科学的な食事と良い習慣は赤ちゃんの便秘を防ぐことができます

著者：重慶医科大学付属徐立娟小児病院

重慶医科大学付属李楊燕小児病院

評者：コン・リン、重慶医科大学付属小児病院副院長栄養士

クリニックの栄養士として、私は新米の親たちから「ねえ、うちの子は最近一日おきに排便しているの。便秘じゃないかと心配」という苦情をよく聞きます。 「うちの子は便秘です。固形のご飯は食べられません。毎日おかゆを主に飲んでいます。これでいいのでしょうか？」では便秘とは何でしょうか?便秘を治療するには？これから、保護者の皆様の疑問や不安に一つずつお答えします。

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1. 便秘とは何ですか?

便秘とは、排便回数が減少し、排便が困難になり、便が乾燥して硬くなる状態を指します。便秘は小児によく見られ、その発生率は 30% にも達します。慢性便秘のほとんどは機能性便秘です。ローマ IV コンセンサスによれば、機能性便秘は、他の原因がなく、排便回数が少ない、便が硬い、および/または粗いなどの症状がある状態と定義されています。便失禁;排便時の痛みまたは意図的な排便の保持。

したがって、子供が1日排便しなかったとしても、それは便秘であることを意味するわけではありません。子どもが排便に困難をきたさず、精神状態も良好で、正常に成長・発達している限り、親は過度に心配する必要はありません。

2. 機能性便秘の小児の場合、便秘を緩和し治療するにはどのように対処すればよいでしょうか?

まず第一に、何を食べるかが重要です!

食生活は子供の便秘の原因の一つと考えられており、乳児および2歳未満の子供の繊維摂取量の適切な目標は1日あたり約5グラムです。急性便秘または軽度の慢性便秘を患う2歳以上の小児の場合、適切な食物繊維摂取目標は、小児の年齢に1日あたり510グラムを加算して算出されます。

そのため、便秘の子どもの食事は食物繊維を多く含んだものを選ぶとともに、植物油やナッツなどの脂肪分を適度に増やし、水分摂取量を増やす必要があります。具体的な参考食品は以下の通りです。①穀類、芋類：キビ、トウモロコシ、ソバ、オート麦、ジャガイモ、サツマイモ、サトイモ、ヤムイモ、キャッサバなど食物繊維が豊富で、腸の蠕動運動を促進し、排便を促進し、便秘を予防・改善します。 ②キャベツ、セロリ、ナズナ、ほうれん草、ニンジン、ネギ、エンドウ豆、リンゴ、レモン、柑橘類などの新鮮な果物や野菜は、腸の蠕動運動を促進し、排便をスムーズにする食物繊維（セルロース、ヘミセルロース、ペクチンなど）の優れた供給源です。ここで強調しておきたいのは、未熟なバナナには、非常に強い収斂作用を持つタンニン酸が多く含まれているということです。便が乾燥して硬くなり、便秘を引き起こす可能性があります。したがって、便秘の赤ちゃんに未熟なバナナを毎日与えないでください。 ③ 適度に脂肪摂取を増やす：油は腸を潤滑し、蠕動運動を促進し、排便を助け、便秘を改善するのに役立ちます。 ④ 水分摂取量を増やす：毎日の水分摂取量を増やすことで大腸への刺激が高まり、便秘の発生が減少します。

第二に、良い排便習慣も重要です！

便秘の赤ちゃんにとって、排便習慣を身につけることは食事と同じくらい、いやそれ以上に重要です。トイレトレーニングは、良好な排便習慣を身につけるための鍵です。トイレトレーニング中の子供の場合、親または保護者は定期的なトイレプログラムを実施し、監視する必要があります。

（１）子どもは食後すぐに5～10分間、1日2～3回トイレに行くべきです。

（２）毎日同じ時間にトイレに行き、タイマーやストップウォッチを使って時間をセットする。

（３）このルーチンは毎日実行する必要がありますが、特に家族の通常のスケジュールが変わる時期（休日、休暇、週末など）には実行する必要があります。

（４）子どもがトイレを使い続けるように促すには、否定的な強化（批判や罰）ではなく、肯定的な強化を用いるべきである。

（５）通常のトイレに座ったときに足が地面につかない子どもの場合は、足を支えるための踏み台を使うことができます。膝が腰より上になるように足を支えると骨盤底をリラックスさせるのに役立ちます。これは、便を我慢することが多い子供に特に役立ちます。

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最後に、親や保護者は、成功（トイレで排便するなど）ではなく努力（時間通りにトイレを使うなど）に対して報酬を与えるような報酬システムを子供のために開発する必要があります。未就学児へのご褒美としては、シールや小さなキャンディーをあげること、トイレに行っている間に本を読んであげること、歌を歌ってあげることなどが挙げられます。学齢期の子どもへのご褒美としては、トイレに行った後に本を読んであげること、健康的なおやつをあげること、食料品店での商品と引き換えられるコインをあげることなどが挙げられます。

上記のスキルを習得することで、親は子供の便秘に冷静に対処し、赤ちゃんの腸を健康に保つのに役立つ適切な食品を簡単に選択できるようになります。