5,000 以上の論文が教えてくれる: 精製水を長期間飲むことが推奨されないのはなぜでしょうか?

疫病の発生以来、食品の健康と安全はますます注目されるようになりました。水は日常生活において頻繁に必要とされるものであり、人々は飲料水の品質と健康との関係にますます注目するようになっています。科学的に水を飲む方法に関する研究に投資する専門家や学者が増えています。飲料水の種類によって健康にどのような影響があるのでしょうか?

北京大学公衆衛生学院栄養・食品衛生学科の「精製水の健康効果に関する定性的証拠に基づく研究」と題する論文は、国内外の文献5,200件以上から精製水を飲むことが人間の健康に与える影響を総合的に分析し、精製水とミネラルウォーターの選択は自分の状況に基づくべきだと提言した。食事にミネラルが不足している人は、精製水を毎日飲むことはお勧めできません。尿路結石の患者にとって、精製水には一定の保護効果がある可能性があります。

水を飲むと骨の健康になぜ影響するのでしょうか?

20年以上前、国内の専門家たちは飲料水の硬度と骨密度の関係を理解し​​ようと実験を行った。衛生基準によると、総硬度が75mg/L未満の水は軟水と呼ばれ、総溶解固形物（TDS）含有量が100mg/L未満の水は低ミネラルウォーターと呼ばれます。その結果、水道水（低硬度）を飲んだ人のうち10.1％の骨密度が良好であったのに対し、深層地下水を飲んだ人のうち65.1％の骨密度が良好であったことが分かりました[1]。つまり、飲料水の硬度は骨密度に直接関係しているのです。

骨密度は骨粗鬆症を診断するための重要な指標の一つです。骨粗鬆症は、原発性と続発性の2つのタイプに分けられます。原発性骨粗鬆症は、閉経後骨粗鬆症（I型）、老年性骨粗鬆症（II型）、特発性骨粗鬆症（若年性を含む）の3つのタイプに分けられます。タイプ I は主に閉経後 5 ～ 10 年以内の女性に発生し、タイプ II は主に 70 歳以上の人に発生します。

飲料水の硬度と骨粗しょう症の関係については海外で研究が行われています。 2005年に、毎日のカルシウム摂取量が不十分な更年期女性を対象に飲料水に関する研究が行われ、6か月後、高カルシウム水を飲んだ人の血清中の骨リモデリング指標である副甲状腺ホルモン（PTH）と血清中の1型コラーゲン架橋C末端ペプチド（S-CTX）が減少し、老年性骨粗鬆症が著しく抑制されたことが示されました[2]。

最近、中国人民解放軍第三軍医大学のシュ・ウェイクン教授のチームが、権威ある栄養学雑誌「Nutrition Frontiers」に「天然ミネラルウォーターを飲むと、代謝性アシドーシスの若いマウスの骨の健康維持に役立つ」と題する論文を発表した。この研究では、生後3週間の雌マウス60匹をランダムに3つのグループに分けました。通常食を与えながら、精製水と弱アルカリ性の天然ミネラルウォーター2種類（重炭酸塩型と硫酸塩型）を飲用した。各グループでは、代謝性アシドーシスの若いマウスにさまざまな水を飲ませた後の血液、尿、大腿骨のデータを比較・分析し、さまざまな飲料水が代謝性アシドーシスの若いマウスの骨の健康に与える影響を評価しました。

（酸性精製水と比較して、弱アルカリ性天然ミネラルウォーターは、血液中の酸をよりよく中和し、若いマウスの酸塩基バランスを緩衝し、代謝性アシドーシスの若いマウスのカルシウム損失を減らすことができます。弱アルカリ性天然ミネラルウォーターは、若いマウスの尿中の滴定酸価（D）、アンモニウムイオン値（E）、および純酸排泄値（F）を大幅に減らします）

研究によると、酸性の精製水と比較して、重炭酸塩が豊富な天然ミネラルウォーターを飲むと、カリウム、カルシウム、ナトリウム、マグネシウムなどのミネラル元素を補給できるだけでなく、酸塩基バランスを調整し、骨のカルシウム損失を減らし、体の骨の健康に有益であることがわかっています[3]。

適切な水を飲むと心臓血管の健康も守れる？

水の硬度と心臓血管疾患の関係についての議論には長い歴史があります。 1950年代以降、日本、米国、欧州の学者らは、両者の関係について数多くの疫学的研究を行ってきた。

2005 年に出版された「The Essentials of Medical Geology」では、これらの視点が要約され、結論づけられています。一般的に、水の硬度は心臓血管疾患に対して一定の予防効果があり、特に水質が軟水から中硬度の間である場合、予防効果はより顕著です。水中のマグネシウム濃度が6mg/L増加するごとに先天性心疾患の発症率が10%減少し、マグネシウム濃度が98mg/Lを超える水を飲むと、男性と女性の急性心筋梗塞の死亡率がそれぞれ19%と25%減少します[4]。

