有名女優が「インフルエンザと肺炎」で死去！風邪の症状がある場合は、すぐに対処してください...

ザ・ペーパーによると、台湾の女優、歌手、司会者のバービー・スー（ビッグS）がインフルエンザによる肺炎で48歳で亡くなった。

インフルエンザは中国語で「感冒」と呼ばれます。 「風邪」という言葉が含まれているため、多くの人は普通の風邪だと思い、軽く考えてしまいます。しかし実際には、インフルエンザにかかると深刻な結果を引き起こし、命を脅かすこともあります。

WHOの推定によると、インフルエンザは毎年世界中で300万～500万人の重篤な病気と29万～65万人の呼吸器疾患関連の死亡を引き起こしています。世界的な調査では、1999年から2015年までの33か国の死亡率を推定し、インフルエンザ関連の年間平均死亡率は次のように推定されました。

肺炎

インフルエンザの最も一般的な合併症

臨床的には、5歳未満、65歳以上（ガイドラインによっては50歳以上という制限もある）、妊婦、出産後2週間以内の人、慢性の基礎疾患を持つ人が合併症のリスクが高い人として分類されています。健康な若者や中年者の場合、インフルエンザによる合併症のリスクは低いですが、リスクを無視することはできません。

出典: 参考文献

肺炎はインフルエンザの最も一般的な合併症であり、典型的には呼吸困難、頻呼吸（1 分間に 24 回以上）、低酸素症、発熱（3 日以上）を伴う咳を伴います。肺炎の種類には以下のものがあります。

一次性インフルエンザウイルス肺炎：インフルエンザ発症後3～5日間高熱が持続し、さらに上記肺炎症状がみられます。通常、重篤で、急速に進行する可能性があり、特に肺疾患や心血管疾患を患っている人の場合、積極的な介入を行わないと生命を脅かす可能性があります。

二次性細菌性肺炎：インフルエンザの症状が改善（解熱を含む）した後、発熱と膿性痰を伴う咳が再び出現します。通常、インフルエンザ発症の数日後（7～14日後）に現れ、最も一般的で、重症インフルエンザの約3分の1を占めます。二次性黄色ブドウ球菌肺炎は重篤になることが多いです。

細菌性・ウイルス性混合肺炎：上記2つを参考にすると、症状が徐々に悪化する形で現れる場合もあれば、一時的に改善した後再び悪化する形で現れる場合もあります。

これらのインフルエンザの合併症にも注意する必要がある

肺炎に加えて、インフルエンザには注意すべき合併症が他にもあります。

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心臓の合併症

成人のインフルエンザでは、心筋虚血、心筋梗塞、心不全が約 12% を占めますが、インフルエンザ心筋炎や心膜炎はまれです。

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中枢神経系の合併症

発作は小児およびてんかん患者に多く見られ、インフルエンザ関連脳症は小児に多く見られ、成人におけるインフルエンザ脳炎、脳血管障害、急性散在性脳脊髄炎、ギランバレー症候群は一般にまれです。

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筋骨格系の合併症

重度の筋炎と横紋筋融解症（極度の筋肉痛、脱力感、黒っぽい尿）は小児によく見られます。筋肉痛はインフルエンザの顕著な特徴ですが、真の筋炎はまれです。

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毒性ショック

最近のインフルエンザA型およびB型の流行では、以前は健康だった子供や成人に毒素性ショック様症候群が発生しており、多くの場合、二次的な毒素産生ブドウ球菌感染に関連しています。

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共感染

これらには、肺炎（その他のウイルス、細菌、真菌）、菌血症、髄膜炎、アスペルギルス症が含まれます。インフルエンザ患者は、3～5日以上発熱が続く場合、解熱後に再度発熱する場合、または3～5日罹患した後も症状が悪化し続ける場合には注意が必要です。

インフルエンザとは何ですか？

普通の風邪とどう違うのでしょうか？

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風邪の症状

典型的な風邪は、通常、鼻水と明らかな鼻づまりの症状として現れます。その他の一般的な症状としては、喉の乾燥、かゆみ、痛み、咳、倦怠感などがあります。大人は風邪をひいても、発熱や微熱が出ることはほとんどありません。咳は一般的であり、鼻づまりや鼻水の後によく起こります。鼻水は透明または膿性の場合があります（必ずしも細菌感染とは限りません）。

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インフルエンザの症状

インフルエンザと風邪の最大の違いは、その重症度です。インフルエンザの症状は人によって異なります。軽症の場合は風邪に似た症状が現れますが、重症の場合は上記のような合併症が現れます。

