糖尿病患者の在宅ケアで知っておきたいポイント！

最近は夜更かししたり、夕食をテイクアウトで食べる人が多く、特に若い人はほとんど自宅で料理をしないので、内分泌疾患を発症する人が多くなっています。糖尿病は若年化しており、糖尿病には注意しなければ、合併症が非常に恐ろしいものになります。中高年者、特に基礎疾患のある人や一年中寝たきりの人の多くは糖尿病のリスクが高いです。高齢のため、代謝が悪く、血糖コントロールがうまくいかないため、さまざまな病気を発症します。では、糖尿病患者の在宅ケアの方法は何でしょうか?

1. 糖尿病の原因

（１）遺伝的要因：１型糖尿病は特定の遺伝子と関連しているが、環境要因もその発症に影響する。

（2）インスリン抵抗性：2型糖尿病の人では、体の細胞がインスリンに反応しにくくなり、これをインスリン抵抗性と呼びます。その結果、インスリンは血糖を細胞に効果的に運ぶことができなくなり、血糖値が上昇します。

（３）インスリン分泌不足：時間の経過とともにインスリン分泌が徐々に減少し、血糖コントロールが困難になることがあります。

（4）生活習慣要因：肥満、運動不足、不健康な食生活などの生活習慣要因は、2型糖尿病のリスクと密接に関連しています。

2. 糖尿病の在宅ケアのポイント

（１）食事管理：

患者が、炭水化物の摂取をコントロールし、高繊維食品に重点を置き、砂糖と飽和脂肪の摂取を制限する適切な食事計画に従うようにしてください。

加工食品や糖分の多い食品は避け、新鮮な果物、野菜、全粒穀物を選ぶようにしましょう。

食べ過ぎや過度の空腹を避けるために、患者が食物摂取量と食事時間を管理できるように支援します。

（２）薬物管理：

患者が処方された薬を時間通りに服用し、医師の推奨どおりにインスリンまたは経口薬を正しく使用していることを確認してください。

血糖値をモニターし、定期的に血糖値を記録し、異常があればすぐに医師に相談してください。

（３）定期的に運動する：

血糖値をコントロールし、健康的な体重を維持するために、患者にはウォーキング、水泳、ヨガなどの適切な運動を行うことが推奨されます。

運動計画が患者の身体の状態と医師の勧告と一致していることを確認してください。

健康状態を監視する:

（4）血糖値、血圧、体重を定期的に測定し、医師の評価のためにデータを記録します。

視力障害、感染症など糖尿病の合併症の兆候がないか患者を観察し、速やかに医師に報告してください。

3. 糖尿病患者は日常的に何を食べるべきですか?

（１）野菜：

ほとんどの野菜、特にほうれん草、レタス、セロリなどの緑の葉野菜は糖尿病患者にとって良い選択です。これらは食物繊維とビタミンが豊富で、カロリーが低いです。

（２）果物：

イチゴ、ラズベリー、ブルーベリー、柑橘類、リンゴなどの低糖分の果物を選びましょう。バナナ、ブドウ、ドリアンなどの高糖分の果物は避けましょう。

（３）全粒穀物：

血糖値をコントロールするために、全粒粉パン、玄米、オート麦、全粒粉パスタなどの食物繊維が豊富な全粒穀物食品を選びましょう。

（４）豆類・たんぱく質食品：

豆腐、ひよこ豆、黒豆などの豆類はタンパク質と食物繊維が豊富で、糖尿病患者に有益です。鶏肉、魚、ナッツ、卵も優れたタンパク質源です。

（５）低脂肪乳製品：

低脂肪牛乳、ヨーグルト、チーズなどの低脂肪乳製品を選びますが、糖分には注意してください。無糖または低糖の製品を選択するのが最適です。

（6）健康的な脂肪：

オリーブオイル、魚油、ナッツ、種子などの健康的な脂肪を摂取すると、心臓血管の健康を維持するのに役立ちます。

4. 糖尿病患者の血糖値を自宅で正しく測定する方法

（１）準備：

測定機器（血糖値測定器）が正常に作動していること、電池が十分であること、テストストリップの有効期限が切れていないことを確認してください。

正確性を確保し、異物が検査に干渉するのを防ぐために、手を洗い、温水で指を清潔にしてください。

（２）試験装置の準備：

新しいテストストリップを血糖測定器に挿入し、機器のマニュアルに従って日付と時刻を正しく設定します。

（３）採血：

清潔な指先を選び、ピアッサーを使って指先から一滴の血液を採取します。指で優しくマッサージすることで血行を促進します。

（４）テスト：

血液サンプルをテストストリップの指定された位置に置き、血糖値測定器に結果が表示されるまで待ちます。血糖値測定器の指示に従って検査時間を待ちます。

（５）結果を記録する：

測定時間や血糖値などの測定結果を記録します。これらの記録は、治療計画を調整したり、血糖コントロールについて医師と話し合ったりする上で重要です。

5. まとめ

糖尿病患者は、血糖値を安定させるために、日常の食事で炭水化物、糖分、脂肪の摂取量をコントロールすることに特別な注意を払う必要があります。糖尿病患者にとって、血糖値を監視して治療計画を調整するために、自宅で血糖値を正しく測定することは非常に重要です。いわゆる糖尿病は、主に不適切な食生活と運動不足によって引き起こされます。患者さんは、体が許す限り自分に合った運動方法を選び、毎日食後に運動するようにしてください。一方で血糖値をコントロールし、他方で体のさまざまな部分の健康な機能を維持することができます。

著者: 霍春麗 千安中医院