乳歯が早期に抜けると何が問題になるのでしょうか?

乳歯の早期離脱とは何ですか？名前が示すように、これは乳歯が通常の生え変わりの時期より前に抜け落ちることを指します。通常、乳歯がぐらぐらして抜け落ちるのは、対応する永久歯が生え続け、乳歯の歯根が吸収されて短くなり続け、最終的には骨に根付くのに十分な長さの歯根がなくなるためです。乳歯が正常に抜け落ちるのは、永久歯が生えてくるためだとわかります。正常な乳歯の抜け落ちの基準時間範囲を下図に示します。何らかの異常な要因により、永久歯が生え変わる前に乳歯が早期に抜け落ちることを「乳歯早期退縮」といい、専門的には「乳歯早期喪失」と呼ばれます。乳歯の早期喪失の原因、悪影響、治療法、予防策についてお話しします。

乳歯の早期喪失の一般的な原因

虫歯 - 小さな穴は問題ないが、大きな穴は厄介だ

これが乳歯が早期に抜け落ちる最も一般的な原因です。乳歯の虫歯は進行が早く、痛みの症状もはっきりしないため、子どもも親も虫歯を無視してしまい、適切なタイミングで治療できないことがあります。虫歯は小さな穴から大きな穴へと進行し、歯冠全体が小さな欠損から大きな欠損へと変化して、最終的には完全に消失し、歯槽内に埋まった歯根だけが残ります。虫歯によっては、歯髄神経や乳歯の歯根の周囲に炎症を起こし、永久歯の発育に影響を及ぼすこともあります。最終的には、これらの有害な乳歯を抜歯しなければならず、早期に退縮することを「余儀なく」されます。

6歳臼歯が問題を引き起こしている

最初の永久歯である第6大臼歯の萌出位置や角度が異常な場合、第2乳臼歯の歯根を圧迫し、吸収され、乳歯が早期に脱落する原因となります。

外部損傷

子供は生まれつき活発で活動的なので、乳歯を誤ってぶつけてしまうことがよくあります。乳歯の歯根は短いため、外力によって簡単に抜けたりずれたりしてしまいます。永久歯の発育に影響がある場合は、ずれた乳歯を抜歯する必要があります。

乳歯が早期に抜けるとどのような影響がありますか?

乳歯にはそれぞれ存在の意味があります。乳歯の前歯が早期に失われると、見た目や発音に影響し、乳臼歯が早期に失われると、咀嚼機能に影響します。

乳歯が早期に抜けると、時間が経つにつれて、いくつかの悪影響が徐々に現れます。一方、乳歯の早期喪失後の局所的な機能刺激の欠如は、顎の成長と発達に影響を与えます。一方、乳歯の早期喪失と隣接歯のずれはドミノ効果を引き起こします。乳臼歯が早期に失われると、その後の永久歯が早く生えてきて、前後の隣接歯が傾いてずれ、徐々に抜けた歯の隙間を埋め、生えてくるのを待っている永久歯が生えてこなかったり、他の位置に生えてきたり、つまり埋伏歯や異所性歯になったりします。下顎乳犬歯が早期に後退すると、下顎前歯が内側に傾いたり隙間の方向に動いたりして、過蓋咬合となり、下顎歯列の正中線がずれ、永久犬歯の萌出に影響を及ぼします。

一般的に、乳歯の早期退縮は、子供の外見、機能、発達、さらには心理にまで影響を及ぼす可能性があります。乳歯の早期喪失による永久歯の脱臼の発生率は、早期喪失がない場合に比べて3～4倍高いことが報告されています。乳歯が早期に抜け落ちてから最初の 6 か月以内に、隣接する歯が移動し、隙間が大幅に減少します。治療が早ければ早いほど副作用が少なくなり、治療も簡単になります。

乳歯の早期喪失を治療するには？

乳歯の早期喪失によって生じた隙間を治療するには、いくつかの一般的な方法があります。

1. 現時点では治療の必要はありません。乳歯が抜け落ちても、レントゲン検査で永久歯が生え始めていること、または乳歯の代わりになる永久歯がないこと、そして隣の歯を動かすことで隙間を埋めることができることが医師によって確認された場合は、一時的に治療を行わず、お子様の歯の交換の進行を観察することができます。

2. スペースキーパーを使用して、抜けた歯の間隔を維持し、隣接する歯の移動を防ぎ、永久歯がスムーズに生えてくるようにします。

3. 乳臼歯が複数本欠損し、咀嚼に重大な影響が出ている場合は、機能的リテーナーの作成、つまりリテーナーに義歯を取り付けることが推奨されます。これにより、欠損歯の隙間を維持できるだけでなく、咀嚼機能を回復することもできます。乳歯が早期に抜けてしまった場合、お子様やご両親が審美的なニーズをお持ちであれば、前歯用の義歯リテーナーの作成も検討できます。長期間歯が抜けていて隙間が減った場合には、特殊な矯正器具を使って隙間を修復し、永久歯が生えてくるのを待つこともあります。

乳歯はそれぞれ抜ける時期が異なり、治療法も異なることがわかります。治療が必要かどうか、またどのように治療するかについては、乳歯と永久歯が正常に生え変わるように対応計画を立てるために歯科医に任せる必要があります。

乳歯の早期喪失は早期に治療する必要がありますが、最善の対策は当然ながら予防です。このジングルを覚えておいて、定期的に歯医者を受診しましょう。

乳歯の虫歯は、大小の虫歯を早く埋められるように早めに治療した方が良いでしょう。

小窩裂溝の封鎖により、早期に問題を予防し、永久歯の交換の心配を軽減できます。

乳歯が早期に抜けてしまった場合は、隙間を維持してください。

歯を白く保つためには、歯磨きを熱心に行う必要があります。