接種後、私たちの体はウイルスと戦うための「抗体」を生成しますが、時間が経つにつれて体内の抗体は徐々に代謝され、防御効果が弱まります[4、5]。したがって、より良い保護を得るためには、追加接種を受けて免疫システムを「強化」する必要があります。

中国では現在、ワクチンの安全性、免疫原性、有効性、免疫持続性に関する研究結果に基づき、不活化ワクチンとアデノウイルスベクターワクチンによる基礎免疫を完了してから6か月後に、18歳以上の人に対して1回の追加接種を推奨している。 6か月前に不活化ワクチンやアデノウイルスベクターワクチンによる基礎免疫を終えた高齢者は、追加免疫もできるだけ早く終える必要があります。

基礎予防接種と追加接種に利用できるワクチンのリスト、画像出典：参考文献[3]

高齢者が新型コロナウイルスワクチン接種を受ける際に注意すべきことは何でしょうか？

現在のワクチン接種状況から判断すると、高齢者のワクチン接種反応は若者のそれよりも深刻ではありません。したがって、ワクチン接種の注意事項は、実は若者の場合と同じです。ワクチン接種前には、医師が高齢者の病歴を確認して潜在的な危険を排除し、患者はワクチン接種後30分間観察のために留まる必要があります。ワクチン接種を受ける際には、この2つの点に注意してください。

また、ワクチン接種後は体調に注意してください。注射部位の痛みや微熱などが生じた場合は、一般的には対症療法で治ります。重度の不快感が生じた場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。これらの注意事項は実は日常生活と同じです。

ワクチン接種はどこで受けられますか？

新型コロナウイルスワクチンは多くの機関で接種できる。ワクチン接種ユニットに関する具体的な情報については、地元の郡レベルの疾病予防管理センターにお問い合わせください。

具体的には、[3] のようにすることができます。

① 「114」にダイヤルして、お住まいの地区または郡の疾病管理電話番号、または通りの予防接種クリニックの電話番号を問い合わせます。

②ウェブマップやモバイルマップソフトを使って、自分の地区や郡の疾病管理の電話番号や通りの予防接種クリニックの電話番号を確認します。

③地区または郡の疾病管理予防センターの公式ウェブサイトにある相談ホットラインに電話して、ワクチン接種クリニックの情報を問い合わせます。

④一部の地域のモバイルアプレットでは、COVID-19ワクチン接種のオンライン予約が可能で、具体的な情報はオンラインで確認できます。

また、いかなる状況においても日常の衛生習慣を緩めてはならないことを皆様に思い出していただく必要があります。高齢者にマスクを正しく着用し、正しく手を洗い、社会的距離を保つように指導することも、ウイルス感染の可能性を減らすための重要な対策です。以下の記事は、あなたやあなたの家族、友人が流行中の混乱に対処するのに役立ちます。重要な情報をタイムリーに見つけられるように、この記事を転送して保存することをお勧めします。

参考文献:

[1] 高齢者に対する新型コロナウイルスワクチン接種強化計画の発出に関する通知[EB/OL]国家衛生委員会。 2022-11-29. http://www.nhc.gov.cn/xcs/gzzcwj/202211/9bb71c9c7d664fb0bbcd2b3eaaefcf84.shtml

[2] COVID-19ワクチン接種に関する技術ガイドライン（第1版）[EB/OL]国家衛生委員会。 2021-03-29. http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202103/c2febfd04fc5498f916b1be080905771.shtml

[3] シャオ・イナンCOVID-19の流行は深刻です。自分自身と家族をどう守ればいいのでしょうか? [EB/OL]。科学普及中国-星空プロジェクト（創造と育成）。科学普及中国。 2022-11-23. https://mp.weixin.qq.com/s/vZUs7Lf4DwBDJf3Kc3U-vg

[4] Can, Gunay et al. 「現実世界でのコロナワクチンの有効性の低下：医療従事者を対象とした後ろ向きコホート研究」ワクチンvol. 40,18 (2022): 2574-2579. doi:10.1016/j.vaccine.2022.03.032

[5] Suah、Jing Lianら「マレーシアにおけるBNT162b2とCoronaVacのCOVID-19ワクチンの有効性の低下：観察研究」国際感染症ジャーナル : IJID : 国際感染症学会の公式出版物 vol. 119（2022）：69-76。 doi:10.1016/j.ijid.2022.03.028

出典：総合科学噂反論、科学普及中国WeChat記事、専門家インタビュー

元のレビュアー:

北京大学第一病院感染症科長、国家COVID-19治療専門家グループメンバー、王貴強氏

中国医師会科学普及部部長兼研究員唐秦氏

中国疾病予防管理センター感染症研究所准研究員ジン・ドン

この記事の表紙画像は著作権ライブラリから引用しています

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