辛い食べ物を多く食べると口内炎の治りが早くなりますか？これを聞いた歯医者さんは怒り、笑いたくなりました…

口腔内潰瘍は非常に痛みを伴います。しかし最近、ある人がこう言っていました。「口内炎がある場合は、辛い食べ物をもっと食べて『刺激』を与えると、治りが早くなります」...

画像出典: インターネットのスクリーンショット

口内炎を3回連続で経験し、重病から回復したばかりの患者であり医師である私は、この写真を見て怒りと面白さを感じました。

何？長い年月を経て、不治の病である潰瘍の研究はこれほど大きな進歩を遂げたのでしょうか? ！

同様に、「ビタミン不足は潰瘍の原因となるので、潰瘍があるときは果物を多く食べるべきだ」といった意見も、口腔内潰瘍患者の家族の間で広く流布されている。上に述べた「理論」より少しだけ「理由」は多いのですが、その量は多くありません。

私個人としては、こうした民間療法の「家庭療法」の大きな発見は、特に病気の治療に関しては、幅広い専門家の合意に取って代わるにはまだまだ不十分だと考えています。 「他の人と同じことをする」というのは絶対に不可能です。

実際、辛い食べ物を食べることは口腔内潰瘍の治癒に役立ちません。 「辛い食べ物を食べると口腔内潰瘍が刺激され、免疫システムが優先される」という考え方は、ある意味当然のことと考えられています。

免疫システムが組織を修復しているとき、免疫システムは私たちと同じマクロ的な視点を持っていません。外傷が重ければ重いほど、早く修復されるのであれば、潰瘍を切るだけで治りやすくなるのではないでしょうか。化学的または物理的など、さまざまな刺激が潰瘍の傷を深くする可能性があることを多くの人が知りません。潰瘍ができた後には、十分な「安らぎ」を与えるべきです。痛みを軽減するためには、辛い食べ物や高温の食べ物を避けるようにしましょう。

では、医師は口腔内潰瘍をどのように見ているのでしょうか?

口内炎はどのようにして起こるのでしょうか?

口腔内潰瘍は、実際には口腔粘膜潰瘍性疾患の略称であり、主に再発性アフタ性潰瘍、ベーチェット病、外傷性血豆および外傷性潰瘍、放射線口腔粘膜炎、化学療法誘発性口腔粘膜炎、ライター症候群が含まれます。再発性アフタ性潰瘍は最も一般的な口腔内潰瘍です。

非常に似たライフスタイルを送るクラスメイト、同僚、友人のグループの中に、何度も潰瘍に悩まされる人がいる一方で、潰瘍の感覚を一度も経験したことがない人がいることに気づいたことがあるでしょうか。では、口腔内潰瘍の原因は何でしょうか?

えっと、すみません…この病気の原因はまだ不明なんです。

はい、教科書にはこう書いてあります。

この病気の原因は不明です。この疾患は、現在、複数の要因の複合的な作用の結果であると考えられていますが、明らかな個人差があります...遺伝的背景と適切な環境要因（神経精神医学的体質、心理的および行動的状態、生活、仕事、社会環境などを含む）が異常な免疫反応を引き起こし、RAU 特性病変の出現を引き起こします...（* RAU は再発性アフタ性潰瘍を指し、最も一般的な「口腔内潰瘍」です）。

これまでにわかっている理論のいくつかを人間の言語に翻訳すると、次のようなものが含まれると考えられます。

1. 潰瘍は遺伝性であり、変えることがほぼ不可能な内部要因です。

2. 精神的ストレスを受けている人、疲労のたまる職場環境にいる人、プレッシャーのかかる社会環境にいる人は、潰瘍を発症する可能性が高くなります。

3. 免疫疾患、消化管疾患、外傷、細菌感染、ウイルス感染も潰瘍の原因となることがあります。そうです、外傷は「潰瘍を治す」ことができないだけでなく、逆に潰瘍の原因となることもあります。

…（その他）

潰瘍はどのように見えるのでしょうか?

