子宮内膜がんの警告サイン：無視してはいけない異常出血

子宮内膜がんは、女性の生殖器系における最も一般的な悪性腫瘍の一つであり、その発生率は世界中で年々増加しています。早期治療は成功率が高いものの、多くの患者は末期段階で診断されることが多く、治療の困難さと死亡リスクが大幅に高まります。したがって、子宮内膜がんに対する認識を高めること、特にその早期警告サインを特定することは、早期発見、早期治療、生存率の向上に不可欠です。この記事では、子宮内膜がんの主な警告サインの 1 つである異常出血に焦点を当て、その症状、原因、診断、予防方法を詳しく説明します。

1. 子宮内膜がんと異常出血

子宮内膜がんはその名の通り、子宮内膜層に発生する悪性腫瘍です。異常出血は最も一般的な初期症状の 1 つで、閉経後の膣出血や月経不順などの不規則な出血、月経量の増加、月経期間の延長などが含まれます。これらの一見重要でない出血現象は見落とされがちですが、これらは身体から送られる重要な警告信号です。

1. 閉経後の膣出血

閉経後の女性は卵巣機能障害により正常な月経周期が止まります。したがって、膣出血が起こった場合は、子宮内膜がんの初期症状である可能性があるため、細心の注意を払う必要があります。出血量は人によって異なり、閉経後に少量の出血のみを経験する女性もいます。ただし、出血量に関係なく、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

2. 月経がない、または月経量に異常がある

まだ閉経していない女性の場合、子宮内膜がんによる異常出血は、月経の遅れ、月経時の出血量の増加、月経期間の延長などの形で現れることがあります。これらの症状は月経周期障害と混同される可能性がありますが、これらの症状が持続したり再発したりする場合は、子宮内膜がんの可能性を排除するためにすぐに医師の診察を受ける必要があります。

異常出血の考えられる原因

子宮内膜がんの異常出血は、腫瘍細胞の浸潤、腫瘍の破裂、腫瘍の転移など、さまざまな要因に関連している可能性があります。

1. 腫瘍細胞の浸潤

腫瘍細胞が子宮内膜組織の​​より深い層に侵入すると、血管や組織構造を損傷し、出血を引き起こす可能性があります。この出血は通常、持続的な少量の出血として現れますが、点状出血となる場合もあります。

2. 腫瘍破裂

子宮内膜がんの腫瘍が大きくなると、さまざまな理由で破裂して出血を引き起こすことがあります。このタイプの出血は通常、腹部と背部の激しい痛みを伴い、出血量が多くなる場合があります。

3. 腫瘍の転移

子宮内膜がんの腫瘍細胞は、リンパ管や血管を通じて骨盤、腹膜、肺などの他の部位に転移することもあります。これらの転移性病変からの出血は、異常な膣出血として現れることもあります。

子宮内膜がんに加えて、異常出血は膣炎や子宮頸管炎などの婦人科疾患に関連している場合もあります。したがって、異常出血が起こった場合には、速やかに医師の診察を受け、原因を突き止めた上で標準的な治療を受ける必要があります。

子宮内膜がんのその他の警告サイン

子宮内膜がんには、異常な出血に加えて、膣分泌物の増加、下腹部痛、腹部腫瘤、全身症状などの他の警告サインが伴う場合があります。

1. 膣分泌物の増加

患者によっては、膣分泌物の増加を経験する可能性があり、薄い白色の分泌物または少量の血の混じった帯下となる場合があります。感染がある場合、分泌物は濁り、膿が出て、悪臭を放つことがあります。これらの変化は腫瘍組織の壊死、感染、出血によって引き起こされる可能性があり、体からの重要な警告信号です。

2. 下腹部の痛み

病気が進行するにつれて、下腹部の痛みが徐々に現れることがあります。痛みは通常、鈍痛または膨張痛であり、初期段階では明らかではないかもしれませんが、徐々に悪化します。痛みの出現は通常、癌組織が周囲の組織や神経に侵入したことを意味し、病気がより深刻な段階に進行している可能性があることを示しています。

3. 腹部腫瘤

子宮内膜がんがある程度進行すると、下腹部にしこりが触れるようになり、質感が硬くなり、動きが悪くなります。これは、腫瘍が大きく成長し、周囲の組織に大きな圧迫と空間占有効果を引き起こしていることを示しています。

4. 全身症状

子宮内膜がんの後期段階では、貧血、体重減少、発熱などの全身症状が現れることがあります。これは、がんが体内のエネルギーや栄養素を大量に消費し、身体機能の重大な低下につながるためです。腫瘍の転移や拡散により他の臓器の機能障害も引き起こされ、全身症状がさらに悪化する可能性があります。

4. 子宮内膜がんの診断

子宮内膜がんが疑われる患者は、できるだけ早く病院に行き、婦人科検診、画像検査、病理検査を受け、病気をできるだけ早く発見し、確定する必要があります。

1. 婦人科検診

双手または三手による検査を通じて、医師は子宮の大きさ、形、質感、圧痛などの異常について予備的な理解を得ることができます。

2. 画像検査

B超音波、CT、MRIなどを含み、子宮とその付属器の形状、大きさ、位置、および腫瘍の浸潤や転移の有無を明確に表示できます。

3. 病理学的検査

子宮内膜生検または掻爬術によって病理学的検査用の子宮内膜組織サンプルを採取することが、子宮内膜がんの診断におけるゴールドスタンダードです。 5. 子宮内膜がんの予防

子宮内膜がんを予防する鍵は、健康意識を高め、定期的に婦人科検診を実施し、高リスク要因を迅速に発見して対処することです。

1. 定期的な健康診断

定期的な婦人科検診は子宮内膜がんの予防に重要です。定期的なB超音波検査、子宮頸がん予防検査、子宮内膜生検などにより、子宮内膜の異常な変化を早期に発見し、効果的な治療措置を講じることができます。

2. 健康的なライフスタイル

バランスの取れた食事、適度な運動、禁煙、アルコール摂取の制限など、健康的なライフスタイルを維持することで、子宮内膜がんのリスクを軽減できます。野菜や果物を多く食べ、脂っこい食べ物や辛い食べ物を控えると、健康を維持するのに役立ちます。

3. 高リスク要因を管理する

長期不妊、多嚢胞性卵巣症候群、肥満、高血圧、糖尿病などは、いずれも子宮内膜がんの高リスク要因です。これらの高リスク要因を持つ女性は、身体の健康にもっと注意を払い、定期的に婦人科検診を受け、医師の治療勧告に積極的に協力する必要があります。

4. エストロゲン薬の使用を避ける

エストロゲン薬を長期にわたって使用すると、子宮内膜がんのリスクが高まる可能性があります。したがって、このタイプの薬を使用する場合は、医師の指示に厳密に従い、不必要な使用を避ける必要があります。

つまり、女性の健康を深刻に脅かす悪性腫瘍である子宮内膜がんの早期発見と早期治療が生存率の向上に極めて重要なのです。異常出血は子宮内膜がんの主な警告サインの一つであり、深刻に受け止める必要があります。健康意識を高め、定期的に婦人科検診を受け、高リスク因子を速やかに特定して対処することで、子宮内膜がんのリスクを効果的に減らし、健康を守ることができます。私たちの健康を守るために一緒に行動しましょう！

著者: 上海交通大学医学部瑞金病院北キャンパス 袁磊