こんなに痛い親知らずは抜いたほうがいいのでしょうか？

親知らずは頭痛と恐怖の両方を引き起こす部分です。取り除かなければ痛みを感じますが、取り除くとさらに痛みを感じます。

親知らずは抜くべきでしょうか？以下の記事を読めば、きっと答えが見つかると思います。

親知らずとは何ですか？

親知らずとは、人間の口の中の歯槽骨の最も内側にある、上下左右に1本ずつある計4本の第三大臼歯のことです。

この4本の第三大臼歯は、人の身体的、精神的発達が成熟に近づく20歳前後に生え始めるため、「知恵の到来」の象徴とみなされ、口腔内で喉に最も近い歯として「親知らず」と呼ばれています。

親知らずはなぜ生えるのでしょうか?

現代医学では一般的に、親知らずは人類の進化の名残であると信じられています。

人間の食生活が洗練されるにつれ、人間の歯槽骨の長さ、幅、強度はさまざまな程度に退化し、歯槽骨の端に生える親知らずに十分な萌出スペースを提供することが不可能になっています。その結果、親知らずは異所的に生えてきて、スペース不足で埋没してしまいます。

また、親知らず自体の変性により、歯の萌出数が不足したり、歯の萌出が非対称になったりすることもあります。

親知らずの抜歯に関する誤解

誤解 1: 親知らずを抜くと顔がスリムになる?

**親知らずを抜いても顔の形は変わりません。顔の形は主に顎骨、特に下顎によって支えられています。 **下顎角の大きさは顔の形に影響します。

親知らずは下顎が完全に形成された後にのみ生えてきます。抜歯の有無は下顎角の角度には影響しませんので、小顔効果を得るために親知らずを抜く必要は全くありません。

誤解2: 親知らずは抜く必要があるのか​​?

すべての親知らずを抜く必要はありません。親知らずが正常に生えてきて咬合関係を確立できる場合、または少なくとも痛みや感染のリスクをもたらさず、他の歯に影響を与えない場合は、抜歯する必要はありません。ただし、以下の6つの状況では親知らずを抜かなければなりません。

1. 虫に侵される

虫歯になってしまった親知らずは詰め物が困難です。適切なタイミングで除去しないと、虫歯がどんどん深くなり、口腔の健康を損なう可能性があります。

2. 隣の歯を圧迫する

親知らずが隣接する永久歯と一緒に生えると、永久歯の清掃が困難になったり、歯が部分的に吸収されたりして、患者に歯痛やその他の不快感を引き起こす可能性があります。

この場合、親知らずは患者が触って確認することは容易ではありませんが、X 線ではっきりと確認できます。

3. 腫れと痛み

親知らずが生えてきたときに腫れや痛みを感じる場合は、抜歯が最善の選択肢です。

4. 埋伏智歯

埋伏智歯は通常、歯槽骨に埋まっているため、患者はそれを感じ取ることができない場合があります。そのため、見逃されやすいのですが、X線検査で診断することができます。

5. 掃除が難しい

親知らずは形が曲がっていて、奥深くまで生えているため、歯を磨いたときに親知らずに残った食べかすを取り除くのは簡単ではありません。

6. 反対歯咬合がない

全ての親知らずが対になって生えてくるわけではありません。親知らずの反対側に対抗歯がない場合、親知らずが過剰に生えてきて、噛み合わせに影響を及ぼし、不快感を引き起こす可能性が高くなります。

誤解3: 親知らずを抜くと両隣の歯が緩む

歯の安定性は、各歯の「密集」ではなく、歯槽骨内の歯根の保持に依存します。親知らずを抜いた後も、両隣の歯の保持力は変わりません。

ここには特別な状況があります。親知らずが水平に埋伏すると、親知らずの歯冠が前歯の根元に位置し、前歯の歯槽骨が圧縮吸収されます。この場合、親知らずを抜いた後、奥歯からの「支え」がなくなるため、前歯が一時的に緩むことがあります。しかし、親知らずを抜いた後は吸収された歯槽骨が再び成長し、歯は徐々に安定を取り戻していきます。

誤解4: 歯は可能な限り保存し、できれば抜歯しないほうがよい

親知らずを抜く必要があるかどうかの適応については上記で説明しました。抜歯中に神経を損傷する可能性があり、神経損傷は埋伏智歯の抜歯でよく見られる合併症です。

親知らずは下顎神経に生えるのが一般的ですが、親知らずが下顎神経に非常に近い場合や、下顎神経に軽く触れている場合にのみ生えてくる場合がよくあります。このような状況で親知らずを抜くのは非常に難しく、医師は非常に慎重に行う必要があります。

通常、埋伏智歯を抜いた後、神経への機械的損傷によって引き起こされた症状は短期間で回復します。