Cポジションデビュー - 膣鏡

2003年、香港のスター、梅艶芳（アニタ・ムイ）が子宮頸がんで亡くなり、このニュースにより子宮頸がんに対する世間の認識が大きく高まりました。女性は花のように丁寧なケアが必要ですが、子宮頸がんは「容赦なく花を枯らす」犯人です。

子宮頸がんは、婦人科によく見られる悪性腫瘍の一つで、我が国では女性の悪性腫瘍の中で乳がんに次いで第2位の発症率を誇っています。

子宮頸がんに関しては、単に知っているだけでは十分ではありません。私たちはそれを包括的に理解し、それと戦わなければなりません。無視しないこと、恐れないことが女性の健康をケアする上での重要なポイントです。早期発見と早期治療が子宮頸がんを治す鍵です。年に一度婦人科検診を受けていれば、この「女性の健康を脅かす第二の要因」の脅威から逃れられるかもしれない。

コルポスコピーは最も重要な検査の一つです。

私たち一人ひとりには世界を観察するための一対の目があり、医師の目は多くの鏡やレンズの助けを借りて人体の内部の多くの秘密を発見し、医師が患者の多くの問題を簡単に解決するのに役立ちます。これらの鏡のうち、最もよく知られているのは腹腔鏡、2番目に大きい胃カメラ、3番目に大きい大腸内視鏡です。私はコルポスコピーです。私は大家族の中では下位ですが、婦人科の医師たちの「お気に入り」です。産婦人科の中心になるほど医師から頼りにされる私の実力に、皆さんはきっと興味を持たれることでしょう。

皆さんは私のことをあまり知らないかもしれませんし、私がデビューしたばかりの「新人」だと思っているかもしれません。実は私は1925年に生まれたのですが、当時はまだ未熟で、私の役割は限られていました。医師や科学者のたゆまぬ努力により、私は成長を続け、1960年代にようやく世間に認知され、子宮頸部病変を評価する有効な手段となりました。近年、医学の発展と進歩に伴い、私の専門能力も質的な飛躍を遂げ、ついに婦人科疾患の診断において重要な役割を果たすようになりました。

私の名前「Colposcope」を見ると、私が何をしているのかお分かりいただけると思います。はい、私は膣を検査するための鏡です。しかし、それは単に膣を見るということではなく、また単に鏡を見るということでもないのです。実際、私のより重要な仕事は、膣に加えて、子宮頸部の状態を観察することです。私の鏡は、見ているものを10〜60倍に拡大することができ、独自の光源とフィルターも備えているため、医師に病変をはっきりと見せることができ、子宮頸部の表皮、血管、膣壁の小さな病変も見ることができます。

それで、いつ来ればいいですか?

1. 子宮頸がん検診で異常が発見される（高リスクHPV陽性または子宮頸部細胞診で異型扁平上皮細胞以上）

2. 膣壁/子宮頸部に「カリフラワー状」の腫瘤、潰瘍、重度のびらんなどの疑わしい病変が肉眼で見える。

3. 酢​​酸染色および複合ヨウ素染色の結果は肉眼で観察すると陽性であった。

4. 外陰部/肛門周囲の病変が肉眼で確認され、外陰部上皮内腫瘍または癌が疑われる。

5. LEEPを受けた子宮頸部を再検査することで、処置の有効性を評価することができ、また次の診断と治療計画を策定するのに役立ちます。

しかし、私は単なるコルポスコピーの専門家ではありません。検査を受けてもらいたいなら、私の条件を満たさなければなりません。

急性膣炎や子宮頸管炎の場合は、検査を受ける前に炎症を治さなければなりません。検査を受ける前の 24 時間以内に性行為、膣洗浄、膣薬の塗布を行わないでください。生理が終わってから7日目から10日目に検診を受けるのがベストですが、どうしても心配なら検診もできますが、月経量が一番多い時は無理です。気取った態度を取って助けたくないわけではないのですが、出血が多すぎてよく見えません。

検査後、少量の出血が起こる場合がありますが、組織の一部を採取したため、これは正常です。出血量が少し多い場合は、医師がガーゼを挿入して出血を止め、6時間後に自分で取り出すことができます。出血が続いたり、生理と同じくらいの量になったりする場合は、すぐに医師の診察を受けてください。あまり緊張しすぎず、しかし油断して治療を遅らせないようにしてください。また、2 週間以内に性行為、座浴、膣洗浄を行わないことが最善であることを覚えておいてください。そうしないと、傷の回復に影響し、感染のリスクが高まります。

恐れることはありません。コルポスコピー検査中は痛みはありません。生検と聞いて痛みを心配したり、検査を嫌がったりしないでください。そうすると診断や治療が遅れてしまいます。

私の自己紹介を聞いて、皆さんは私について大体理解していただけたと思います。最後に、次の点を念頭に置いていただきたいと思います。「私に出演してもらう必要がある場合は、資格を持った専門家でなければなりません。」

注: この記事の写真には著作権の問題はありません

著者: 上海浦東新区周浦病院の王英、于珍、劉周

上海科学技術委員会の科学普及プロジェクトによる資金提供

（プロジェクト番号：20DZ2311100）