高血圧成人の食事ガイドラインに関する質問と回答（2023年版）

最近、国家衛生健康委員会は「高脂血症成人向け食事ガイドライン（2023年版）を含む4つの食事ガイドラインの公布に関する国家衛生健康委員会弁公庁の通知」を発行しました。 「健康中国行動（2019-2030）」と「国家栄養計画（2017-2030）」を実施し、伝統的な食事サービスを発展させ、中国国民の慢性疾患の発生と進行を予防・抑制するために、「高脂血症成人向け食事ガイドライン（2023年版）」、「高血圧成人向け食事ガイドライン（2023年版）」、「小児・青少年の成長遅延向け食事ガイドライン（2023年版）」、「糖尿病成人向け食事ガイドライン（2023年版）」がまとめられました。 4つの食事ガイドラインは、現代の栄養学と伝統的な中西医学の利点を活用し、食品と薬効物質、新しい食品成分を合理的な食事に統合し、さまざまな人々、地域、季節に合わせたレシピパッケージの例と栄養と健康に関する推奨事項を提供し、食事指導の適用性と運用性を高めることを目的としています。

今日も引き続き「成人高血圧患者のための食事ガイドライン（2023年版）」を皆さんにシェアしますので、一緒に学びましょう〜

1.「成人高血圧に対する食事ガイドライン（2023年版）」の目的と意義は何ですか？

「成人高血圧症食事ガイドライン（2023年版）」（以下、「ガイドライン」という）は、国民の健康ニーズを満たすことに基づいて策定され、中国国民の高血圧症の発生と発症を予防・抑制し、高血圧患者の日常の食事を改善し、住民の栄養と健康レベルを向上させ、伝統的な食事サービスを発展させるための科学的ガイダンスを提供します。

ガイドラインの重要性は次のとおりです。

• まず、食生活において現代栄養学と中西医学の長所を十分に発揮させ、食品と薬効成分を合理的な食生活に取り入れ、高血圧の予防と改善に役立てる必要があります。
• 2つ目は、異なる症候群、異なる地域、異なる季節の人々のためのレシピ例をまとめ、食事指導を提供することで、食事指導のパーソナライズ化と操作性を向上させることです。
• 第三に、現代の栄養理論と関連証拠、および伝統的な中医学の概念と調整計画に基づいて、中西医学の融合を推進し、伝統的な食文化を継承し、食事サービスの高品質な発展を効果的に推進します。

2. ガイドライン策定の根拠は何ですか?

ガイドラインは、「健康中国行動（2019～2030年）」および「国家栄養計画（2017～2030年）」の関連要件に基づいています。 「健康中国行動（2019-2030）」では、伝統的な食生活による健康サービスの発展を奨励すべきだと指摘している。国家栄養計画（2017-2030年）では、伝統的な中医学の独自の利点を十分に発揮させ、我が国の現状に合った住民の食事ガイドラインを策定し、我が国の各地域の食生活の特徴に合った食習慣の形成を導き、慢性疾患を持つ人々に対する食事指導を実施し、住民の食生活リテラシーを向上させることを提案しています。

3. ガイドライン策定の原則は何ですか?

ガイドラインは、以下の4つの原則に基づいて策定されました。

一つ目は科学性の原則です。ガイドラインは、栄養科学、中医学の食事理論、食品と健康の関係についての証拠に関する文献研究に基づいています。国内外の関連する指導原則、ガイドライン、標準、古典などを参照し、我が国の実情と専門家の意見を組み合わせて、ガイドラインシステムの枠組みを決定します。内容は科学的な性質を保証するために専門家によって繰り返しレビューされます。

2つ目は調整と一貫性の原則です。 「ガイドライン」の策定にあたり、我が国の現行の食品関連法規、規制、管理規制を検討し、各種要件との整合性を確保しました。

3つ目は、オープン性と透明性の原則です。 「ガイドライン」の作成に当たっては、関係部門、関連分野の専門家・学者、大学、研究機関、医療機関、社会団体などから広く意見を求めました。

4つ目は、指導と実用性を組み合わせる原則です。

「ガイドライン」の策定は、わが国における高血圧の現状、発展傾向、影響要因を十分に考慮し、食事の原則と提案を提示し、さまざまな症候群グループ、さまざまな地域、さまざまな季節の特徴に基づいて、オプションの食品推奨事項、レシピ、食事例をリストし、ユーザーが特定の状況に応じて参照して選択できるようにします。

4. 国内外における関連するコンセンサス、ガイドライン、標準の状況はどうなっていますか?

「ガイドライン」とは、国内外で発行された高血圧の予防と治療のための数多くの食事ガイドライン、仕様、基準を指し、「中国居住者の食事ガイドライン（2022年）」、「高血圧患者の食事ガイドライン」（WS / T430 2013）、「中国高血圧の予防と治療のためのガイドライン（2018年改訂版）」、「中医学における高血圧の診断と治療のためのガイドライン」、「中国人の身体活動ガイドライン（2021年）」、「国際高血圧学会執筆グループ（ISH）の高血圧管理に関する声明」（WHO 2003）、「心血管疾患の予防、心血管リスク評価と管理のためのガイドライン」（WHO 2007）、「動脈性高血圧の管理に関するガイドライン2007」などが含まれます。上記の研究結果に基づき、エビデンスに基づく医学と専門家のコンセンサスに従って、生活習慣を含む成人高血圧に対する食事に関する推奨事項が提示されています。

5. ガイドラインの主な内容は何ですか?