シュ・ウェイクン教授の研究チームは、ミネラル含有量が大きく異なる水道水（TDS：229 mg/L）、天然水（TDS：87.2 mg/L）、人工ミネラルウォーター（TDS：10.9 mg/L）、精製水（TDS：12 mg/L）を使用して、ラットやニュージーランド産ウサギなどさまざまな対象に対して飲料水介入観察を実施しました。

結果は、6 か月の介入後、精製水によってラットの TC TG アテローム性動脈硬化指数が上昇したことを示しました。 12か月の介入後、精製水はニュージーランドのウサギの心血管疾患マーカーであるホモシステイン（Hcy）、過敏性C反応性タンパク質（hs-CRP）、アルギナーゼのレベルを上昇させ、人工ミネラルウォーターと精製水は心臓と大動脈弓にさらに明らかな病理学的変化を引き起こしました。

2019年にスロバキアで40歳前後の人々を対象に実施された横断研究でも同様の結論が出ました。研究では、カルシウムとマグネシウム含有量の少ない軟水を飲んだ46.3±7.66歳のグループの動脈年齢と実年齢の差は、硬水を飲んだグループよりも4.32歳高かったことが判明しました[5]。言い換えれば、水の硬度が低いと、動脈硬化度が高くなり、動脈年齢が高くなるなど、人間の心臓血管の健康に悪影響を及ぼします。

精製水は完全に飲めないのでしょうか？いいえ、尿路結石の患者は飲むことができます

精製水は人間の健康に何のメリットもないのでしょうか？もちろん違います。多くの研究により、精製水は尿路結石の患者に対して保護効果があることが示されています。

2017年に528件の国内調査を実施したところ、未処理の湧き水や井戸水は比較的硬いことが判明した。水道水は標準化されており、湧き水や井戸水よりも硬度が低くなっています。沸騰させた水は硬度が最も低くなります。尿路結石患者のうち、生水、井戸水、山の湧き水を飲む人の割合は一般人口よりも有意に高く、水道水や煮沸した水を飲む人の割合は一般人口よりも有意に低い。研究によると、飲料水の硬度が低いことは尿路結石の予防因子となることが示されています[6]。

1999年にイタリアで行われたクロスオーバーランダム化比較試験でも同様の結論に達しました。この実験は、46歳前後のボランティア18人を対象に実施されました。その結果、硬水を飲むと尿のpH値が高くなり、重炭酸塩含有量も高くなることがわかりました（硬水ではHCO-3 = 1,031 mg/L、軟水ではHCO-3 = 73 mg/L）。硬水摂取時は水道水や軟水と比較して尿中カルシウム濃度が有意に高かったことから、食事の間にカルシウムと水分を追加摂取するとカルシウム排泄量が増加することを示唆している[7]。

カルシウム腎臓結石の予防と治療においては、軟水（溶解性カルシウムおよびマグネシウム化合物を含まないか、または少ない）を硬水よりも多く飲む方が良いことがわかります。軟水はカルシウム結石の再発リスクが低いためです。ほとんどの人にとって、日常の飲用水として天然ミネラルが豊富な飲料水を選ぶことが推奨されますが、特に骨粗しょう症になりやすい中高年や、骨の発達の重要な時期にある青少年には推奨されます。

【参考文献】:

[1]: シャオ・シュンシェン、ワン・ジェンシェ。トレーニングベースにおける骨密度と軟水硬度の関係に関する研究[J]。現代科学機器、1999(4):50.

[2]: Meunier PJ、Jenvrin C、Munoz F、et al高カルシウムミネラルウォーターの摂取は、カルシウム摂取量の少ない閉経後女性の骨リモデリングの生化学的指標を低下させる[J]。Osteoporosis Int200516(10):1203-1209

[3]: 最新の研究: 弱アルカリ性のミネラルウォーターを飲むと骨の健康に良い (lifetimes.cn) https://www.lifetimes.cn/article/47IRDTgn8s2

[4]: Selinus O、Alloway B、Centeno JA 他。医学地質学の基礎：自然環境が公衆衛生に与える影響 [M.Environ Health Perspect、2005.113(11):A780

[5]: Rapant S、Cveckova V、Fajcikova K、他。硬水、より弾力性のある動脈：スロバキア、クルピナ地区の事例研究[J]。国際環境研究公衆衛生ジャーナル、2019、16(9):1521

[6]: チェン・シャオリン、ヤオ・ジュン、シャオ・マンシアン、他。淮化住民の飲水習慣が尿路結石症に及ぼす影響に関する研究[J]。看護研究、2017、31(13):1639-1640。

[7]:ベリッツィ V、デニコラ L、ミヌトロ R、他特発性腎結石患者における尿路結石危険因子に対する水の硬度の影響[J]。ネフロン、1999、81（補遺1）：66-70。