高血圧を理解する

近年、住民の生活環境の改善に伴い、中国では高血圧患者の数が増加しています。統計によると、平均して成人の4人に1人が高血圧症を患っており、高血圧症の発症率は非常に高いことがわかります。しかし、とても一般的な病気であるにもかかわらず、多くの人がそれについてほとんど知りません。高血圧症に気付かないまま苦しんでいる患者さんも多く、高血圧症に対する誤解も数多くあります。今日は高血圧について簡単に見てみましょう。

1.高血圧とは何ですか？

高血圧は、主な臨床症状として全身動脈圧の上昇（降圧薬を使用しない臨床状態で収縮期血圧が 130 mmHg 以上、拡張期血圧が 80 mmHg 以上）を伴う心血管症候群です。一次性高血圧と二次性高血圧に分けられます。原発性高血圧は一般的に遺伝的要因と環境的要因の相互作用の結果ですが、二次性高血圧は特定の疾患または原因によって引き起こされます。病気の人口のうち、原発性高血圧が大部分を占め、二次性高血圧はわずかな割合を占めます。

2. 高血圧の分類と一般的な症状

高血圧の発症はゆっくりで、初期段階では症状が現れないことが多いです。症状が現れると、心臓、脳、腎臓、その他の臓器の合併症を伴うことがよくあります。高血圧の一般的な症状には、めまい、頭痛、疲労感、動悸、息切れ、首の締め付け感、鼻血、かすみ目、回転性めまいなどがあります。これらの症状が現れた場合は、早めに病院に行って検査と治療を受けなければなりません。危険を冒して高血圧の初期治療を遅らせないでください。

3. 生活の中で高血圧を引き起こす可能性のある要因は何ですか?

第一の要因は、中国人の独特の高ナトリウム、低カリウムの食習慣です。塩分と血圧に関する国際調査（INTERMAP）によると、中国人の24時間ナトリウム/カリウム比は6を超えており、ほとんどの地域で1人当たりの1日の平均塩分摂取量は12〜15グラム以上です。このような高ナトリウム、低カリウムの食習慣が、私の国における高血圧の発症率の高さに寄与しています。

2番目の要因は肥満です。人々の生活の質がますます豊かになるにつれて、肥満の人もますます増えています。さまざまな研究により、肥満はさまざまなメカニズムを通じて高血圧につながる可能性があることが示されています。特に腹部肥満の人の場合、高血圧の発症率は 4 倍に増加します。

3つ目の要因は、生活の中の目に見えない刺激です。頭脳労働をしている人、運動不足の人、長時間騒音環境にいる人、精神的ストレスの高い職業に就いている人では、この病気の発生率が大幅に増加します。さらに、関連研究では、喫煙、アルコール依存症、高血圧も密接に関連していることが示されています。

4.高血圧に関するよくある誤解

1.血圧が正常になったら薬の服用を中止する

高血圧の患者の中には、降圧薬を服用した後に血圧が正常に戻れば高血圧が治り、降圧薬を服用する必要がなくなると考える人もいます。しかし、実際には薬をやめると血圧は再び上昇し、高血圧を完全に治す方法は現在のところないため、生涯にわたって降圧薬を定期的に服用する必要があります。

2.症状がなければ高血圧ではないので血圧を測定する必要はありません

頭痛やめまいなどの症状が出ない患者もいます。これは高血圧の経過が長く、体がそれに適応して耐えているため、何も感じないからです。しかし実際には、症状がないからといって、高血圧が体に害を及ぼさないということではありません。一連の合併症が発生する頃には、リスクはすでに高くなっている場合が多いです。定期的に血圧を測定し、血圧が上昇し薬物治療の適応がある場合は、速やかに医師の診察を受け、薬物治療を行う必要があります。

3. 年齢が上がるほど、血圧は高くなります。

年齢が上がるにつれて、正常血圧の値も高くなると考える人もいます。しかし実際には高血圧の診断基準には年齢区分はなく、正常血圧は130/80mmHg以内にコントロールされるべきです。超過した場合は、直ちに医師に相談し、治療を受けてください。

4. 血圧が高すぎると高血圧だと思われる

血圧測定は標準的な測定ではないため、 1 回の血圧測定で高血圧の診断を確定することはできません。標準的な測定方法は、リラックスした環境で静かに座ることです。最適な時間は、朝起きてから1時間以内と、寝る前の1時間以内です。 2 回の測定間の高圧と低圧の差が 5 mmHg を超えなくなるまで、3 回以上連続して測定します。最初の測定値を削除し、次の 2 つの測定値の平均を取得します。このような血圧測定値のみが診断上重要です。

5.高血圧を予防するには？

1. 体重を管理し、BMIを24kg/㎡未満に保つ

2. 健康的な食生活を維持し、ナトリウム、塩分、砂糖、脂肪の摂取をコントロールする

3. 喫煙をやめ、アルコール摂取を制限する

4. 良い生活習慣を維持し、適度に運動する

5. 精神的ストレスを軽減し、精神のバランスを保つ

6. 必要に応じて葉酸製剤を補給する

6. 参考文献:

[1] 張俊峰、胡若晨。高血圧に関するよくある誤解[N]健康ニュース、2021-10-08(008).DOI:10.28415/n.cnki.njika.2021.004461。

[2] 葛俊博、徐永建、王晨。内科 - 第9版[M]。北京：人民医学出版社、2018：247-260

著者: Dai Zhaori、Su Longteng、Hong Qiaoyun、Huang Yan

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