早めの月経と遅れた月経、どちらが健康的でしょうか?

多くの女性が月経の問題を経験したことがあります。特に生理が2日も早く来たり、いつまで待っても来なかったりすると、無意識のうちに自分の体に何か異常があるのか​​と疑ってしまうのではないでしょうか？

さらに、女性の健康についての議論では、「月経が早まったり遅れたりする原因は何ですか?」という質問をよく耳にします。比較すると、どちらが優れているでしょうか?

この問題について議論する前に、一つ明確にしておきたいことがあります。それは、多くの人が月経の早まりや遅れという言葉で意味するものは、実際には月経障害ではないかもしれないということです。

前倒しと延期

それはすべて正常です

女性の中には、月経が規則的かどうかを判断する基準として特定の日付を使用することに慣れている人もいます。

しかし、この計算方法は科学的ではありません。なぜなら、月経周期は標準的な自然な月であるという前提があるからです。しかし実際には、女性の月経周期は一般的に28日で、約1週間の変動があります。

月経周期は卵胞期、排卵期、黄体期、月経期に分けられます。このうち、排卵期と黄体期はそれぞれ 1 日と 14 日と、比較的時間が固定されています。卵胞期の期間は人によって異なり、卵胞の発育速度によって決まります。

開始点は最初の月経日、終了点は次回の月経前日です。間隔が21日から35日の間であれば正常です。

写真の女性の友人は、生理周期が25日と通常通りで、それほど遅れているわけではありません。

月経が早まる、または遅れるということは、定められた月経周期より 7 日以上早い、または遅いことを意味します。彼女の生理が先月 6 月 25 日で今月 7 月 13 日だった場合、2 つの生理の間隔は 18 日となり、前回の間隔より 7 日短くなります。これは初期の時期と考えられています。

したがって、生理が来た正確な日付を記録するのではなく、各生理間の時間を計算する方がよいでしょう。

月経は体内の内分泌系によって影響を受けることに注意する価値があります。避妊薬やその他のホルモンを含む薬を服用したり、短期間で感情が大きく変化したりすると、月経周期は変化します。

そうなれば、あまり心配する必要はありません。それはあなたの体に深刻な問題があることを意味するものではありません。ただ、関連する出来事が最終的には月経に影響を与えることになります。適切なタイミングで調整すれば、月経は正常に戻ります。

時期尚早だと思ったのに

事前にはそうでもないかもしれない

「月経が早まる」の意味を明確にした後、別の特殊な状況にも注意する必要があります。女性の中には、通常の月経周期中に複数回出血する人もいます。例えば、毎月15日に生理があるのに、ある月の30日に突然生理が来て、生理が早いと思ってしまうのです。

実は、これは本物の月経血ではないかもしれません。子宮内膜ポリープや子宮筋腫などの器質性疾患を患っている場合や、排卵期のホルモンレベルの変動により、膣出血が起こることもあります。

月経血とは、毎月の卵巣排卵とエストロゲンおよびプロゲステロンの分泌によって生じる出血を指し、子宮内膜の周期的な成長と剥離を引き起こします。子宮内膜ポリープの患者は、内分泌障害やエストロゲン値の過剰な上昇を伴うことが多く、子宮腔内の子宮内膜の異常増殖やポリープの形成につながります。同時に、非同期の剥離と異常な血管増殖により異常出血が発生します。

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はっきり言って、出血源は子宮内膜ですが、子宮内膜ポリープ患者の出血原理は、女性の毎月の周期的な排卵や子宮内膜剥離による出血とは異なります。

子宮筋腫も臨床的に非常によく見られます。これらは子宮の良性腫瘍です。原因はまだ不明です。多くの学者は、子宮筋腫の原因は子宮平滑筋組織内の幹細胞の異常な分裂と増殖に関係している可能性があると考えています。この幹細胞は最終的に、周囲の組織とは異なる硬いゴム状の物質の塊に変化し、子宮筋腫になります。

子宮筋腫が悪性化することは稀で、ほとんどの人は症状がありませんが、月経異常（月経量の増加、月経期間の延長、月経期間以外の膣出血など）、帯下の増加、下腹部不快感、圧迫症状などを引き起こすこともあります。

通常、子宮筋腫は子宮壁のさまざまな部分に存在する可能性があり、さまざまな場所の子宮筋腫によって引き起こされる出血の原因も異なります。

粘膜下筋腫：子宮内膜の表面の下で成長し、個別に、または集団で発生することがあります。子宮内膜の面積が増加するだけでなく、子宮の異常収縮、子宮内膜炎などを引き起こし、月経異常を引き起こす可能性があるからです。

壁内筋腫: 最も一般的なタイプの筋腫で、子宮の筋壁内で増殖します。月経のたびに子宮が収縮し、血管を圧迫して血流を制御します。しかし、壁内筋腫が大きい場合、子宮収縮に影響を与え、出血が増加する可能性があります。

子宮内膜ポリープや子宮筋腫など月経異常の原因となる疾患のほか、子宮内膜増殖症、子宮内膜悪性腫瘍、子宮頸部病変などによる異常膣出血も月経異常と混同されることがあります。

異常な出血があった場合、出血の性状や色から月経血かどうかを判断できます。正常な月経血は明るい赤色または暗い赤色になります。茶色く、質感が不均一な場合は、前回の月経血が完全に排出されなかった、酸化、黄体機能の異常、排卵障害、多嚢胞性卵巣症候群などの要因が関係している可能性があります。

出血量が多く血の塊を伴い、色が暗く濃い赤紫色の場合は、子宮内膜ポリープ、子宮筋腫、異常な子宮内膜増殖症などがないか病院で検査を受ける必要があります。

月経の遅れ

内分泌障害の可能性があります。

先に述べたように、月経が遅れるのは体内の血液が不足しているわけではなく、むしろ体に何らかの問題があることを意味します。 （詳しくはこちら→生理が遅れるのは体内の血液不足が原因？あなたが思っているよりも多くの理由があり、最後の理由には注意が必要です！）

その中には、肥満、急激な体重増加や減少、過度のダイエット、激しい運動、気分の変化などにより、子宮内膜ホルモンの分泌が減少し、卵胞が正常に発育・排卵できず、子宮内膜の形成や剥離に影響を及ぼし、月経が遅れる女性もいます。

この場合、科学的で秩序ある減量法を維持し、食べ過ぎず、過度なダイエットをせず、適度に運動し、感情を積極的に管理すれば、月経障害の現象は緩和されます。

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上記の状況に加えて、慢性疾患や多嚢胞性卵巣症候群などの内分泌疾患に悩まされている女性もいます。このとき、適切な薬を使用する必要があります。

要約:

1. 月経が時々遅れたり早まったりするのは正常です。規則正しい仕事と休息のスケジュールを維持し、感情を安定させていれば、ほとんどの場合、過度な介入なしに自然に回復します。

2. 原因不明の膣出血がある場合は、月経出血によるものなのか、他の病気によるものなのかを慎重に区別する必要があります。

3. 月経異常が長期間続く場合は、月経が早いか遅いかにかかわらず、それは良いことではないため、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

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この記事は科学普及中国-星空プロジェクトの作品です

制作：中国科学技術協会科学普及部

制作｜中国科学技術出版有限公司、北京中科星和文化メディア有限公司

著者: ウー・ジャオディ、サイエンスライター

査読者: 浙江大学病院産婦人科副主任医師 藍一冰