降圧薬を服用した後にめまいや頻脈が起こった場合はどうすればいいですか?

友人は華子さんに、降圧剤を服用した後、心拍数が120に達し、めまいも感じるとメッセージを残した。それは薬のせいですか？彼は薬を飲み続けることができますか？彼は華子に対し、ジアゼパム、サルタン、利尿剤の3種類の降圧剤を服用していると話した。その中で、私はジヒドロテストステロンを服用しています。最近、血圧が不安定なので、サルタンと利尿剤を追加しました。

華子医師は、めまいと頻脈は降圧剤の過剰投与により血圧が急激に低下したことによる副作用である可能性が高いと医師に伝えた。薬の服用を中止することは推奨されませんが、投与量を適切に減らすことは可能です。

1. 血圧低下プロセスは安定している必要がある

高血圧の患者の多くは、自分の血圧が高いことに気づいた後、血圧を正常まで下げることに特に熱心になります。この考えは理解できますが、血圧を下げるプロセスを急ぐことはできません。

人間の体は高血圧に対して耐性があります。血圧が高い状態が長く続くと、体は次第に高血圧の状態に適応し、不快感を感じなくなります。しかし、この時に血圧が急激に低下すると、神経フィードバック調節が活性化され、反射性頻脈が発生します。

ジヒドロテストステロンを含む降圧剤は血管拡張作用が大きいため、服用後に頻脈などの副作用が起こりやすくなります。さらに、脳動脈が拡張すると末梢神経を圧迫し、めまい、頭痛、顔面紅潮などの副作用を引き起こすこともあります。そのため、ジヒドロピリジン系薬剤を使用する場合は、少量から始めて徐々に用量を増やし、着実に血圧を下げることが推奨されます。

その友人は既にジヒドロテストステロン薬の効果に適応していましたが、サルタンと利尿剤を追加したことで、元のジヒドロテストステロン薬との相乗的な降圧効果が生じ、血圧が急激に低下し、頻脈の問題を引き起こした可能性があります。

第二に、ほとんどの人の副作用は一時的なものである

ジヒドロテストステロン錠には頻脈を引き起こす副作用がありますが、ほとんどの人は薬を飲み続けるうちに体が低血圧に適応し、頻脈の症状は緩和され、消えていきます。ジヒドロピリジンを初めて使用するとき、または投薬量を調整するときは、少量を投与し、徐々に投与量を増やすことで、副作用の発生を軽減または回避できます。

高血圧の高齢患者は通常、動脈狭窄や動脈硬化を起こします。血圧が急激に低下すると、心臓や脳への血液供給に影響を及ぼし、心血管疾患や脳血管疾患を引き起こす危険性さえあります。したがって、高血圧の高齢患者の場合、血圧を下げるために薬の投与量を徐々に増やすのに数か月かかることがあります。

3. ロラミン薬との併用は頻脈を軽減する可能性がある

心臓病や冠状動脈疾患を患っている場合は、ロラル薬と併用してジヒドロテストステロン薬の使用を検討できます。ロラミン薬は心臓のβ1受容体を選択的に阻害し、心臓の興奮性を抑えて心拍数を遅くします。これらは、ジヒドロテストステロン薬によって引き起こされる頻脈を相殺し、心血管系に優れた保護効果をもたらします。

ロラミン薬は、冠状動脈疾患患者の心筋酸素消費量を大幅に減らし、狭心症発作の頻度と重症度を軽減することができます。ただし、LOL 薬は伝導ブロックや心拍数の低下がある人には適さないことに注意してください。

抗うつ薬「プリル」と「サルタン」の薬理学的メカニズムには重複があります。 LOL 薬と利尿薬は糖と脂質の代謝を妨げるため、LOL 薬はプリル、サルタン、利尿薬と併用する場合は注意が必要です。

まとめると、降圧薬を服用した後に頻脈やめまいの症状が現れる場合、これは血圧を急激に下げすぎたことによる反射的な心拍数の増加である可能性が高く、これはジヒドロピリジン系薬剤の使用時に発生する可能性が高くなります。ただし、これらの状況のほとんどは一時的なものであり、薬を継続的に服用することで軽減または消失します。少量ずつ服用し、徐々に量を増やすことで副作用の発現を減らすことができます。

薬は医師の指導の下で使用しなければなりません。薬の使用に関してご不明な点がございましたら、医師または薬剤師にご相談ください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。