ガイドラインは、高血圧の特徴と分類に基づいた食事の原則と推奨事項を示しています。付録には、成人高血圧患者の食事の選択、推奨される食事内容、さまざまな症候群の食事レシピの例、さまざまな地域や季節のレシピ例、共通食品交換表などのツールが詳細に説明されています。その中には、地域ごと、季節ごとに少なくとも3日分のレシピ（食材や薬膳も含む）が掲載されています。

6. ガイドラインが公開された後、どのように使用すればよいですか?

本ガイドラインは、主に成人高血圧患者とプライマリ・ヘルス従事者（栄養カウンセラーを含む）を対象とし、高血圧の補助的な予防と改善のための食事指導を提供します。成人高血圧患者は、ガイドラインの推奨事項を参考に、自身の状況を考慮し、日常の食事を合理的に組み合わせ、良好な食習慣を身につけることが推奨されます。草の根レベルの医療従事者（栄養カウンセラーを含む）は、業務上の必要性や実際の患者の状態に基づいて、高血圧の予防と改善を支援するためにガイドラインを参照することが推奨されます。このガイドラインは、複雑な病状や複数の疾患を抱える患者には適用されません。該当する患者は、医師や栄養カウンセラーなどの専門家の指導のもと、適切な食事を摂る必要があります。このガイドラインは高血圧の成人患者に対する食事指導であり、薬物治療に代わるものではありません。

7. 高血圧の成人患者は食事で何に注意すべきですか?

高血圧の成人患者の食事の選択は、包括的でバランスが取れ、多様である必要があります。 「減塩・増カリウム・軽食」に留意し、食塩、ナトリウムを含む調味料、各種加工食品の摂取を減らし、カリウムを多く含む食品（新鮮な野菜、果物、豆類など）の摂取を増やしましょう。主食の全粒穀物とジャガイモの摂取量を増やし、全粒穀物または豆類が穀物の 1/4 ～ 1/2 を占めるようにします。動物性食品には魚、エビ、鶏肉、赤身の肉などが含まれ、牛乳は毎日300～500g摂取する必要があります。揚げ物や内臓肉など、食事中の脂肪やコレステロールを多く含む食品を制限してください。飲酒をしないか、飲酒量を制限してください。砂糖の入った飲み物を飲まないか、または飲む量を減らしてください。食用油は不飽和脂肪酸を含む植物油を選び、異なる種類の植物油を交互に使うのがおすすめです。同時に、適切な食事に基づいて、さまざまな症候群に応じて食品や医薬品、食事計画を選択できます。

8. 高血圧の成人患者は、食品や医薬品を選ぶ際に何に注意すべきですか?

成人の高血圧患者が食事や薬を選ぶ際には、まず症候群を正確に診断し、「人・時・場所に応じて」という三要素の原則に基づいて適切な食事や薬を選ぶ必要があります。同時に、毎日の食事全体において、食品や医薬品から得られるエネルギーと主要栄養素も考慮する必要があります。また、特定の食品や薬剤にアレルギーがあることがわかっている人、または食品や薬剤と禁忌となる可能性のある薬を服用している人は、医師、資格のある薬剤師、栄養カウンセラーなどの専門家の指導の下で食品を摂取する必要があります。

9. 成人高血圧患者がガイドラインのレシピ例を参考にする際に注意すべきことは何ですか?

成人高血圧患者は、ガイドラインのレシピ例を参考にする際に、以下の6つの点に注意する必要があります。

一つ目は、食事の量を調整し、体型に合わせて服を仕立てることです。成人高血圧患者が居住する地域と季節に応じて、対応するレシピ例を選択し、高血圧症候群のタイプ、患者の年齢、性別、生理状態、その他の具体的な特徴に基づいて、食品の量を調整します。条件が許せば、専門的な栄養評価や漢方弁証法を実施し、レシピ例を参考にして正確な量的調整を行うこともできます。

2つ目は、似たようなアイテムを交換して美味しい料理を楽しむことです。共通食品交換表に従って類似の食品を交換し、特に現地の状況に適応し、現地の食材の選択に注意を払い、現地の食文化と患者の味覚特性を考慮して、食品の種類をより豊かにします。調理方法や盛り付けスタイルの多様性を奨励します。

3番目に、塩分と油分を控えて、段階的に進めていきましょう。ガイドラインで推奨されている塩分と油分の量に従って食事を準備し、徐々に塩分と油分の摂取量を減らして薄味を身につけましょう。

4番目に、少量の食事を頻繁に摂り、別々の食事を摂ることを推奨します。各食事のエネルギーを合理的に分配して個別化を実現し、少量の食事を頻繁に摂り、規則的な食事と定量的な食事を摂り、別々の食事を奨励します。

5番目に、食事と運動のバランスを保ち、健康的な体重を維持します。健康的な体重を維持するには、食事と運動の両方に注意を払う必要があります。適切な食習慣を身につけると同時に、適度な運動も組み合わせて、エネルギーの摂取と消費のバランスをとってください。

6番目に、習慣を身につけること、そして継続することが鍵となります。日常的に栄養と健康リテラシーの向上に留意し、ガイドラインの原則と例を参考にして、粘り強く、健康的な食習慣を養い続けましょう。

このプラットフォームの科学普及コンテンツは、中国科学技術協会科学普及部の2022年国家科学リテラシー行動プロジェクト「国家社会科学普及能力向上プロジェクト-リハビリテーション科学普及サービス能力向上行動計画」によって資金提供されている。