王立祥：疫病の予防と抑制に効果的な「コンビネーションパンチ」の打ち方

オミクロンウイルスの病原性の弱まり、ワクチン接種の普及、予防・抑制の経験の蓄積に伴い、我が国の防疫は新たな状況と新たな課題に直面しています。では、新たな状況と新たな課題に直面して、私たちは防疫・制御対策や医療資源の準備の面で何をすべきでしょうか？わが国は、この一世紀に例を見ない疫病に直面し、「人民第一、生命第一」の原則に基づき、新型コロナウイルスの発生と発展の動向に応じて、適時に「武漢防衛戦争」や「上海阻止戦争」など一連の疫病に対する戦争を仕掛けてきました。達成された成果は誰の目にも明らかです。新型コロナウイルスの毒性は現在弱まっているものの、依然として伝染が速く、高い感染力を秘めているという特徴を示している。全国各地で発生した一連の疫病に対して、我々はいかにして「疫病を予防し、経済を安定させ、安全な発展を確保」し、この複雑な疫病との「戦い」にしっかりと勝利することができるのでしょうか。著者は、流行を予防し、制御するために「コンビネーションパンチ」を使用する必要があると考えています。

まず、感染源を正確に予防し、制御する必要があります。新型コロナウイルス感染症の予防・抑制には、感染源を抑制することが最も重要です。

まず、感染源を完全に特定する必要があります。新型コロナウイルスに感染し、他人に感染させる可能性のある人を感染源と呼ぶのは、現時点では基本的に明らかになっています。病原体、キャリア、無症状のCOVID-19患者の「3人」が感染源として特定されており、治癒したCOVID-19患者の一部がその後「再検査で陽性」となり「慢性COVID-19患者」となることを科学的かつ正確に制御するなど、継続的な最適化と改善の余地が残っている。

第二に、感染源をできるだけ早く正確に特定する必要があります。新型コロナウイルスの感染源の診断を補助する技術的手段を採用し、「抗原・抗体・核酸」の検出方法を通じて、個人や地域の状況に応じて、補助診断を正確かつ的確に行い、最大限の効果を発揮します。例えば、3つの検査のうち、抗原検査の感度は核酸検査よりも「低い」のに対し、抗体検査の感度は核酸検査よりも「遅い」ことから、核酸検査は依然としてCOVID-19の補助診断の有効な手段であることが分かります。もちろん、核酸検査を新型コロナウイルス感染症の早期補助診断の主な方法として理解しつつ、より効率的な検査技術の研究開発を補完し、科学的正確性をさらに向上させる必要がある。

第三に、新型コロナウイルスが人体に与える影響について、多施設による徹底的な研究を実施する必要があります。疫病の一般的なルールによれば、新型コロナウイルスが人体に与える害は、短期的には体組織への直接的な損傷、中期的には複数の臓器への同時的な損傷、そして長期的には人体の免疫システムへの損傷という「3段階」に分けられる可能性がある。新型コロナウイルスが感染者に与える直接的および潜在的な影響については、より詳細な研究が必要です。

4つ目に、COVID-19の治療に有効な医薬品を積極的に開発しなければなりません。新型コロナウイルスの予防と制御には、発見された感染源（症例）に対する積極的かつ正確な薬剤適用が不可欠です。特に、既存の抗疫薬を基礎として、漢方医学の独自の利点をうまく活用し、過去を現在に生かし、外国を中国に生かし、中西医薬を融合させるという研究開発理念に従うべきです。私たちは必ず中国の特徴を備えた予防、治療、救急の処方箋を発見します。

