体内の葉酸値が低い人は、毎日0.8mgの葉酸を補給すると、「ストレス」によって引き起こされる悪性腫瘍のリスクが軽減される可能性がある。

「がん予防と対策、総合的な取り組み～すべての人、すべてのライフサイクル、社会全体」、2023年4月15日から21日は第29回全国がん予防と対策週間です。中国では悪性腫瘍の罹患率と死亡率が上昇し続けており、患者の家族や社会に大きな負担をかけている。生活習慣への介入と危険因子の管理に重点を置いた一次予防は、現在、悪性腫瘍の発症と死亡のリスクを効果的に減らすための重要な戦略です。

人類社会の継続的な進歩に伴い、社会のペースはますます速くなり、「巨大な圧力」が常に現代人とともにあります。研究では、心理的ストレスは交感神経系と視床下部-下垂体-副腎系を活性化し、体内のカテコールアミンとコルチゾールのレベルを上昇させることで DNA 損傷を引き起こす可能性があることが示されています。さらに、心理的ストレスは DNA 修復に影響を与え、細胞の変化や腫瘍の発生を引き起こす可能性もあります。葉酸レベルが不十分だと、DNA鎖切断、突然変異、メチル化異常が増加すると言われています。葉酸値の低下によってホモシステイン値が上昇すると、血中のコルチゾール値も上昇する可能性があります。したがって、葉酸値が不十分な人の場合、適切な量の葉酸を補給することで、過度の精神的ストレスによって引き起こされる悪性腫瘍のリスクを軽減できる可能性があると推測されます。

最近、Precision Nutrition誌に大規模な前向き研究が発表され、心理的ストレス、血清葉酸値、葉酸サプリメントと悪性腫瘍のリスクとの関連性が初めて明らかになりました。研究によると、血清葉酸値が低い高血圧の人の場合、高い心理的ストレスが新たな悪性腫瘍のリスク増加と関連している一方、毎日 0.8 mg の葉酸を補給すると、このリスク増加を大幅に軽減できることがわかっています。南方医科大学南方病院腎臓疾患国立臨床研究センターの李歓博士が第一著者であり、徐希平教授と秦先慧教授が論文の責任著者である。

この研究は、20,688 人の成人高血圧患者を対象とした中国脳卒中一次予防試験 (CSPPT) の事後分析でした。 CSPPT は、参加者をエナラプリル群 [エナラプリル錠 10 mg を毎日服用] またはエナラプリル葉酸群 [エナラプリル 10 mg と葉酸 0.8 mg を含むエナラプリル葉酸錠 (1 錠固定配合製剤) を毎日服用] にランダムに割り当てる、ランダム化二重盲検対照臨床試験です。血圧のコントロールが不十分な場合は、カルシウム拮抗薬や利尿薬を追加することもあります。各被験者はベースラインで心理的ストレス状態が評価され、低、中、高の心理的ストレスの 3 つのグループに分けられました。

4.5年間の介入追跡調査の後、研究では、ベースラインの血清葉酸値が9.6 ng/mL未満で葉酸補給を受けていない参加者（エナラプリル群）のうち、高心理的ストレス群の悪性腫瘍のリスクは、低および中程度の心理的ストレス群と比較して2.8倍有意に増加したことが示されました。

さらに分析したところ、ベースラインの血清葉酸値が 9.6 ng/mL 未満で心理的ストレスが高い人の場合、エナラプリル葉酸錠 (エナラプリル 10 mg と葉酸 0.8 mg) を使用すると、エナラプリル 10 mg のみを毎日服用した場合と比較して、悪性腫瘍のリスクが 79% 大幅に減少することが示されました。

この記事は、葉酸値が低くストレスの多い高血圧患者にとって、ストレスを積極的に軽減しながら適切な葉酸値を維持しながら 0.8 mg の葉酸を補給することが、シンプルで実現可能な健康増進戦略となる可能性があることを示しています。しかし、この論文の調査結果を確認するにはさらなる研究が必要です。

参考文献:

公式ウェブサイトリンク:
https://journals.lww.com/pn/Fulltext/2022/06000/Self_perceived_psychological_stress,_baseline.8.aspx

引用形式:
Li H、He P、Zhang Y、Liu C、Liang M、Nie J、Song Y、Wang B、Zhang Y、Li J、Huo Y、Hou FF、Xu X、Qin X。自己認識された心理的ストレス、ベースライン葉酸レベル、葉酸治療、およびがんの発症リスク：CSPPTの二次分析。 Precis Nutr 2022;00:00–00.doi:10.1097/PN9.0000000000000006

編集者 |李歓、何潘、向昊

監査 |秦 賢慧

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