インフルエンザを軽視すると、高リスクグループがワクチン接種や抗ウイルス薬の適切な使用を怠り、深刻で取り返しのつかない結果を招く可能性があります。例えば、予防接種を怠ると、インフルエンザは重篤な複合疾患を引き起こし、子供に死をもたらす可能性があります。高齢者の場合、この問題はより隠れているかもしれませんが、臨床の現場では、一見普通の風邪が高齢者の体調を急激に悪化させたり、回復不能な状態にしたりすることが何度も見られます。

症状に基づいてインフルエンザと風邪を区別することは、必ずしも正確ではない場合があります。最も速く、最も正確な方法は病原体の検出です。臨床現場では、風邪の原因となるウイルスを特定する必要がある場合、ウイルス培養、抗原検出、PCR などの方法が利用できます。しかし、早期に検出できない場合は、病気が進行するにつれて、両者の症状に若干の違いが残る可能性があります。

世界中で、インフルエンザは毎年多数の入院や死亡を引き起こしており、深刻な公衆衛生問題となっています。健康な成人でもインフルエンザ感染後に激しい痛みを経験する可能性があり、これによって引き起こされる一時的な労働能力の喪失や生活の質の低下はより深刻になる可能性があります。

インフルエンザにかかってしまったらどうすればいいですか？

A.自己判断

健康な若者（15～65歳）の場合、インフルエンザの流行期に地域、学校、職場などでインフルエンザ患者が発生し、突然発熱、咳、筋肉痛、衰弱などの症状が現れる場合は、臨床的にインフルエンザが疑われます。

現時点では診断を確定するためにインフルエンザ検査は必要ありません。抗原家庭用検査キットを購入することも選択肢の1つですが、サンプル採取技術の影響により、陽性精度率が期待される50%～70%に達しない可能性があります。明確な診断が必要な場合は、1 ～ 2 日以内に複数回のサンプル採取を行うことで、陽性の精度を向上させることができます。

合併症のないインフルエンザの場合、成人の発熱と呼吸器症状は通常約 3 日間続き、その後はほとんどの場合改善します。完全に回復するまでには 10 ～ 14 日かかる場合があります (高齢者や免疫力が弱っている人は回復にさらに時間がかかる場合があります)。また、患者によっては疲労症状が数週間続くこともあります。

インフルエンザの合併症、脱水症状（喉の渇き、疲労感、尿量の減少、黄色い尿）、心臓や肺の機能障害、精神状態の変化などは、通常、重篤な病気であり、病院で治療する必要があります。

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B インフルエンザが疑われる場合、またはインフルエンザと診断された場合、以下のいずれかの条件に該当する場合は、積極的な抗ウイルス治療が必要です。

① 合併症リスクが高い人：インフルエンザのハイリスク群では、症状の重症度や罹病期間が2日を超えるかどうかに関わらず、抗ウイルス治療が推奨されます。

②ハイリスクグループとの接触：インフルエンザのハイリスクグループではないが、ハイリスクグループと接触する方（例えば、家庭内に子供や高齢者がいる方）に対しても、症状の重さや病歴が2日を超えるかどうかに関わらず、抗ウイルス治療が推奨されます。

③ 持続または重症のインフルエンザ：インフルエンザ様症状が3日以上継続して進行するか、インフルエンザの合併症や重篤な病気が発生する。重症の場合や病気が 2 日以上続く場合は、医師のアドバイスに従い、適切な抗ウイルス薬を使用して適時に治療することをお勧めします。

C は上記の 3 つの状況には該当しません。薬を服用する前に、長所と短所を比較検討してください。病気の経過が 48 時間以内の場合は、軽度のインフルエンザは自然に治癒し、薬によって病気の経過を短縮できますが、同時に薬剤耐性のリスクが高まるため、自分の生活、仕事、勉強のニーズに基づいて、医師と相談して抗ウイルス治療を行うかどうかを決めることができます。

病気が 48 時間以上続き、薬物治療を必要とする上記の 3 つの条件を満たしていない場合は、抗ウイルス治療は推奨されません。

要点

インフルエンザは非常に有害であり、深刻な合併症を引き起こしやすくなります。特に高リスクグループにとっては致命的です。したがって、インフルエンザの予防接種を真剣に受けることが重要です！ ！ ！

通常、9 月と 10 月はインフルエンザの予防接種を受けるのに適した時期ですが、10 月末までにワクチン接種を受けなくても、インフルエンザの季節を通して接種を受けることができます。さらに、インフルエンザウイルスは変異しやすいため、流行するインフルエンザ株は毎年変わる可能性があります。そのため、インフルエンザワクチンは毎年接種する必要があります。 ！ ！

企画・制作

著者：范雲珠（Jiahui Medical）主治医。陳茂奥、科学人気作家

レビュー |北京友安病院呼吸器・感染症科主任医師 李東増

編集者：ヤン・ヤピン

校正：徐来林