第二に、伝送チャネルを正確に遮断する必要があります。新型コロナウイルスは主に空気中の飛沫、エアロゾル、直接接触などの経路で感染する。わが国は、感染経路を遮断するための具体的な方法を含む、9つの予防・制御計画を相次いで発表し、20の最適化措置を導入しました。 「外部」感染経路の遮断を一貫して実行した上で、「内部」感染経路の遮断という新たな概念も推進すべきである。 「マスクを着用し、こまめに手を洗い、集まる人数を減らし、距離を保つ」ことだけが、外部からの感染経路を遮断する方法です。新しいコロナウイルスがどのように体内に入るのかも理解する必要があります。新型コロナウイルスはまず上気道から人体に入り、鼻や喉の粘膜上皮細胞に集中します。ここで複製された後、徐々に下気道や肺胞に移動し、血液に入ります。したがって、外部から内部へ移動する過程でウイルスに「インナーマスク」をかけることは、間違いなく感染経路を遮断するもう一つの対策である。

私たちは、ウイルスに対する体の外部防御力を強化し続けることをベースに、体の「内側のマスク」も着用すべきだと主張しています。つまり、ウイルスが人体に入った後、体の皮膚と粘膜、粘液と細胞、抗原と抗体が3層の抗ウイルスバリアを形成し、「鼻を洗う、うがいをする、水分をたっぷり摂る、栄養をたっぷり摂る」ことで、「マスク」を形成し、ウイルス感染の内部経路をブロックして遮断することができます。内外の経路を「2つで1つ」遮断することは、新型コロナウイルスに対応し、その感染経路を遮断する上で実用的な意義がある。

第二に、影響を受けやすいグループを的確に保護することです。病原体である新型コロナウイルスに対する十分な抵抗力を欠く人は、一般的に感染しやすい。 COVID-19の流行予防と制御のプロセスにおいて、感受性の高い人々は特異的免疫が欠如しているため、感染に対して最も脆弱です。そのため、我が国は高齢者や免疫機能の低い子供に対する保護を強化し、高齢者を中心とする全国民に対する予防接種を強化し、国家の予防管理政策に盛り込んでいます。

ワクチン接種には、ウイルスの拡散を遅らせ、重症患者の死亡率を下げるという一定の予防効果がある。新型コロナウイルスを撲滅するワクチンの登場が期待されるとともに、インフルエンザ予防のような計画的な予防接種ワクチンの誕生も待ち望まれている。人類史上記録された320の大疫病の中で、疫病との戦いの歴史に輝かしい一章を刻んだのは中華民族だけであり、これには人体の免疫力が不可欠な役割を果たした。免疫とは、ウイルスや微生物に抵抗する身体の能力です。個人の自律免疫力を最大限に発揮させることが「流行克服」の鍵となる。自律免疫は、私たちの体が外来のウイルスや微生物の侵入に抵抗し、体内環境の安定を維持し、特殊な細胞を動員して侵入するすべての敵（体内の細菌やウイルス、老化細胞や死んだ細胞、変異細胞、アレルギー反応を引き起こす物質）を飲み込み排除することを可能にします。これは、新型コロナウイルスに反応し、人々の内外の環境の安定、調和、健康を回復するための免疫力でもあります。

新型コロナウイルスの予防と抑制の戦いに勝つためには、感染しやすい人たちに積極的な行動を呼び掛け、受動的に保護されながらも、積極的に自己防衛を強化し始めなければなりません。良好な自律免疫は、人間が腐敗を魔法に変えることを可能にするポジティブなエネルギーです。新型コロナウイルスは新しいウイルスです。人体はそもそもウイルスを排除することはできませんが、体が特異的免疫を生成し、最終的にウイルスを倒すまで、自身の非特異的免疫を通じてウイルスと戦うことができます。適切な食事、適度な運動、前向きな姿勢、十分な睡眠を含む健康的なライフスタイルは、免疫力を高める万能薬です。 （著者は国立保健科学の専門家、教授、博士課程の指導者です）

参考文献:

[1] 王貴強、王立祥、張文紅（編）『免疫は良き医者』人民医学出版社、2020年4月

[2] 王立祥「歴史上の疫病対策における「三つの力」戦略」中国医学情報ヘラルド、2020年、第10号、pp.12-13

[3] 王立祥氏、COVID-19ワクチンに「3つの原則」の苗を植える[J]、ヘルスワールドマガジン、2021年1月5日