組織標本の病理検査の過程 – レポートはどこにありますか?

著者: 金玉迪 重慶大学付属癌病院

評論家: 上海科学技術出版社、大衆医学雑誌編集長、賈永興

多くの患者は、自分の体から摘出された標本の行方を知りたがっており、病理報告書の発行に1週間、あるいはそれ以上もかかることに困惑することもある。上記の質問を一緒に理解しましょう！

みなさんこんにちは。私は組織標本です。私の名前はガガです。

図1 著作権画像、転載禁止

組織標本は本質的には肉の塊、あるいは細胞の束であるため、顕微鏡では細胞の大まかな輪郭しか見えず、病変があるかどうかを判断することは不可能です。したがって、病理部門は標本を受け取った後、固定、包埋、スライス、染色などの一連のプロセスを実行し、最終的に病理学者の手による診断用のスライスを形成する必要があります。

上記の各ステップは、完了するまでに数十分、場合によっては 1 ～ 2 日かかります。また、患者数も多く、検体数も膨大です。各標本の診断をできるだけ正確に行うために、病理学者は顕微鏡を使って肉眼で注意深く観察する必要があります。病理レポートの発行に時間がかかるのもこのためです。

病理レポートを発行する一般的なプロセス:

1. 受け取り、検証、修正

ある日、ガガはナイフで切りつけられた。

図2 著作権画像、転載禁止

組織の虚血や低酸素症は細胞の自己分解を引き起こす可能性があるため、病理学者は細胞の形態や構造を観察できなくなり、病理診断に影響を及ぼします。そのため、人体から組織標本を切り取った後、病理学部門に送る前に、30分以内に10％中性ホルマリン溶液に入れて、密封された標本バッグまたは標本箱に固定する必要があります。

クワックを切断した後、30 分以内に 10% 中性ホルマリン溶液が入った密封された標本バッグまたは標本ボックスに入れる必要があります。

図3 著作権のあるファイルは複製が許可されていません

ガガは病理学部門に送られた

図4 著作権のあるファイルは複製が許可されていません

組織サンプルは病理学部門で受領され検証された後、固定のために 10% 中性ホルマリン溶液に保管され続けます。

検証後、ガガは10％の中性ホルマリン溶液に浸され続ける。

図5 著作権のあるファイルは複製が許可されていません

2. 材料の収集と脱水

24時間後、組織サンプルは完全に切断され、余分な水分を除去するために脱水機に送られ、その後長期間保存できるようになります。

24時間後、ガガは「まな板」に送られ、病理学者が彼を解体しようとしていた。

図6 著作権のあるファイルは複製が許可されていません

3. 埋め込みとセクション化

少なくとも 13 時間脱水した後、組織サンプルを液体パラフィンに包埋しました。流動パラフィンが乾燥した後、組織サンプルを薄切りにしました。

少なくとも13時間空気乾燥させた後、ガガは液体パラフィンに埋め込まれた。

図7 著作権ファイルは複製が許可されていません

4. 染色

スライスされた組織サンプルはヘマトキシリン・エオシンで染色され、その後ラベル付けされて病理切片が完成します。

ガガはヘマトキシリン・エオシンなどの色素で染色されている

図8 著作権のあるファイルは複製が許可されていません

5. 映画の朗読とレポート

病理学者は切片を顕微鏡の下に置き、病変細胞を注意深く探し、最終的に顕微鏡で観察された内容に基づいて病理レポートを発行します。

6. 免疫組織化学

ヘマトキシリン・エオシン染色で病変細胞が明らかにならない場合は、免疫組織化学染色を行うことができます。

免疫組織化学染色とは、免疫学における抗原と抗体間の特異的結合反応（鍵で鍵穴を開けるのと同じようなもの）を利用して、蛍光または着色可能な化学物質を抗体と組み合わせるプロセスを指します。結合後、細胞は特定の色を示し、細胞または組織内の標的抗原の存在が検出されます。存在する場合は陽性です。

このプロセスは 1 ～ 2 日かかります。

最後に、病理学者は顕微鏡下で免疫組織化学染色切片の染色された成分の割合に基づいて免疫組織化学レポートを発行します。

これを読めば、あなたの疑問はすべて解決したと思います!