春が来ましたが、アレルギー性鼻炎はまだ遠いですか?

春は外出して景色を楽しむのに良い季節ですが、アレルギー性鼻炎の患者さんにとっては頭痛の種となる時期でもあります。この季節はさまざまな植物が次々と目覚めるため、花粉が舞い、花穂が飛び、ほこりが舞い上がります。これらすべての現象は、アレルギー性鼻炎を簡単に引き起こす可能性があります。多くの患者は、春は一年で最もつらい季節であり、いつ起こるかわからないくしゃみ、鼻水、抑えきれない鼻づまりやかゆみに対処するためにティッシュが必需品になっていると話しています。今回はアレルギー性鼻炎についてお話します。

Q: アレルギー性鼻炎の主な症状は何ですか?

A: アレルギー性鼻炎の典型的な症状は、発作性のくしゃみ、透明で水っぽい鼻水、鼻のかゆみ、鼻づまりです。目のかゆみ、流涙、目の充血、灼熱感などの目の症状や、鼻腔の奥にある軟口蓋のかゆみを伴うこともあります。

Q: アレルギー性鼻炎は伝染しますか?

A: 感染症とは、感染源から病原体によって運ばれ、特定の感染経路を通じて広がる病気です。アレルギー性鼻炎には感染源がないため、伝染することはありません。

Q: アレルギー性鼻炎は遺伝しますか?両親のどちらかがアレルギー性鼻炎を患っている場合、その子供も必ずアレルギー性鼻炎を発症するというのは本当ですか？

A: アレルギー性鼻炎は遺伝性ではありますが、単一遺伝子による遺伝ではなく、複数遺伝子による遺伝性疾患です。単一遺伝子の遺伝性疾患と比較すると、多遺伝子の遺伝性疾患は遺伝的要因のみによって決定されるのではなく、遺伝的要因と環境的要因の複合的な影響によって決定されます。両親のどちらかがアレルギー性鼻炎を患っているからといって、その子も必ずアレルギー性鼻炎を発症するわけではありません。子孫がアレルギー性鼻炎を発症する確率は一般人口よりも高いとしか言​​えません。

Q: アレルギー性鼻炎は遺伝性なのに、今までアレルギー性鼻炎にかかったことがなかったのに、中高年になってから再びアレルギー性鼻炎になるのはなぜでしょうか？

A: アレルギー性鼻炎の発症は遺伝と環境の相互作用に関係しており、環境要因もアレルギー性鼻炎の発症に重要な役割を果たしていることを意味します。いくつかの研究では、幼少期に環境微生物にさらされる機会が少ないと、将来アレルギー性鼻炎を発症するリスクが高まると示唆されています。これまでアレルギー性鼻炎にかかったことがないからといって、将来もかからないというわけではありません。これまで接触したことのないアレルゲンに接触すると、アレルギー性鼻炎は発生します。

Q: アレルギー性鼻炎はがんになる可能性がありますか?

A: 現在の研究では、アレルギー性鼻炎が癌化する可能性があることは示唆されていませんが、アレルギー性結膜炎、慢性副鼻腔炎、鼻ポリープ、滲出性中耳炎、アデノイド肥大、喘息など、さまざまな疾患を引き起こす可能性があります。したがって、アレルギー性鼻炎と診断された場合は、迅速な治療が必要です。

Q: アレルギー性鼻炎の治療法は何ですか?

A: アレルギー性鼻炎の治療原則は、主に環境制御、薬物療法、免疫療法、健康教育などです。環境制御には主にアレルゲンの回避が含まれます。薬物治療には、鼻用コルチコステロイド、経口または鼻用の第二世代抗ヒスタミン薬、経口ロイコトリエン受容体拮抗薬、鼻洗浄などの第一選択薬が含まれます。第一選択の治療法としての免疫療法には、舌下免疫療法と皮下免疫療法が含まれます。

Q: アレルギー性鼻炎は完治できますか？

A: アレルギー性鼻炎は遺伝的要因と環境的要因に関係しており、遺伝的に感受性があります。現時点では治癒できません。治療の目標は臨床的コントロールを達成し、維持することです。

Q: アレルギー性鼻炎は抗生物質で治療する必要がありますか?

A: アレルギー性鼻炎は、鼻粘膜の慢性の非感染性炎症疾患です。非感染性炎症は、その名の通り、病原微生物（細菌、ウイルス、クラミジアなど）が原因でない炎症なので、抗生物質による治療は必要ありません。

Q: アレルギー性鼻炎の治療では、グルココルチコイドが言及されています。この薬を過剰に使用すると人体に大きな副作用が出るのでしょうか？

A: ホルモンを恐れる人もいますが、心配しすぎる必要はありません。鼻用コルチコステロイドは、全身的バイオアベイラビリティが低く、安全性と忍容性が良好な局所用薬剤です。全身バイオアベイラビリティが低い鼻用コルチコステロイドを患者の年齢に応じて選択し、推奨用量を守りながら長期使用すれば、人体への影響は最小限に抑えられます。研究によると、一部の薬剤は 1 年間の治療期間を経ても子供の全体的な成長と発達に大きな影響を及ぼさないことがわかっています。

Q: アレルギー性鼻炎に免疫療法を選択する理由は何ですか?免疫療法を選択する利点は何ですか?

A: 薬物治療は主に症状をコントロールし、患者の痛みを和らげることを目的としています。免疫療法はアレルギー疾患の根本治療です。治療後、患者の症状は大幅に緩和されるか、または再びアレルゲンにさらされたときに消失することもあります。

免疫療法の利点は、治療後に短期的および長期的な治療効果があり、病気の自然経過を変え、アレルギー性鼻炎が喘息に発展するのを防ぎ、新たな感作の発生を減らす可能性があることです。

Q: アレルギー性鼻炎ではなぜ標準化された治療が重視されるのでしょうか?

A: アレルギー性鼻炎は再発を繰り返す慢性疾患であるため、完治することはできませんが、標準化された総合的な予防と治療を通じて、患者のさまざまな症状をうまくコントロールし、患者の生活の質と幸福度を大幅に向上させることができます。

Q: アレルギー性鼻炎の個別治療を重視することが重要なのはなぜですか?

A: アレルギー性鼻炎は単一の病気ではなく、臨床症状も異なります。気管支喘息、慢性副鼻腔炎、上気道咳嗽症候群などの病気を伴うこともあります。季節性か通年性か、断続性か持続性か、軽度か中等度から重度かなど、さまざまな状況があります。上記の特徴により、アレルギー性鼻炎の治療は統一された標準化された治療に従う必要があるが、個人によって異なり、医師の指導の下で個別化される必要があることが決定されます。