MRI検査への協力は難しいですか？麻酔科医があなたを助けてくれます。

MRI検査を受けたことがありますか？ MRI検査を受けるとどんな感じかご存知ですか?

父は腰椎椎間板ヘルニアのMRI検査を受けました。私は興味を持って、検査中にどう感じたかを彼に尋ねました。父はこう話してくれました。「検査の前に、医者が綿球をくれて、リラックスするために耳をふさいで目を閉じるように言われました。検査が始まった後、狭くて閉所恐怖症になりそうな空間に音がしました。好奇心から目を開けました。そこはまるで宇宙カプセルのようで、とても閉ざされていて少し怖かったです。目を閉じても、シューという音やドスンという音が聞こえ続けました。眉毛は無意識に固まり、ピクピクしていました。とにかく早く終わってほしいと思いました。」

医師の目から見たMRI↑ VS 患者の目から見たMRI↓

意識のある成人がMRI検査を受けることは依然として困難であり、特別な患者が検査を完了することはさらに困難です。このような状況ではどうすればいいでしょうか?心配しないでください。麻酔科医が助けてくれます。

一部の MRI 検査では、なぜ麻酔科医による麻酔と鎮静が必要なのでしょうか?

核磁気共鳴画像法（NMRI）は、磁気共鳴画像法（略して MRI）とも呼ばれ、核磁気共鳴の原理を利用して物体の内部の構造画像を描画します。この技術は人体の内部構造を画像化するために使用され、革新的な医療画像技術診断ツールとなっています。通常のX線やコンピュータ断層撮影（CT）と比較すると、MRI画像は非常に鮮明で詳細であり、病変の位置や特徴をより正確に特定できます。これらは、体内のあらゆるシステムの病気の診断、特に早期腫瘍の診断に大きな価値があり、医師の診断効率を大幅に向上させます。

MRI は診断には正確ですが、欠点もあります。例えば、検査は比較的閉鎖された空間で行われ、検査時間は比較的長く、MRI装置の動作により騒音が発生し、強力な磁場のため、体内に磁性金属やペースメーカーが入っているなどの特殊な患者には適していません。また、長時間じっとしていていただくなど、患者さんの協力を得るための一定の条件があります。そのため、検査に協力できない患者に遭遇した場合は、麻酔科医が麻酔と鎮静を施して検査の完了を助ける必要があり、これを麻酔MRIとも呼ぶことがあります。

MRI検査中に麻酔科医による麻酔と鎮静が必要となる患者はどのような患者ですか?

一般的にはMRI検査が必要であり、そうしないと診断を正確に確定することができません。ただし、病気や個人的な理由により検査に協力できない患者様は、以下のような麻酔MRI検査を受ける必要があります。

（１）非協力的であったり、泣いたり、騒いだりする子ども

（２）恐怖、不安、非協力的な態度を示す患者

（３）特殊な疾患を有する患者：てんかん、ADHD、パーキンソン病等の身体の震えが画質に影響を与える患者、意識不明や興奮状態にある患者、特殊な疾患による筋肉の拘縮、疼痛等により受動的な姿勢をとっている患者等。

（４）心理的または精神的な疾患のある患者：閉所恐怖症、精神障害。

（５）聴覚過敏症の患者

MRI検査中に麻酔はどのように行われますか？患者や子供に悪影響はありますか?

麻酔 MRI では、一般的に鎮静のために静脈麻酔薬を使用します。患者の状態、体重などに応じて、ミダゾラム、プロポフォール、デクスメデトミジンなどの静脈麻酔薬を使用する必要があります。検査に長時間かかることが予想される場合は、過剰な分泌物による換気への影響や気道痙攣などの合併症を防ぐために、抗コリン薬を使用することもあります。

麻酔下でのMRI検査は安全ですので、どなたでもご安心ください。まず第一に、麻酔科医は十分な訓練を受けた経験豊富な医師です。第二に、麻酔MRI検査の前には厳密な麻酔相談が必要です。上気道感染症、発熱、下痢、重篤な心肺疾患、睡眠時無呼吸症候群、胃腸閉塞疾患などの疾患がある場合は、麻酔MRIは実施できません。

さらに、麻酔科医は患者/小児の状態、状態、体重などに基づいて薬剤と投与量を選択し、検査中にバイタルサインを監視します。最後に、麻酔 MRI は麻酔プロセスに厳密に従って実行されます。麻酔後は専属のスタッフが対応し、覚醒基準を満たした上で安全に病棟に戻り、引き続き監視を受けることができます。

MRI 検査現場の特殊性により、麻酔の実施にどのような特別な要件が課せられますか?

MRI 室内には強力な静磁場が存在するため、患者様、ご家族、医療スタッフは強磁性体を室内に持ち込むことを固く禁じられています。また、MRI 室内の各種機器は専用のものであり、そうでない場合には MRI 装置への干渉、損傷、異常な画像化などを引き起こす可能性があります。このような特殊な環境では、MRI 室の外で麻酔を実施し、その後患者を MRI 室に移動させることができます。非磁性、非金属の麻酔器具を使用して、屋内で麻酔を行うこともできます。

従来の麻酔モニター、麻酔器具、緊急装置はMRI室内には持ち込めませんが、長い配線を接続することでMRI室外で監視することが可能です。必要に応じて、麻酔科医は直ちに患者を緊急治療室へ移します。

麻酔下でのMRI検査中にバイタルサインをモニタリングする必要があるのはなぜですか?
患者の生命の安全を守るために、麻酔下でMRI検査を受ける患者はバイタルサインを監視する必要があります。異常事態が発生した場合、麻酔科医はできるだけ早く対処しなければなりません。 MRI 室の特殊な条件により、通常のモニタリング機器は室内に入ることができず、麻酔科医は MRI 室の外で鉛ガラス越しに患者を観察することがよくあります。しかし、患者の呼吸、胸の上下、唇の色などの異常を検出することは容易ではないため、空気圧呼吸変動センサーや特殊な耐磁性脈拍数計など、バイタルサインを監視するための関連機器を使用する必要があります。長いコードを備えた通常の生命モニターを使用して、MRI 室の外で患者のバイタルサインを監視することもできます。

手術室外での麻酔MRI検査の現状はどうなっていますか？

手術室の外で麻酔下でMRI検査を行うことは、快適な医療プロジェクトです。 MRI の騒音が怖かったり、長時間じっとしていることに耐えられない患者様は、麻酔と鎮静剤を使用して快適に MRI 検査を受けることもできます。麻酔科医が参加するMRIは、患者ができるだけ早く診断・治療を受けられるようになるだけでなく、患者が快適な診断・治療サービスを受けることができ、患者に新たな検査体験を提供することができると言えます。

麻酔下でのMRIには多くの利点があるものの、検査効率が遅い、検査コストが高い、麻酔科医が不足している、他科の医師や患者による麻酔MRIの理解が不十分であるなどの問題があり、現在の麻酔MRIの開発は満足のいくものではありません。

統計によると、北京のような一級都市では、実際に大規模に麻酔MRIを実施している病院は多くありません。近年、首都医科大学三宝脳病院麻酔科はこの点で多大な努力を払い、詳細な麻酔検査手順とシステムを策定し、毎年数百件の麻酔MRI検査を実施し、正常にMRI検査を受けることができない患者の不安を軽減しています。