小児心筋炎の予防とケア

心筋炎は、特に小児や青少年によく見られる心臓病です。重症の場合は、子供の命が危険にさらされる可能性があります。子どもにとって、タイムリーな治療と適切な予防とケアが重要です。では、小児心筋炎を予防し、ケアするにはどうすればいいのでしょうか?

1. 小児の心筋炎の一般的な原因

ウイルス感染:

アデノウイルス：血清型2および5。

エンテロウイルス: コクサッキーウイルス A 型および B 型、エコーウイルス、ポリオウイルス。このうちコクサッキーウイルス B 型 (CVB) が最も一般的です。

その他のウイルス: 単純ヘルペスウイルス、水痘・帯状疱疹ウイルス、風疹ウイルス、おたふく風邪ウイルスなど。

2. 小児の心筋炎の症状

小児心筋炎の小児では、次のようなさまざまな症状が現れることがよくありますが、これらに限定されるわけではありません。

1. 呼吸困難または息切れ：心筋炎は心臓機能の低下を引き起こし、心臓のポンプ機能が低下して血液循環が妨げられるため、体内の酸素が不足し、呼吸困難または息切れとして現れます。

2. 動悸または不整脈: 心筋が損傷すると、心臓のリズムが影響を受け、不規則で不整脈や動悸が生じることがあります。

3. 胸痛または胸部不快感: 心筋炎によって引き起こされる炎症反応および心筋損傷により、胸部不快感または圧迫感、さらには胸痛の症状が引き起こされることがあります。

4. 疲労と体力の低下：心筋の損傷は心臓の正常な機能に影響を与え、子供たちは疲労感、脱力感、体力の低下を感じ、日常の活動に困難をきたすこともあります。

5. 咳: 小児の心筋炎には咳が伴うことがあります。これは肺水腫や心不全による炎症が原因である可能性があります。

6. 発熱: 免疫系の反応と炎症反応により、心筋炎の子供は発熱することがあります。

7. 食欲不振: 心筋炎を患っている子供は、衰弱または体調不良のため、食欲不振を経験することがあります。

8. 吐き気または嘔吐: 心筋炎によって引き起こされる症状の中には、吐き気や嘔吐などの消化器系の障害が現れる場合もあります。

9. めまいまたは失神: 心筋炎により心臓の循環障害や血液供給不足が起こり、めまい、回転性めまい、失神の症状が現れることがあります。

これらの症状の重症度は人によって異なります。親や保護者が子供に上記の症状があることに気付いた場合、特に複数の症状が同時に現れたり持続したりする場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

3. 小児心筋炎の予防対策

1. 子どもの抵抗力を高め、体力を向上させ、子どもがより多くの屋外活動に参加することを奨励し、寒さに対する抵抗力を高め、急激な温度変化による免疫力の低下やウイルス感染に対する感受性の低下を防ぎます。

2. インフルエンザの流行期には、子どもを公共の場に連れて行くことを避け、風邪や発熱のある人と距離を保ち、感染期間が終わるまで必要に応じて隔離し、子どもの感染リスクを減らします。

3. 天候が急に寒くなったら、お子様が風邪をひかないように、また呼吸器や腸の感染症の可能性を減らすために、早めに衣服を追加してください。

4. 小児ウイルス性下痢症の流行期間中は、胃腸ウイルス感染を予防し、小児への感染を防ぐために、公共の場所への外出を避けてください。

5. 子供がウイルスに感染した場合は、十分な休息を取り、水分をたっぷり摂り、高タンパク質、高脂肪、高ビタミンの食事を摂って、病気に対する抵抗力を高める必要があります。

4. 小児心筋炎の看護対策

1. 医学的モニタリング：小児心筋炎と診断された後は、症状や病状の変化を注意深くモニタリングする必要があります。医師の指示とアドバイスに従って、定期的にお子さんを病院に連れて行き、経過観察を受けさせてください。親は子供の症状の変化を注意深く観察し、呼吸困難、胸痛、動悸、発汗、その他の不快感があるかどうかを確認する必要があります。

2. 休息と活動の制御：休息に注意を払います。急性期や心不全の小児では絶対安静に注意する必要があり、これにより心臓への負担が軽減されます。

3. 薬物治療: 炎症を抑え、症状を緩和し、心臓機能の回復を促進するために、医師が抗ウイルス薬、抗炎症薬、利尿薬などの薬を処方することがあります。親は医師の指示に厳密に従い、子供に薬を正確に時間通りに与え、薬の副作用がないか注意深く観察する必要があります。ご質問やご不安な点がありましたら、早めに医師にご相談ください。

4. 食事管理：子供の栄養ニーズを維持するために健康的でバランスの取れた食事を提供し、身体の回復と免疫力の向上に役立ちます。お子様には、新鮮な果物や野菜、全粒穀物、健康的なタンパク質源（魚、鶏肉、豆など）、健康的な脂肪（ナッツ、オリーブオイルなど）を含む、栄養価の高い食品をバランスよく多様な食事で摂取させるようにしてください。心臓への負担を軽減するために、お子様の塩分や糖分の摂取量を制限し、水分をたくさん摂って適切な水分バランスを維持するように促してください。

5. 心理的サポート：小児心筋炎の子供とその親にとって心理的サポートは不可欠です。病気の困難に直面すると、親や子どもに不安やストレスが生じる可能性があるため、家族と医療スタッフの間で相互支援と理解が必要です。

6. 感染を避ける: 小児心筋炎の子供は免疫力が低下している可能性があるため、二次感染のリスクを減らすために、感染者や病気が蔓延する環境との接触を避ける必要があります。

つまり、小児心筋炎の予防と治療は、親と医師の共同の努力を必要とする包括的なプロセスです。小児心筋炎を予防するには、子どもの健康に注意を払い、免疫力を高め、定期的に健康診断を受け、適切なタイミングで治療を受けることが鍵となります。小児心筋炎をすでに患っている子供たちに包括的なケアとサポートを提供することは、回復を促進し、生活の質を向上させるのに役立ちます。最後に、すべての子どもたちが健康に成長し、病気に悩まされることを願います。 （河北省石家荘市霊寿県人民病院、胡東燕）