風邪も頭痛の原因になりますか？

これは大易小虎の第4753番目の記事です

大寒は一年で最も寒い季節です。大寒波が去った直後、今日は北部で再び雪が降っています。クラスメイトのシャオファンが電話をかけてきて、一番寒い季節になるとなぜ頻繁に頭痛が起こるのかと尋ねました。詳しく尋問した結果、彼女はハルビンの氷雪世界に行き、夜にはダンスをし、氷のランタンを見に行き、最後に中央大通りを歩きながらマディエルアイスキャンディーを3本食べたことが分かりました。ホテルに戻ると、彼女はひどい頭痛に襲われ始めた。彼女は数時間寝返りを打ち、鎮痛剤を飲んでようやく眠りについた。あなたの友人も、Xiaofang のような辛い経験をしたことがあるかもしれません。風邪も頭痛の原因になりますか？今日は寒冷刺激による頭痛についてお話します。

1. 冷刺激頭痛とは何ですか？

名前の通り、寒冷刺激性頭痛は頭部への外部からの寒冷刺激、または寒冷刺激物の摂取や吸入によって引き起こされる頭痛です。最新版の国際頭痛分類ガイドラインでは、外的寒冷刺激による頭痛、寒冷刺激の摂取または吸入による頭痛、寒冷刺激による頭痛の疑いの3つのタイプに分類されています。それぞれのタイプの頭痛について詳しく見てみましょう。

1. 外部からの寒冷刺激による頭痛

保護されていない頭部が極度の低温にさらされた後に起こる一般的な頭痛は、寒冷誘発性頭痛と呼ばれます。このタイプの頭痛は、寒い天候にさらされたり、冷たい水に飛び込んだり、凍結療法を受けるなど、外部からの寒冷刺激によって引き起こされます。患者によっては、額の中央に短期間の激しい刺すような痛みを感じたり、片側の側頭部、前頭部、眼窩後部の痛みを呈する場合もあります。

2. 冷たい刺激物の摂取または吸入による頭痛

「冷たい刺激物を摂取または吸入することで起こる頭痛」は、かつては「アイスクリーム頭痛」または「脳凍結頭痛」と呼ばれていました。北東部の方言では「頭が凍り付いてズキズキする」ような感じになります。この頭痛は通常は短時間ですが、重度になる場合もあり、感受性の高い人の場合、冷たい物質（固体、液体、またはガス）が口蓋や咽頭後壁を通過することで発生します。かき氷を急いで食べると特にこの頭痛が起こりやすくなりますが、アイスクリームも、ゆっくり食べても簡単に頭痛が起こり得ます。これは一般の人々にもよくあることで、特に片頭痛の患者に多く、頭痛は前頭部または側頭部に発生し、通常は両側性ですが、片側性の場合もあります。

3. 寒冷刺激による頭痛の可能性

寒冷環境への曝露または寒冷刺激物の摂取によって引き起こされる頭痛が、上記の 2 つの典型的な頭痛の特徴のうちの 1 つだけを満たす場合、その頭痛を「おそらく寒冷刺激性頭痛」と呼びます。

どうですか？これらの特徴を見ると、頭痛患者であれば、冬が少し怖く感じませんか？まず恐れないでください。寒冷刺激による頭痛でしょうか？早速、診断基準を見てみましょう。

寒冷刺激頭痛の診断

1. 外部寒冷刺激による頭痛の診断基準

A. 基準BとCを満たす急性頭痛発作が少なくとも2回ある

B. 頭部の外部からの冷刺激によって引き起こされ、冷刺激がある場合にのみ発生します。

C. 寒冷刺激の除去後30分以内に頭痛が緩和する

D. 他のICHD-3診断ではうまく説明できない

注: ICHD-3: 頭痛の国際分類、第 3 版

2. 冷刺激物の摂取または吸入による頭痛の診断基準

A. 基準BとCを満たす急性前頭部または側頭部の頭痛が少なくとも2回ある

B. 冷たい食べ物や飲み物を摂取したり、冷たい空気を吸い込んだ直後は、口蓋や咽頭後壁が冷たい空気にさらされます。

C. 寒冷刺激が除去されてから10分以内に頭痛が消える

D. 他の ICHD-3 診断ではうまく説明できない。

3. 寒冷刺激性頭痛の診断基準

A. 基準BとCを満たす単一のエピソード

B. 頭部が冷たい外部刺激にさらされた直後、または冷たい刺激物を食べたり吸入したりした後にのみ起こる

C. 寒冷刺激が除去されてから10分以内に頭痛が消える

D. ICHD-3の他のタイプの頭痛の診断基準を満たさない

E. 他の ICHD-3 診断ではうまく説明できない。

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3. どのように治療するのですか?

片頭痛の急性発作の治療と同様に、頭痛が起こった場合には非ステロイド性抗炎症薬などの鎮痛剤を投与することができます。私たちがよく知っている薬には、イブプロフェン、ジクロフェナクナトリウム、アスピリン、アセトアミノフェン、鎮痛剤などがあります。もちろん、特定の鎮痛剤の中にもスタードラッグがあり、トリプタン、スマトリプタン、ゾルミトリプタン、リザトリプタンなどを使用できます。

もちろん、寒冷刺激による頭痛の場合、最も重要なことは、誘因を避けること、冷たい飲み物を控えること、冬場は屋外や寒い環境への外出を減らすこと、外出時には最近流行している東北風の大花柄ジャケットを着るなど、保温効果の高い服装をすることなどです。オロチョン族の「犬皮帽子」やエウェンキ族の「ノロジカ頭帽子」もかぶることができれば、北方で最も暑い氷の街ハルビンの街で最もハンサムな男になれるだけでなく、頭痛を避け、寒さによる苦しみも軽減されます。

著者: 吉林大学第二病院

神経科 マン・ユーホン主任医師