痛風について知っておきたいケア方法をすべて紹介

痛風は日常生活で比較的顕著に現れる病気の一種です。痛風を発症すると、耐え難い痛みが生じ、患者の仕事、勉強、生活に大きな支障をきたし、生活の質に深刻な影響を及ぼします。タイムリーで効果的なケアが非常に重要です。この記事では、痛風の治療に関する関連知識を詳しく理解し、この病気をより適切に管理できるようにします。

1. 痛風とは何ですか?

痛風は、尿酸代謝の異常によって引き起こされる病気で、主に尿酸値の上昇として現れ、関節の炎症性疼痛と関節および周囲の組織への痛風結節の沈着を引き起こします。

2.痛風の臨床症状は何ですか?

（１）関節痛：急性関節炎は痛風の最も典型的な症状です。これは通常、特に夜間に、足の親指の関節に発生します。痛みはひどく、多くの患者は耐えるのが困難だと感じています。

（２）関節の発赤と腫れ：患者の関節は発赤、腫れ、熱感、局所的な圧痛を経験します。場合によっては、関節の周りの皮膚も赤くなります。

（３）運動制限：関節の痛みや腫れにより、痛風発作中は運動制限を感じることが多く、正常に歩くことが困難な場合もあります。

（4）皮膚症状：痛風発作の特殊な場合には、患者の関節周囲の皮膚表面に痛風結節が感じられることがあります。これは皮膚の下に尿酸結晶が沈着するためです。

（5）腎臓の問題：痛風を長期間効果的にコントロールしないと、尿酸結石を引き起こし、腎臓病のリスクが高まります。患者によっては、頻尿や排尿時の痛みなどの腎臓関連の症状を経験する場合もあります。

（6）高尿酸血症：痛風患者は、発作中または無症状の期間中に尿酸値の上昇を経験することがあり、これを高尿酸血症と呼びます。

3.痛風の具体的なケア方法は何ですか？

（１）アロプリノールやベンズブロマロンなどの尿酸降下薬を中心に、医師の指導のもと正しく薬を服用する。急性発作時には、非ステロイド性抗炎症薬、グルココルチコイド、コデインなどの鎮痛剤を使用して痛みを和らげ、炎症を抑えることができます。

（２）一般的なケア：

①関節痛が始まっている間は安静にし、3日ほどで痛みが治まってから徐々に活動を再開することができます。

② 発作中は関節に大きな圧力をかけないようにしてください。痛みは、患肢を上げ、局所的に冷湿布を当てることで軽減できます。 24 時間後には、不快感を和らげるために温熱療法や理学療法、温熱療法を利用することもできます。

（２）適切な食事管理

① 急性発作時には、スキムミルク、卵、植物油などのプリン体を含まない食品、または強化小麦粉パン、ビスケット、米、野菜、果物などのプリン体の少ない食品を選ぶことができます。

②発作期間中、患者は食欲不振に陥ることが多い。牛乳や卵を十分に摂取し、果物や野菜の摂取量を増やすことを選択できます。食べ物は、パン、米、その他の食品のように、消化吸収しやすいものでなければなりません。

③慢性期や寛解期には低プリン食が必要となり、週2日はプリンフリー食が必要となります。食事ではビタミンや鉄分の補給に注意し、新鮮な果物や緑の葉野菜をもっと摂取しましょう。動物の内臓、魚、鶏肉、ピーナッツ、豆、全粒小麦、ほうれん草などのプリンを多く含む食品を避け、アルカリ性の食品を多く食べるようにしてください。

④ アルコールとコーヒーの摂取を控える：アルコールとカフェインは尿酸の正常な代謝と排泄に影響を与え、痛風発作の可能性を大幅に高めます。アルコールとコーヒーを避けるか、摂取量を減らすように努める必要があります。

（３）適正体重を維持する：肥満は痛風を引き起こす主な要因です。太りすぎると尿酸の生成が増加し、痛風発作の可能性が高まります。

（4）水を多く飲む：十分な水分摂取は、尿酸の溶解と排泄をある程度促進し、尿酸結晶の形成と沈着を減らすことができます。 1日の水分摂取量は3000ml以上を維持する必要があり、食事の合間に重曹水を摂取することもできます。

（５）理学療法・物理療法を強化する。理学療法はストレッチと屈曲に重点を置いていますが、理学療法には関節の血液循環を高める温湿布、温水浴、赤外線、マッサージなどが含まれます。

（6）定期的に病院に通って尿酸値、血球数、肝臓機能、腎臓機能などの指標をチェックし、適時に治療計画を調整し、必要に応じて肝臓保護薬を追加します。

（7）心理的ケア：患者に、これは慢性疾患であり、食事管理に重点が置かれていることを説明します。ポジティブな気分を保つことで、痛風発作の頻度と重症度を軽減することができます。

4.痛風ケアの注意点は何ですか？

（１）長時間の立ち仕事や歩行を避ける

（２）空腹と食べ過ぎを避ける

（３）薬物の副作用に注意する：利尿薬やβアドレナリン受容体遮断薬など、一部の薬物は尿酸値の上昇を引き起こしたり、尿酸代謝に影響を与えたりする可能性があります。患者はこれらの薬剤を使用する際に尿酸値の変化に細心の注意を払う必要があります。

（4）飲酒など痛風発作を引き起こす要因を避けるようにしてください。

まとめ

痛風は生活の質に重大な影響を及ぼす病気ですが、タイムリーで効果的かつ科学的な看護方法により、痛風の発症と病気の進行を効果的に抑制し、患者の生活の質をさらに向上させ、痛みを軽減することができます。

著者: 劉祥玲 千安中医院