「帯状疱疹」は「腰にヒスを発症する」だけでなく「目にもヒスを発症する」 - 帯状疱疹の眼合併症に関するポピュラーサイエンス

著者: 北京協和医学院病院副主任医師/准教授 陳迪

評者: 陳有新、北京協和医学院病院主任医師/教授

「帯状疱疹」は、「蛇ヘルペス」「ヘビ」「帯状疱疹」などとも呼ばれ、現代医学では帯状疱疹と呼ばれています。水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる急性の感染性皮膚疾患です。帯状疱疹は皮膚の病気ですが、目に発症する人もいます。帯状疱疹は「腰に影響を与える」だけでなく、「目に影響を与える」ため、眼病変を引き起こします。では、どのような帯状疱疹患者が眼科医の診察を受ける必要があるのでしょうか?帯状疱疹による眼の合併症のリスクは高いですか?症状と後遺症は何ですか？目の合併症を回避または軽減するにはどうすればよいでしょうか?この記事では、これらの問題について簡単に科学的に紹介します。

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1.帯状疱疹患者の典型的な症状は何ですか?

帯状疱疹患者の皮膚症状には以下のものがあります。

（1）水疱：最も一般的な症状は、体の片側に赤い丘疹の集まりが現れ、すぐに透明な液体で満たされた小さな水疱（水疱）に変化することです。

（2）痛み：水疱が現れる前に、患部が焼けるような痛みや刺すような痛み、非常に敏感な感覚、あるいは触ると痛みを感じることがあります。

（３）かゆみ：水疱が破れた後、かゆみを感じることがあります。

（4）発疹：水疱は最終的には乾燥してかさぶたになりますが、その過程で一時的な傷跡が残る場合があります。

さらに、発熱（微熱の患者もいます）、倦怠感（疲労感や脱力感）、頭痛、リンパ節の腫れ（首、脇の下、鼠径部のリンパ節）などの付随症状が現れる患者もいます。

2. 帯状疱疹の患者のうち、眼科医の診察を受ける必要があるのはどのような患者ですか?

帯状疱疹が頭部や顔面、特に上まぶた、鼻の付け根、眉間、額の近くに発生した場合、通常は目にも影響が出ます。これらの部位に水疱が現れた場合は、眼科医の診察を受ける必要があります。

3. 帯状疱疹による眼の合併症の可能性は高いですか?

海外の研究データによれば、帯状疱疹患者のうち10%から20%が眼の症状を経験する。そしてこの確率は年齢とともに増加します。そのため、帯状疱疹が目に影響を及ぼすことは珍しくありません。

4. 帯状疱疹が目に影響を及ぼす場合の症状と後遺症は何ですか?

帯状疱疹が目に発症した場合の主な症状としては、目の充血、目の痛み、羞明、流涙、異物感などがあります。患者によっては、複視やまぶたが上がらないなどの症状が現れる場合があります。ほとんどの場合、帯状疱疹は視力に影響を与えませんが、一部の患者は失明につながる可能性のある重篤な合併症に苦しむ場合があります。重篤な眼の合併症を発症する患者は免疫力が低下していることが多いです。さらに、眼部帯状疱疹の病変のほとんどは片方の目だけに影響し、両目が同時に影響を受けることはまれです。

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5. 目の合併症を回避または軽減するにはどうすればよいですか?

（１）帯状疱疹の再発を避け、積極的に原疾患を治療・コントロールし、自身の免疫力を高めるよう努める。

（２）帯状疱疹が頭部や顔面、特に鼻の付け根や眉間のあたりに現れた場合は、速やかに医師の診察を受け、積極的に眼の合併症を治療する必要があります。

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（３）再発しやすい人の場合、ワクチン接種により帯状疱疹の再発の可能性を減らすことができます。