胆嚢炎患者に対する看護対策

胆嚢炎は発生率の高い一般的な病気で、通常は胆嚢内の胆石や病原体によって引き起こされます。胆嚢は肝臓の下にある小さな袋状の臓器です。その主な機能は、脂肪を消化するために使用される胆汁を貯蔵することです。胆嚢炎の症状は、胆嚢が感染したり炎症を起こしたりしたときに現れます。胆嚢炎の食事では何に注意すべきでしょうか？日常生活ではどのようにケアすればいいのでしょうか？一緒に見てみましょう！

胆嚢炎の一般的な症状は次のとおりです。

腹痛: 腹部の右上または胸骨の下に刺すような痛みやけいれんするような痛みとして感じられる痛み。食事中や右側を下にして横になっているときに痛みが悪化することがあります。これは、食べ物が胆嚢を刺激し、炎症反応を引き起こして痛みを悪化させるためです。右側を下にして横になると、胆嚢と食道の間の距離が短くなり、刺激がより顕著になります。

吐き気と嘔吐：腹痛を伴う場合があります。吐き気や嘔吐は胆嚢の炎症が原因で胆汁の排泄が悪くなることが原因である可能性があります。胆汁が胆嚢に蓄積し、胃腸管を刺激して、胃の不快感や吐き気を引き起こします。これは特に、胆嚢の収縮と胆汁分泌を刺激する高脂肪食品を摂取した場合に当てはまり、症状がより顕著になります。

発熱: 腹痛、吐き気、嘔吐に加えて、胆嚢炎には発熱が伴うことがあります。微熱または高熱として現れることがあり、全身倦怠感や頭痛などの他の炎症症状を伴うこともよくあります。

胆汁うっ滞の症状：黄疸（黄色皮症）、痒みなど。黄疸は胆嚢炎による胆汁うっ滞が原因で、体内にビリルビンが蓄積します。ビリルビンは胆汁に含まれる物質で、通常は肝臓と胆嚢を経由して腸に排泄されます。しかし、胆嚢炎の場合、胆嚢の炎症や閉塞により胆汁が適切に排出されず、ビリルビンが血流に吸収され、皮膚や目が黄色く変色することがあります。黄疸には、尿が黒くなったり便が白くなったりするなどの症状が伴うことがよくあります。胆汁うっ滞は皮膚のかゆみを引き起こすこともあります。胆汁が正常に排泄されない場合、ビリルビンやその他の胆汁成分が皮膚を通して排泄され、局所的なかゆみを引き起こす可能性があります。このかゆみは通常、黄疸が発生した後に発生します。黄疸や皮膚のかゆみなどの胆汁うっ滞の症状が現れた場合は、速やかに医師の診察を受けることが重要です。

胆嚢炎患者に対する看護対策：

胆嚢炎の患者は以下の食品を避けるべきである

辛い食べ物: 唐辛子、ホットソース、チリパウダー、マスタードなどの辛い食べ物は避けてください。これらの食品は胆嚢や胃腸管を刺激し、腹痛やその他の不快感を引き起こす可能性があります。

脂肪分の多い肉と豚肉: 脂肪分の多い肉、特に豚肉は避けてください。これらの食品は消化不良を引き起こし、胆嚢の症状を悪化させる可能性があります。

羊肉：「医学入門」では「痰と火のある人」は食べてはいけないとされている。胆嚢炎や胆石のある人は、胆嚢経絡に過剰な湿気と熱があることが多いです。羊肉は体を温めて栄養を与える肉なので、犬が食べるには適していません。

卵: 卵（特に卵黄）にはコレステロールが非常に多く含まれています。胆石の原因の一つはコレステロール代謝障害なので、卵の摂取量を減らすか、全く食べないようにしてください。

酸性食品：ヤマモモ、サンザシ、酢、レモンなどの酸性食品は、胃と十二指腸を刺激してコレシストキニンを分泌させ、胆嚢収縮を引き起こし、胆道疝痛を誘発します。

胆嚢炎患者の日常的なケア対策：

1. 食生活の調整

野菜、果物、全粒穀物、豆類など、食物繊維が豊富な食品の摂取を増やしましょう。繊維は健康な消化器系を促進し、胆汁の濃度を下げ、胆石の形成を防ぎます。 3回の食事を5～6回に分けて少量ずつ食べると、胆嚢への負担が軽減され、胆嚢の症状が緩和されます。辛い食べ物、カフェイン、アルコールなどの刺激の強い食べ物は避けてください。十分な水分摂取を続けると、胆汁を薄め、結石の形成を防ぎ、体内の水分バランスを維持するのに役立ちます。

2. ライフスタイルの変化

適度な有酸素運動は、消化器系の健康を促進し、胆汁の排泄を促進し、結石の形成を防ぐのに役立ちます。ただし、胆嚢炎の症状を悪化させないために、激しい運動は避けてください。休息、運動、瞑想などを通じて、ストレスや感情を効果的に管理し、ストレスを軽減して胆嚢炎の発症を減らす方法を学びます。規則正しい生活スケジュールを維持し、十分な睡眠をとることで、体の免疫機能と代謝レベルを維持し、病気からの回復に役立ちます。喫煙や飲酒は胆嚢炎の症状を悪化させ、病気の再発のリスクを高める可能性があるため、これらの悪い習慣を避けるかやめてください。

3. 薬物管理

医師から薬を処方された場合は、投薬量と服用頻度に注意しながら、必ず指示通りに服用してください。特に非ステロイド性抗炎症薬や特定の抗生物質など、胆嚢や消化器系に悪影響を及ぼす可能性のある薬の誤用は避けてください。

4. 医師の監督

胆嚢炎や胆石の変化を監視するために、定期的に胆嚢超音波検査やその他の画像検査を実施します。腹痛、吐き気、嘔吐、消化不良などの身体症状の変化に注意し、速やかに医師に報告してください。医師の治療勧告と食事指導を厳守し、個人の状況に応じて食事と生活習慣を調整して、病気の安定と回復を促進します。

つまり、適切な看護措置により、患者は症状を緩和し、病気の悪化のリスクを減らし、回復を促進することができます。日常生活において、胆嚢炎の患者は医師のアドバイスに従い、処方どおりに薬を服用し、定期的に経過観察を受けることに注意する必要があります。この記事が胆嚢炎の患者さんにとって役立つ指針と助けとなることを願っています。この記事の見解はあくまでも個人的な意見を述べたものです。ご不明な点がございましたら、専門の医師にご相談されることをお勧めします。 （河北省石家荘市霊寿県人民病院、趙春暁）