尿道カテーテルに関するちょっとした知識

尿道カテーテルは一般的な医療補助器具として、多くの患者にとって不可欠です。正常に排尿できない患者が尿を排泄できるようにし、尿閉によって引き起こされるさまざまな合併症を回避するのに役立ちます。ただし、不適切な使用やケアは患者の不快感や感染症につながる可能性があります。そのため、カテーテルの材質、種類、固定原理、ケア方法を理解することが非常に重要です。

1.カテーテルの材質

カテーテルは主に、ポリ塩化ビニル (PVC)、シリコン、ラテックスなどのさまざまな材料で作られています。PVC カテーテルは硬くて刺激が強いため、短期間の使用に適しています。ラテックスカテーテルは柔らかく、生体適合性も優れていますが、カルシウムが蓄積しやすく、短期間の使用にも適しています。シリコンカテーテルは柔らかく、ほとんど刺激がないため、中期および長期の留置に適しており、尿路感染症の発生を減らすことができます。さらに、銀イオンコーティングや抗菌コーティングが施されたカテーテルもあり、尿路感染症のリスクを軽減するのに役立ちます。

2.カテーテルの種類

尿道カテーテルは、内腔の大きさによってシングルルーメン、ダブルルーメン、トリプルルーメンのカテーテルに分けられます。シングルルーメンカテーテルは主に尿閉の問題を一時的に解決するために使用されます。ダブルルーメンカテーテルは固定が容易で汚染されにくく、さまざまな留置カテーテル挿入状況に適しています。トリプルルーメンカテーテルは主に膀胱の洗浄や膀胱への薬剤の注入に使用されます。

3.尿道カテーテルの種類

尿道カテーテルのモデルは、一般的に直径または円周によって分類されます。最も一般的なモデルマーキング方法は「F」シリーズ（フランス語）であり、これは尿道カテーテルの円周またはそれに対応する直径を示します。尿道カテーテルのモデルは 6F から 30F まで多岐にわたり、さまざまな仕様をカバーしてさまざまな患者のニーズに対応します。

カテーテルのサイズによってカテーテルの長さが直接決まるわけではありません。直径の選択は、排水効果と患者の快適性の両方を考慮する必要があります。直径が小さすぎると尿の排出が悪くなり、治療効果に影響する可能性があります。直径が大きすぎると、患者の不快感が増し、合併症を引き起こす可能性もあります。

長さに関して言えば、一般的に男性患者は生理的構造上比較的長いカテーテルを使用する必要がありますが、女性患者には短いカテーテルの方が適しています。適切な長さのカテーテルを選択すると、患者の不快感を軽減し、看護の有効性を高めることができます。

4.尿道カテーテルの固定原理

カテーテルは、主にバルーン設計のおかげで膀胱内の所定の位置に留まることができます。使用時には、医師がカテーテルを膀胱に挿入し、カテーテルのエアバッグ空洞から滅菌水をバルーンに注入します。これにより、バルーンが膨張して膀胱壁に貼り付き、カテーテルが外れないようにします。

5. カテーテルケア

（１）尿道カテーテルを閉塞しないようにする：尿道カテーテルを引っ張ったり、曲げたり、圧迫したりしないようにして、尿がスムーズに排出されるようにする。尿の色や量に注意し、異常があればすぐに医療スタッフに知らせてください。

（２）尿道口のケア：生理食塩水を使用して尿道口とカテーテルを少なくとも１日２回洗浄し、清潔で乾燥した状態に保ってください。男性患者は包皮をめくり、恥垢を洗浄する必要があります。

（３）適切な水分補給：患者に十分な水分を摂るよう勧める。腎機能が正常な人の場合、尿量を増やし、カテーテルを洗浄し、尿路感染症を予防するために、1日の水分摂取量は約2000〜2500 mlです。

（4）定期的な交換：尿カテーテルや排尿バッグは定期的に交換する必要があります。理論的には、尿道カテーテルは説明書に従って定期的に交換し、排液バッグは週に 1 回交換する必要があります。汚染または損傷している場合は、すぐに交換してください。

（５）クランプ訓練：尿道カテーテルが留置されている患者の場合、カテーテルを間欠的にクランプすることで膀胱機能を訓練し、カテーテル除去後の自発排尿の基礎を築くことができる。

（６）心理的サポート：尿道カテーテルの留置は不快感や不安を引き起こす可能性がある。患者は留置尿道カテーテルの重要性と必要性​​を正しく理解する必要があります。

留置型尿道カテーテルが尿路感染症を予防する仕組みについては、前のビデオで説明しました。もっと詳しく知りたい友達は自分で読むこともできます。尿道カテーテルを装着している患者さんが、使用中の不快感や合併症を軽減し、カテーテルと調和した生活が送れるよう願っています。