乳児および幼児の栄養戦略 - 世界保健機関の栄養ガイドラインの解釈（2021年版）

赤ちゃんに食事を与えることは、多くの親にとって常に最優先事項です。赤ちゃんが満腹ではないか、十分な栄養を摂れていないかと心配しています。では、赤ちゃんがバランスの取れた栄養を摂取し、健康で強く育つようにするにはどうすればいいのでしょうか?今年6月に世界保健機関が発表した給餌ガイドラインには、いくつかの実用的な提案が示されています。見てみましょう！

乳幼児の栄養失調は大きな課題である

毎年世界中で5歳未満の乳幼児700万人以上が亡くなっていますが、そのうちの50%は直接的または間接的に栄養失調が原因であり、そのうちの3分の2以上は生後1年間の不適切な食事に関係しています。乳児期および小児期の栄養失調は、短期的にも長期的にも悪影響をもたらす可能性があります。短期的には、身体的および知的発達の遅れ、罹患率および死亡率の増加として現れる可能性がありますが、長期的には、子供の知的潜在能力の発達に影響を与え、学習能力や労働能力、生殖能力を低下させ、慢性疾患のリスクを高めます。乳児および幼児の栄養、特に生後 6 か月間の完全母乳育児は、子どもの栄養の重要な基礎となります。

授乳を推奨

最適な母乳育児は非常に重要であり、毎年 5 歳未満の 82 万人以上の子供の命を救っています。

WHOとユニセフは以下を推奨しています:

出産後1時間以内に授乳を開始します。

生後 6 か月間は母乳のみで育てる必要があります。

生後 6 か月の乳児には、2 歳まで、あるいはそれ以降も母乳育児を続けながら、栄養的に適切で安全な補助食品 (固形食品) を与えてください。

しかし、多くの乳児や幼児は最適な栄養を摂取できていません。たとえば、2007年から2014年の間に、世界中で6か月未満の乳児のうち母乳のみで育てられていたのはわずか約36%でした。

編集者の解釈：栄養摂取は赤ちゃんの健やかな成長にとって非常に重要であり、主な方法は母乳育児、補助食品の追加、そして合理的な食事と食習慣の育成です。その中でも、科学的な母乳育児が最も重要です。人生の最初の 1000 日間は、個人のライフサイクル全体の中で最も重要な段階です。科学的な給食と豊富な栄養は、子どもたちの健康に有益であり、生涯にわたる発達のための良い基盤を築きます。したがって、この分野における親の知識を向上させることは、科学的な摂食行動を採用し、栄養状態を改善し、栄養失調を減らし、病気の発生を防ぐのに役立ちます。

6 か月間母乳のみで育てると、赤ちゃんと母親の両方に多くの利点があります。主に腸の感染症を予防します。早期授乳（出産後 1 時間以内）は新生児の感染症を防ぎ、新生児死亡率を減らすことができます。部分的に母乳を与えられた乳児や母乳を与えられていない乳児の場合、下痢やその他の感染症による死亡のリスクが高くなる可能性があります。 6～23か月の乳幼児にとって、母乳はエネルギーと栄養の重要な源でもあります。母乳は、6～12 か月の乳児に必要なエネルギーの半分以上、12～24 か月の乳児に必要なエネルギーの 3 分の 1 を供給することができます。母乳は病気の子どもにとって重要なエネルギーと栄養源でもあり、栄養失調の子どもの死亡率を減らすことができます。

世界保健機関の「母乳育児を成功させるための 10 ステップ」には、出産後すぐに母親と赤ちゃんの肌と肌の接触を開始し、生後 1 時間以内に授乳を開始することが含まれています。

必要に応じて授乳する（つまり、昼夜を問わず赤ちゃんが欲しがるときにいつでも授乳する）。

同室（母親と赤ちゃんを24時間一緒に過ごす）

医学的に必要な場合を除き、赤ちゃんに他の食べ物や飲み物、さらには水さえも与えないでください。

母乳育児の実践は支援的介入に非常によく反応し、数年のうちに完全母乳育児率と継続母乳育児率を高めることができます。

編集者の解釈: 母乳は赤ちゃんの成長に必要な栄養素の最良の供給源であり、6 か月以内の乳児の成長と発達のニーズをすべて満たすことができます。生後6か月以上の赤ちゃんにとって、母乳は成長と発達に重要な栄養素を供給することができ、必要不可欠なものでもあります。さらに、母乳育児のプロセス自体が親子関係を強化し、赤ちゃんの神経系の発達を促進し、赤ちゃんの心身の健康に大きな利益をもたらします。母乳育児の最大の特徴は、個別のカスタマイズです。母乳は赤ちゃんのために用意され、実際のニーズに合わせて調整できるため、成長と発達をよりよくサポートできます。

補助食品の追加戦略: 生後約 6 か月になると、母乳だけでは赤ちゃんのエネルギーと栄養素のニーズを満たすことができなくなり、これらのニーズを満たすために補助食品を追加する必要があります。赤ちゃんは生後6か月頃から他の食べ物を食べ始めることができます。赤ちゃんが約6か月を過ぎても補助食品を追加しなかったり、補助食品が不適切であったりすると、赤ちゃんの成長と発達に影響が出ます。適切な補助食品を追加するための原則は次のとおりです。

乳児が2歳以上になるまで、必要に応じて頻繁に授乳を続けます。

応答的な摂食（乳児に直接食事を与え、年長児の食事の手助けをする。ゆっくり辛抱強く食事を与え、子どもに無理強いするのではなく食べさせ、子どもとコミュニケーションを取り、アイコンタクトを維持する）

良好な衛生習慣を身につけ、食品を適切に取り扱う。

赤ちゃんは生後6か月になると、少量の食べ物を食べ始め、成長するにつれて徐々に食べ物の種類を増やしていきます。

徐々に食品の合理的な組み合わせと種類の多様化を実現します。

乳児の授乳頻度を増やします。生後6〜8か月の乳児には1日2〜3回、生後9〜23か月の乳児には1日3〜4回授乳する必要があります。必要に応じて補助食品を1～2回追加できます。

必要に応じて強化補助食品やビタミン・ミネラルサプリメントを使用してください。

授乳の頻度を増やすなど、子供の流動食の摂取量を増やし、柔らかくておいしい食べ物を与えてください。

編集者の解釈: 補完食は通常、赤ちゃんが約 6 か月齢になったときに追加されます。年齢の異なる子供には、異なる栄養の組み合わせが必要です。赤ちゃんがさまざまな補助食品に慣れてきたら、食事の調理法は、細かいものから粗いもの、ピューレ、さいの目切り、細切り、スライス、小さな断片へと徐々に変化していきます。

乳児や幼児の摂食は成長と発達に非常に重要であり、摂食障害の発生率は非常に高いです。赤ちゃんの食事に問題があると感じた場合は、新華病院リハビリテーション医学科にご相談ください。専門的な摂食介入指導をご提供いたします。