骨粗鬆症も「性差別」なのでしょうか？

これは大易小虎の第4273番目の記事です

実際の例

張叔母さん、張さん、そして二人の息子は、星福コミュニティで家族4人で仲良く暮らしています。私の家族には二人の息子がいます。下の子はもうすぐ学校に通い始め、上の子はもうすぐ卒業します。数十年後、ようやく二人の子供を成人させ、自立できるようになった後、夫婦は貯金を使い、中国を旅するという長年忘れていた夢を追うことができた。ある日、張叔母さんは買い物から帰る途中、星福コミュニティ健康サービスセンターの前を通りかかったとき、ドアに無料の骨粗しょう症検査を提供しているという看板が貼ってあるのを見ました。そこで彼女はサービスセンターに行き、2人分の検査を申し込みました。翌日、張おばさんと張さんは一緒にスクリーニング検査を受けました。検査の結果、張おばさんの骨量は減少していたが、張さんの骨量は正常だった。なぜそうなったのでしょうか?

調査によると、50歳以上の人のうち、女性は男性よりも骨粗しょう症になる可能性が4倍高く、骨量減少症になる可能性は男性の2倍高いことが分かっています。さらに、骨粗鬆症の発症率は、女性では70歳を過ぎると3倍に増加し、男性では80歳を過ぎると2倍になります。女性の骨粗鬆症のリスクは、乳がん、卵巣がん、子宮内膜がんなどの他の婦人科疾患のリスクを合わせたよりも高くなります。骨粗鬆症の発症率における男性と女性の大きな性差は、病気の発症メカニズムに起因すると考えられます。閉経後、女性の卵巣からのエストロゲン分泌は急激に減少し、骨形成と骨破壊のバランスが崩れます。体内のエストロゲンレベルが減少すると、破骨細胞の数が増加し、その機能が高まります。これは、解体作業員が多数存在し、各人が家を解体する際に非常に効率的であるのと同じです。一方、骨の形成を促進する骨芽細胞は、破骨細胞による損傷を補うことができません。そのため、ホルモンレベルが長期的に変化すると、しゃがんだり、かがんだり、子供を抱いたりするなどのわずかな外力でも、「家が倒れる」のと同じ脆弱性骨折を引き起こす可能性があります。

閉経後骨粗鬆症は通常、女性が閉経してから5～10年の間に発症します。骨粗しょう症は特に閉経後の女性に発症するため、高齢女性は注意を払い、定期的に骨密度を検査する必要があります。 65歳以上の女性は定期的に骨密度を検査することをお勧めします。また、70歳以上の男性は定期的に骨密度を検査することをお勧めします。世界保健機関が推奨する骨密度測定法は、二重エネルギーX線（DXA）です。その他の方法としては、超音波骨密度計やCTなどを使用する方法があります。ほとんどの病院が提供する健康診断パッケージには骨密度検査は含まれておらず、検査を依頼するには整形外科クリニックに登録する必要があります。骨密度検査をどのくらいの頻度で実施すべきかについては、個人の骨の質と最初の検査の結果に応じてコンセンサスが得られていません。骨密度はゆっくりと変化するため、骨密度検査は頻繁に行う必要はなく、通常は年に 1 回以上行う必要はありません。もちろん、病院に行って骨密度を測定する前に、以下の質問に答えて骨粗しょう症のリスクをスクリーニングする 1 分間の簡単なテストを受けることもできます。

骨粗鬆症の最も深刻な合併症は骨折であり、これは脊椎、股関節、橈骨に最もよく発生します。骨粗鬆症の影響を避けるために、オンラインスクリーニングツールFR​​AXを使用することをお勧めします。

フラックス

https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?lang=cht

URL を入力して検索すると、FRAX 骨折リスク評価ページに移動します。指示に従って個人情報と骨密度検査結果を入力すると、10 年以内の骨粗鬆症性骨折のリスクを無料で評価できます。

骨密度の低下、骨粗鬆症、または骨折リスクの上昇が認められた場合は、できるだけ早く病院に行き、医師の専門的なアドバイスに従い、生活習慣の改善や薬物治療を行う必要があります。

著者: チェン・ウェイシン、リン・ホン、リー・ファン

講師: 董建

所属部署：復旦大学付属中山病院整形外科

復旦大学医学普及研究所

この記事は、以下のプロジェクトによって資金提供を受けました: 上海科学技術委員会科学普及プロジェクト

（品番：20DZ2312000、21DZ2302900）