血を抜かれた後、殴られたかのように腕が青くなっていたら、それはおそらく間違ったボタンを押したからでしょう。

あなたもきっと、採血の経験があると思いますが、採血後、穿刺部位の周りにあざができたり、腫れや痛み、赤みや紫色が数日間消えなかったりしたことはありませんか？振り返ってみてください。採血直後、綿棒を押し当て、肘を曲げ、服を着て歩き去り、歩きながら時々肘を伸ばして出血が止まっているかどうかを確認しましたか。そうでない場合は、もう一度挟んで、数回観察し、最終的に出血は止まるはずだと判断して綿棒を捨てましたか?きっと多くの人が感染していると思います！実際、採血後の皮膚のあざは、ほとんどの場合、針を抜いた後に迅速かつ効果的に圧力をかけることができず、皮膚の下の静脈出血が起こることによって発生します。あざを避けるためには、適切な圧迫技術と優れた採血技術も同様に重要です。北京協和医学院病院の看護専門家から、採血後の正しい圧迫の仕方を学びましょう——

不適切な圧力によって皮膚のあざが生じるのはなぜですか?

1. 圧縮時間が短い

急いで採血場所を離れたり、たくさんの私物を持っていたりする人は、採血後、数秒だけ圧迫し、表面に出血がないのがわかったら圧迫をやめてしまうことがよくあります。実際、皮下血管の針穴からは今も出血が続いています。皮下出血を防ぐため、圧迫は少なくとも 5 分間行ってください。凝固機能が低下している患者や経口アスピリンを服用している患者は、圧迫時間を適切に延長する必要があります。

2. 圧迫位置が不適切または圧迫面積が小さすぎる

血液を採取する際、針は皮膚を刺し、その後、血管を刺す前に一定距離スライドします。針を抜いた後、多くの人は皮膚の穿刺点だけを圧迫し、主な出血点である血管壁の穿刺点への圧迫を無視し、深部組織の血管穿刺点で出血を引き起こし、皮下出血や皮膚のあざを引き起こします。

3. 押す力が不適切

圧力が軽すぎると、穿刺点が完全に圧迫されず、効果的な止血が達成されません。強く押しすぎると、局所の毛細血管が破裂し、血液の停滞を引き起こします。力を入れすぎると、綿棒などの止血用品を取り外すときに、瞬間的に大きな血流衝撃を受けて再出血する可能性があります。

4. 押してこねる

臨床現場では、多くの患者が針を抜いた後に綿棒で患部を押さえたりこすったりすることがよくあります。彼らは、これによって局所的な痛みを和らげることができると信じています。実際、これは穿刺部位の出血を止めるのに役立たず、穿刺後の血管と皮下毛細血管は非常に脆弱であり、わずかなマッサージでも局所的な打撲を引き起こす可能性があります。

正しいプレス技術を学ぶ

1. 圧縮面積は十分でなければならない

採血後、穿刺箇所の圧迫面積が十分である必要があります。方法には母指球圧迫法、親指グリップ圧迫法、3本指圧迫法などがあります。

どちらの方法を使用する場合でも、皮膚の穿刺点と血管の穿刺点を同時に押せるように、広い範囲を押下することが重要です。

2. こねずに、均一で適度な力で押し続けます。

前述のように、穿刺部位を軽くこするだけでは出血が止まらないだけでなく、出血を加速させてしまうため、逆効果になります。圧力は少なくとも 5 分間継続的かつ均一に加えられる必要があります。しばらく圧迫してから見てみると、出血のスピードが遅くなるだけでなく、あざができやすくなります。

3. 肘はまっすぐに伸ばす

肘を曲げた状態で押すと余分な圧力が加わり、皮膚の穿刺点と血管の穿刺点の相対的な位置が変わります。皮膚が動くと圧迫点が穿刺点から離れ、血管の穿刺点に有効な圧力がかからなくなり、皮下出血を引き起こします。

すでにあざができてしまったらどうなりますか？

1. 24時間以内に冷湿布を貼る

すでにあざができている場合は、24 時間以内に冷たいタオルや氷嚢を使って血管を冷やし、血管を収縮させて出血を早めることができます。体のその側で重い物を持ち上げるのは避けてください。

2. 24時間後に温湿布

あざが現れてから24時間後に、温かいタオルを使って温め、血液の循環を促進し、瘀血の除去を早めます。血液循環を促進し、瘀血を除去する外用薬を塗ることもできます。

3. すぐに医師の診察を受ける

通常、穿刺部位の周囲に小さなあざが現れますが、3 ～ 7 日で治ります。ただし、出血が多すぎて、あざが大きくなったり、局所的な血腫ができたりする場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

これを読んで、正しいプレス技術を習得できましたか?次回採血した後は、強く押すことを忘れないでください。

コンテンツ提供元：左清娜、郭娜、および連合医科大学の医師らは、

著者について: 左清娜

北京協和医学院病院保健医学科主任看護師、中国看護協会腫瘍学専門看護師として、臨床看護に約20年間従事しています。

監査専門家：郭娜

北京協和医学院病院看護部長、看護師長、修士課程指導教員。北京協和医学院病院看護委員会副委員長、中国看護協会国際交流作業委員会副委員長、中国病院協会看護専門委員会副委員長兼事務局長、中国医療情報学会看護情報委員会執行副委員長。