2023年全国愛歯デー（VI）の核となるメッセージ 保存できない歯を抜き、欠損した歯を時間内に修復する

著者: 上海交通大学口腔学部、Li Fei および Feng Xiping

高齢者の口の中には、広範囲にわたって歯が抜けている箇所が見られることが多く、中には歯の根だけが残っている歯もあります。これらの歯は医学的には残存歯冠および残存歯根と呼ばれます。この状況は、主に虫歯の進行と歯への広範囲な損傷が原因で発生し、一部は歯の激しい摩耗とさらなる破損が原因で発生します。多くの高齢者は、口の中に残っている歯根や歯冠が腫れたり痛んだりしない限り、大した影響はなさそうだと考え、あまり気に留めず、残っている歯を使って時々食べ物を噛むこともあります。しかし、これらの残存歯冠と残存歯根を過小評価しないでください。口の中では症状が出ないかもしれませんが、人間に危害を与え、重篤な場合には生命を危険にさらすこともあります。

歯冠図

口の中に残っている歯冠や歯根は、日常の食事や咀嚼、外見に影響を及ぼすだけでなく、より深刻な結果をもたらすこともあります。残存歯冠と歯根には鋭い角がある場合があり、噛んだり話したりするときに頬や舌の組織を突き刺し、潰瘍を引き起こすことがあります。残った歯冠や歯根も、食べ物の残りや細菌が溜まりやすい場所です。病原菌が成長・増殖し、さらに周囲に広がる拠点となります。近距離での広がりは、歯肉炎、歯周炎、根尖性歯周炎などの口腔疾患を引き起こす可能性があります。遠隔範囲での転移は血液に入り、血液循環の拡大とともに、感染性心内膜炎、糸球体腎炎など、全身にさらに他の疾患を引き起こす可能性があります。残存歯根と歯冠が長期間存在すると、鋭いエッジが口内の粘膜を絶えず刺激し、口腔粘膜が悪性化し、舌がん、頬がんなどの口腔がんを形成することもあります。口腔がんは世界で最も一般的ながんの1つであり、その悪性度は非常に高い場合があります。

舌がん

まとめると、私たちは残存根と残存歯冠の形成の原因と危険性を知っています。人生において同様の歯の問題に遭遇した場合は、早めに定期的な医療機関で治療を受ける必要があります。保存する価値のない残存歯根や歯冠、特に粘膜を刺激する可能性のある鋭いエッジを持つものは、できるだけ早く抜歯する必要があります。

もちろん、残存歯冠や残存歯根を除去しても治療は終了ではありません。抜歯した歯を修復するには、状況に応じてさまざまな方法を選択する必要があります。そうしないと、口腔内の咀嚼機能の低下、対合歯の伸長、隣接歯の変位、さらには上下歯の咬合関係の障害を引き起こします。これらの問題は生活の質の低下に直接つながります。したがって、歯を失ったら、歯列の健全性を維持し、口腔の基本的な機能を回復するために、早めに定期的に医療機関に行き、義歯の修復を受ける必要があります。

失った歯の修復は通常、抜歯後2～3か月後に行われます。医療技術の進歩により、取り外し可能な義歯修復、固定義歯修復、歯科インプラント修復など、欠損した歯を修復する方法にはさまざまな選択肢があります。歯を失った高齢者は、医師の指導のもと適切な修復方法を選択し、状況に応じて咀嚼機能を回復させる必要があります。