腎臓病の一般的な種類を区別できませんか?理解するための1つの記事！

腎臓は人体の重要な排泄器官であり、血液のろ過、尿の生成、代謝老廃物の排泄、水分と塩分のバランスの維持を担っています。しかし、腎臓病の発症にはさまざまな要因が関与している可能性があります。以下は、腎臓病の一般的な種類とその特徴です。

糸球体疾患

急性糸球体腎炎: 通常は連鎖球菌などの感染に対する免疫反応によって引き起こされます。発症は急性で、患者は血尿、タンパク尿、浮腫、高血圧などの症状を経験することが多く、乏尿を伴うこともあります。ほとんどの患者は、病気の発症の1～3週間前に上気道感染症や皮膚感染症などの前駆症状の病歴を持っています。休息、感染予防、対症療法により、ほとんどの患者は数週間から数か月以内に回復します。

慢性糸球体腎炎：原因は多岐にわたります。さまざまな原発性糸球体疾患から発症する場合もありますが、最初から慢性のプロセスとして現れる場合もあります。症状は急性糸球体腎炎と似ていますが、病気が長期化し徐々に進行し、腎臓に障害をきたし、最終的には尿毒症に発展する可能性があります。治療は主に血圧のコントロール、タンパク尿の軽減、腎機能の進行の遅延に重点を置いています。

ネフローゼ症候群：これは、大量タンパク尿（尿中タンパク質が 3.5g/日以上）、低タンパク血症（血漿アルブミンが 30g/L 未満）、浮腫、高脂血症を主な症状とする臨床症候群です。ネフローゼ症候群は、原発性ネフローゼ症候群と二次性ネフローゼ症候群に分けられ、二次性ネフローゼ症候群は、糖尿病、全身性エリテマトーデス、ヘノッホ・シェーンライン紫斑病などの疾患によって引き起こされることが多い。治療法は原因によって異なりますが、グルココルチコイドや免疫抑制剤などの薬剤がよく使用されます。

尿細管間質疾患

急性間質性腎炎：主に薬剤アレルギー、感染などの要因によって引き起こされます。発症は急性で、発熱、発疹、関節痛などの全身症状のほか、血尿、タンパク尿、白血球尿などの腎臓症状が現れることがあります。患者によっては腎機能が急激に低下する場合があります。感作薬の使用を速やかに中止し、グルココルチコイドなどの治療を施すことで、ほとんどの患者で腎機能が回復します。

慢性間質性腎炎：原因としては、特定の薬剤の長期使用、重金属中毒、自己免疫疾患などが挙げられます。発症は潜行性で、初期症状には夜間頻尿、低比重尿、尿細管性アシドーシスなどの腎尿細管機能障害が含まれることが多いです。末期には腎不全が起こる可能性があります。治療の鍵は原因を除去し、腎機能の低下を遅らせることです。

腎血管疾患

腎動脈狭窄：多くの場合、動脈硬化症、線維筋性異形成などによって引き起こされます。腎動脈狭窄は腎血流の減少につながり、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系を活性化し、高血圧や腎臓障害を引き起こす可能性があります。患者はコントロールが難しい高血圧を呈することが多く、上腹部や腰部に血管雑音を経験する患者もいます。治療には薬物療法、血管形成術、手術などがあります。

腎静脈血栓症：ネフローゼ症候群、血液凝固亢進状態などでよくみられます。急性腎静脈血栓症では、患側に腰痛、血尿、タンパク尿などの症状が現れることがあります。慢性腎静脈血栓症の症状は比較的目立たず、徐々に腎機能障害が起こることがあります。主な治療法は抗凝固療法と血栓溶解療法です。

遺伝性腎臓病

多発性嚢胞腎：小児型と成人型に分けられます。成人型多発性嚢胞腎はより一般的であり、常染色体優性遺伝疾患です。患者は両方の腎臓にさまざまな大きさの嚢胞を複数持っています。嚢胞が徐々に大きくなると、腎臓組織を圧迫し、腎臓に損傷を引き起こす可能性があります。高血圧、血尿、腎臓感染症などの合併症を伴うこともよくあります。現時点では特異的な治療法はなく、治療は主に対症療法であり、腎機能の悪化を遅らせることを目的としています。

遺伝性腎炎：アルポート症候群とも呼ばれ、血尿、進行性腎機能障害、感音難聴、眼異常を主な症状とする遺伝性疾患です。この病気は通常、小児期または青年期に発症し、男性患者の症状は女性患者よりも重篤になることが多いです。

一般的な腎臓疾患の種類と特徴を理解することで、腎臓の問題を早期に発見し、適切なタイミングで医師の診断と治療を受け、腎機能を保護し、生活の質を向上させることができます。