口腔内潰瘍は、一般的に「黄色、赤色、凹状、痛みを伴う」という臨床的特徴を伴う再発性の円形または楕円形の病変として現れます。

黄色は潰瘍の表面にある黄色の偽膜の層を指します。

赤色は潰瘍の周囲に赤い血の帯があることを意味します。

凹状とは、潰瘍の中心がわずかに陥没していることを意味します。

痛いです、説明する必要はないです。

もちろん、最も重要な点は、周期的な再発と自己制限という特徴を備えていることです。

再発性口腔内潰瘍にはさまざまなレベルがあります。私たちが最も頻繁に遭遇し、また主なタイプでもあるのは、軽度の再発性潰瘍です。

下唇に口腔内潰瘍があります。画像出典: Wikipedia

医師は口腔内潰瘍をどのように「治療」するのでしょうか?

口腔内潰瘍の大部分（75% ～ 85%）は軽度の口腔内潰瘍であるため、主に唇、舌、頬、口蓋に現れ、大きさはすべて 10 mm 未満です。毎回の発症回数は10回未満です。治療の観点から見ると、軽度の再発性口腔内潰瘍のほとんどは——
治療しなくても良くなりますが、完全に治す方法はありません。

治療しなくても治るというのは、潰瘍ができてから5日ほどで治り始め、10日から14日で完全に治り、跡形も残らず傷跡も残らないことを意味します。

しかし、「再発性口腔内潰瘍」を治す方法はないのです。
潰瘍があって病院に行きたくない場合は、ただ「我慢」し、口腔衛生に注意し、より頻繁に口をすすぎ、物理的または化学的刺激を避ける必要があります。痛みは1週間ほどで徐々に治まり、ほとんどの潰瘍は2週間以内に治療しなくても治ります。

しかし、それは私たちが何もしないという意味ではありません。口腔内潰瘍の治療の目的は、潰瘍を「治す」ことではなく、再発回数を最小限に抑え、再発周期を延ばし、潰瘍による痛みを軽減することであり、治癒を「促進」することが最善です。

医師は通常、次の 3 つの側面で的を絞った介入を行います。

ホルモン成分：炎症を抑え、治癒を促進するデキサメタゾンなど。

抗菌成分：二次感染を予防します。

鎮痛成分：痛みを和らげます。

私たちがよく使う潰瘍用パッチには、上記のような成分が含まれていることが多く、潰瘍の表面を覆い、洗い流されにくいタイプの潰瘍用ジェルもあり、潰瘍表面と口腔内環境を物理的に隔離し、摩擦による痛みを軽減します。

このような場合は必ず医師の診察を受けてください。

私たちのほとんどは歯科医ではないので、特別な状況に遭遇した場合は、できるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。

例えば、口腔内の潰瘍が 1 か月以上治癒しない場合、または一部の潰瘍が非常に大きく、深く、痛みを伴う場合は、悪性変化を防ぐためにより注意する必要があります。

潰瘍が次々と発生し、基本的に完全に治癒しない場合、または口腔粘膜だけでなく体の他の部分にも潰瘍が見られる場合は、他の病気を除外するために医師の診察を受ける必要があります。

ここまで言っておきながら、どうすればそれを防ぐことができるのでしょうか?

20年以上も口腔内潰瘍に悩まされてきたベテラン患者であり、歯科医でもある私は、病気と共存し、このような「不治の病」に冷静に向き合うことを学ぶことがいかに大切かを深く理解しています。

先ほど述べた「精神的ストレス、疲労のたまる職場環境、プレッシャーのかかる社会環境にいると、潰瘍ができやすくなる」という文章をまだ覚えていらっしゃるでしょうか。精神的な要因は口腔内潰瘍の非常に重要な原因であり、不安は潰瘍の状態を悪化させます。

口腔内潰瘍の発生には精神的な要因が非常に重要なので、仕事と勉強のリズムを整えること、仕事と休息を組み合わせること、睡眠時間を確保することが正しい、非常に重要な予防法です。

また、偏食をせず、バランスのとれた食事を心がけ、良い食習慣を維持することも大切です。

画像ソース: pixabay

口の中に折れた歯や入れ歯がある場合、潰瘍（通常は「外傷性潰瘍」と呼ばれます）が発生することが多く、すぐに修復する必要があります。

参考文献

[1] 陳千明口腔粘膜病理学（第3版）。北京：人民医学出版社。 2010

企画・制作

著者: 何建良、浙江大学医学部第二付属病院一般歯科主任医師

レビュー丨北京大学口腔科病院医療副部長、主任審査官、李玉鋒

企画｜ヤン・ヤピン

編集者：ヤン・ヤピン