北京協和医学院の医師らは言う |北京協和医学院の皮膚科医が湿疹対策に4つのヒントを紹介

夏のあせもや蚊に刺された痛みはまだ残っており、湿疹による「孤独になれない」状態と相まって、この症状は単なるかゆみ以上のものとなっている。北京協和医学院病院の皮膚科医は、夏から秋への変わり目は湿疹のピークシーズンでもあるので、次の4つのことをしっかり行う必要があると注意を促しています。

著者について: シュ・チャン

北京協和医学院病院皮膚科主任医師。湿疹、アトピー性皮膚炎、蕁麻疹、薬疹、乾癬、白斑、ニキビ、脱毛症など小児および成人の皮膚疾患の治療において豊富な臨床経験を有しています。また、美容皮膚科（皮膚レーザー治療およびボツリヌス毒素注射）の専門知識も有しています。

監査専門家：曽月平

北京協和医学院病院皮膚科副部長兼副主任医師。主な研究分野は、アレルギー性皮膚疾患（特にアトピー性皮膚炎、蕁麻疹）に関する臨床・基礎研究、および皮膚組織病理診断です。

湿疹はなぜ再発しやすいのでしょうか?

現在、湿疹（アトピー性皮膚炎）の正確な原因は完全には明らかになっていませんが、内部要因と外部要因という 2 つの主な要因に起因すると考えられます。

内的要因としては、アトピー体質（アレルギー体質）や敏感肌（皮膚バリアが破壊されやすい）などが主なものです。このような遺伝的体質要因は変えるのが難しく、注意深いケアとライフスタイルの調整を通じて徐々に適応するしかありません。外的要因の観点から見ると、刺激物、アレルゲン、特定の微生物への曝露が湿疹（アトピー性皮膚炎）の発症または悪化を引き起こす可能性があります。例えば、熱、日光への曝露、湿気への浸漬、摩擦、過度の洗浄、酸塩基刺激などにより、患者の元々脆弱な皮膚バリアが損傷され、アレルゲンや微生物が皮膚に侵入して炎症を引き起こしやすくなります。夏や秋の蚊に刺されるなどの摩擦刺激、紫外線の過度な照射、水や汗に長時間浸かること、汗を繰り返し拭くことなども、皮膚の炎症やかゆみを悪化させる原因となります。

湿疹に対処するには、次の4つのことを行ってください

湿疹は発症と寛解を繰り返す慢性疾患です。患者が発作期にある場合、急性、亜急性、慢性など、さまざまな種類の皮膚炎症性病変が現れる可能性があり、皮膚科医の指導の下で定期的な投薬が必要になります。現在、グルココルチコイドや非ホルモン性局所抗炎症薬に加えて、生物学的製剤、小分子経口抗炎症薬なども、さまざまな程度の湿疹の緩和と制御に優れた役割を果たすことができます。

3 つの部分は治療に依存し、7 つの部分はケアに依存します。毎日の丁寧なケアは、アトピー性皮膚炎治療の基本であるだけでなく、寛解期間中の病気の再発を防ぐための重要な保証でもあります。

衣服: 皮膚の炎症や接触アレルギーを避けるために、プラッシュ、シルク、化学繊維の生地ではなく、純綿またはモダール生地で作られた明るい色のゆったりとした下着を選ぶようにしてください。衣類を洗うときは十分にすすぎ、残った消毒液が皮膚を刺激するのを防ぐため、消毒液に浸さないようにしてください。夏と秋には、摩擦による刺激を防ぎ、微生物感染の可能性を高めるため、汗をかいた衣服はすぐに着替え、濡れた衣服の着用は避けてください。

食事: 発作期間中は、刺激となる食べ物の摂取を減らし、飲酒を避けてください。重度の食物アレルギーが確認されている場合は、湿疹の発作中にその食物を摂取しないようにしてください。栄養失調を避けるために、盲目的に食事を断つことは推奨されません。

生活環境：清潔で涼しく、換気の良い環境を保ちます。熱や発汗による皮膚バリアの損傷を防ぐために、室内環境温度の過熱を避け、26°C 以下に保つようにしてください。汗の蒸発や体温の上昇に影響を与えないように、またカビなどのアレルゲンが繁殖する可能性を高めるため、過度の湿気を避けてください。ぬいぐるみは定期的に掃除し、寝室には動物や植物をできるだけ置かないようにしてください。

洗浄：優しく洗うことで皮膚の微生物の数を減らし、二次感染を防ぐことができます。これは湿疹のある人にとっても非常に重要です。毎日マイルドなシャワージェルを使用することもできますが、過度にこすったり、熱すぎるお湯での入浴、長時間の入浴、こすり洗いは避けてください。シャワーの後は柔らかいタオルで肌を軽くたたいて乾かし、繰り返しこすらないようにしてください。洗顔後、肌を乾かした後、3分以内に無香料のクリームを全身に塗り、肌の保湿を高め、肌バリアの回復を促します。ボディローションや乳液（ローション）は、湿疹患者にとって保湿効果や保護効果が不十分であることが多く、湿気による皮膚刺激の可能性が高まりやすいため、第一選択肢としては推奨されません。

提供元：ユニオン医科大学病院の医師、シュウ・チャン