心筋梗塞で突然死した人は痛みを感じるのでしょうか？ 「3つの高」を持つ人はどのようにして心筋梗塞を予防できるのでしょうか？

華子の友人数人がある質問について話し合っていた。心臓発作で突然亡くなった人は、人生の最後の瞬間に苦しむのだろうか？心臓発作を経験したことのない人は、それがどんな感じなのか決して分からないだろうと華子さんは語った。しかし、「突然死」と呼ばれるだけあって、他の長期にわたる病気に比べると、心筋梗塞による苦痛はごく短時間です。病気が急速に進行すると、痛みを感じる前に意識を失う可能性があります。

1. 心筋梗塞は非常に深刻な病気であることは、心筋梗塞を経験した人だけが知っています。これは、心臓に血液を供給する冠動脈が閉塞し、心臓に虚血と低酸素症の症状を引き起こすことを指します。主な血管が詰まって虚血が重度になると、心臓は「発作」を起こし、体に血液を送り出せなくなります。脳への血液供給が途絶えると、数十秒後に意識を失います。この場合、痛みを感じるには遅すぎる可能性があります。

華子の生徒の一人の祖母が少し前に亡くなりました。彼女の祖母は冠状動脈疾患を患っており、2つのステントが挿入されていたという。彼女は亡くなる前日もまだ他の人たちと麻雀をしていた。彼女は夜、家族と一緒に夕食をとった後、就寝した。翌朝、家族が老婦人が眠っている間に亡くなっていたのを発見した。老婦人の表情は穏やかで、苦痛の兆候は見られなかった。年配の世代の人々の多くは、このような亡くなり方を「前世からの祝福」と呼ぶでしょう。

しかし、心筋梗塞の患者の中には、発症の数日前から症状が現れ、特に胸部に疲労感や不快感を感じる人もいます。この病気を発症すると、胸を締め付けられるような激しい痛み、大量の発汗、吐き気、嘔吐、そして死が迫っているという強い感覚が生じます。

心筋梗塞を患い、その後救出された患者の多くは、発作中に経験した痛みに今も悩まされています。ある患者は、生きてその痛みに苦しむくらいなら今すぐにでも死んでしまいたいとさえ言っていました。しかし、ステントで冠動脈を再開通させる介入手術を受けた後、痛みは数秒以内に跡形もなく消えた。その瞬間、彼は再び人生の美しさを感じ、もう死にたくなくなった。

2. 心筋梗塞の前提条件は何ですか?実際のところ、心筋梗塞が起こったときに人が痛みを感じるかどうかを議論することには実際的な意味はありません。病気による痛みを心配するよりも、死そのものを恐れていると言った方が良いでしょう。しかし、死を恐れるからこそ、私たちは人生をさらに愛するのです。そのため、自分自身の健康管理をしっかり行い、心筋梗塞を予防し、自分の健康を守ることがより大切になります。

原因のない心筋梗塞は存在しません。突然に思える心筋梗塞は、すべてずっと前から計画されていたに違いありません。冠動脈のアテローム性動脈硬化は心筋梗塞の前提条件です。アテローム性動脈硬化プラークが破裂すると、血小板が活性化して凝集し、血栓を形成して血管を塞ぎます。

心筋梗塞を予防するには、冠動脈の動脈硬化を防ぐ必要があります。動脈硬化の主な原因は、高血圧、糖尿病、高脂血症の「三高」や、喫煙や肥満などの要因で、動脈内膜が損傷し、損傷部位から血液中のコレステロールが動脈内膜に入り込み、硬化したプラークの脂質核を形成します。

したがって、心筋梗塞の発生を根本から防ぐためには、「三高」を積極的に抑制し、喫煙をやめ、体重を減らし、健康的なライフスタイルを守り、動脈のアテローム性動脈硬化を避ける必要があります。

3. 動脈硬化発症後の投薬 すでに動脈硬化が発症している場合は、医師の指導のもと投薬治療が必要となります。 「三高」を抑制する通常の薬に加えて、心筋梗塞を予防するための「基礎」となる2つの薬はスタチンとアスピリンです。

スタチンは血液中のコレステロール値を下げ、動脈硬化性プラークの進行を遅らせることができます。血液中の低密度リポタンパク質コレステロール（LDL-C）が1.8mmol/L未満に減少すると、プラークの影響が逆転し、プラークの密度が増加し、体積が減少し、破裂する可能性が低くなります。

破裂リスクが高い人は、抗血小板剤としてアスピリンを同時に服用する必要があります。アスピリンは血小板の凝集機能を阻害する可能性があります。プラークが破裂すると、血小板の凝集を防ぎ、血栓の形成を防ぐことができます。アスピリンの副作用に耐えられない場合、代わりにクロピドグレルやチカグレロルなどの他の抗血小板薬を使用することができます。

しかし、アスピリンには重大な副作用があり、服用する前に医師の評価が必要です。病気のリスクが高く、薬のメリットがリスクを上回る人だけがアスピリンの服用に適しています。リスクが高くない人は、「3つの高」をコントロールし、スタチンを服用するだけで済みます。

まとめると、心筋梗塞による突然死が苦痛であるかどうかを議論することには実際的な意味はない。最も大切なことは、「三高」をコントロールし、健康的な生活を送り、医師の指導のもとで薬を使用し、身体を大切にして、心筋梗塞の発生を防ぐことです。投薬中に何か問題が見つかった場合は、早めに医師または薬剤師にご相談ください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。