「パンダの血液」「恐竜の血液」…希少血液型の人の「血液難」をどう解決するか

珍しい血液型を持つ健康な成人は献血すべきですが、自己留保は予防措置としてのみ可能です。希少血液型バンクの設立は、希少血液型を持つ人々が「血液の入手困難」という問題を解決するための主な方法です。

珍しい血液型といえば、誰もがRhマイナスの「パンダの血液」を思い浮かべるでしょう。大ヒットドラマ「クアン・ダー」で、警察官のアン・シンがガオ・シャオチェンに献血した血液は「パンダの血」だった。現実の世界では、珍しい血液型がたくさんあり、中には「パンダの血液」よりもさらに珍しいものもあります。最近、陝西省宝鶏中央血液ステーションの公式ウェブサイトは、宝鶏中央血液ステーションの検査員が18歳の女性献血者の血液の定期検査中に、珍しいABOサブタイプであるcisAB血液型を発見したと発表した。

珍しい血液型は主に遺伝する

「パンダの血」「恐竜の血」「黄金の血」…名前からわかるように、これらの血液型は貴重で希少な血液型です。 「希少血液型とは、まれな、または一般的でない血液型のことです。希少血液型の定義基準は国によって異なります。」天津血液センター免疫血液学研究室長の謝金輝氏は例を挙げた。私の国では、ある血液型の表現型を持つ人が人口の1000分の1未満の場合、その血液型は希少血液型として分類されます。フィンランドでは希少血液型を人口の 1000 分の 2 未満に発生するものと定義し、フランスでは希少血液型を人口の 1000 分の 4 未満に発生するものと定義しています。

珍しい血液型について理解する前に、まず人間にはなぜこれほど多くの血液型があるのか​​を理解する必要があります。謝金輝氏は次のように紹介した。「人間の赤血球はさまざまな抗原を持っています。ある人の赤血球はA抗原を持っており、ある人の赤血球はB抗原を持っており、両方の抗原を持っている人もいれば、どちらも持っていない人もいます。これに基づいて、人間の血液はA、B、AB、Oの4つの型に分類され、Oは最も一般的なABO血液型システムです。」

同時に、自然界には A 抗原や B 抗原と構造が似ている抗原が数多く存在します。人間の免疫システムは、これらの抗原に接触すると対応する抗体を生成します。そのため、抗A抗体と抗B抗体は、ヒトの血漿中に自然に存在することが多いのです。輸血の際、異なる血液型の血液を輸血すると、多量の外来抗原や抗体が侵入し、抗体の攻撃により赤血球が破裂し「溶血」を起こします。重症の場合はショック、腎不全、さらには死に至ることもあります。

しかし、科学研究の進歩により、科学者は赤血球にはA抗原とB抗原だけが存在するのではないことを発見しました。 ABO血液型の他に最も有名な血液型はRh血液型です。 2022年12月現在、国際輸血学会は、P、ケル、キッド、MNS、ディエゴ、ルイス、ルーテル、ダフィーなど、354の赤血球抗原を含む44の公認血液型システムを特定しています。

「血液型は遺伝子によって決定され、まれな血液型の形成は主に遺伝によるものです。」謝金輝氏は、遺伝性疾患と同様に、陽性Rh抗原を発現する遺伝子がDで、非陽性遺伝子がdであると仮定すると、DDとDdは両方ともRh陽性であり、ddはRh陰性のパンダの血液であると説明した。両親が両方とも Dd の場合、その子孫は「パンダの血」の dd である可能性が高く、または Dd の保因者である可能性があります。

希少血液型データベースの構築をコーディネート

通常、輸血の前には多くの検査が行われます。輸血の安全性を確保するために実施しなければならない検査は、ABO血液型検査、Rh血液型検査、抗体スクリーニング、交差適合試験の4つです。交差適合試験の主な目的は、適合性試験を実施し、人体内の環境をシミュレートして、ドナーとレシピエントの赤血球と血漿の間に免疫拒絶反応が起こらないことを確認することです。

謝金輝氏は、希少血液型が非常に厄介な理由は、異なる抗原を持つ血液を輸血した後、抗体が生成されると、適切な血液を見つけるのが非常に難しくなるためだと指摘した。たとえば、「パンダの血液」よりも珍しい Rhnull 血液型には、Rh システム全体の抗原が欠けています。つまり、Rhnull 型の血液を持つ人は、生涯に一度だけ輸血を受ける機会がある可能性があるということです。なぜなら、最初の輸血後、血液中に「抗Rh29」と呼ばれる抗体が生成される可能性があるからです。この抗体はRh抗原を持つ赤血球を攻撃するため、その後は自分に合った血液型を見つけるのが難しくなります。

「誰もが自分の血液型を知ることが大切です。」謝金輝氏は、自分の血液型が比較的珍しいと分かった場合、血液源を見つけるのに非常に困難な状況に直面する可能性があると指摘した。このような人々のために、緊急時に備えてすべての健康な成人が献血を行うことが推奨されます。

ただし、自己貯蔵は予防措置としてのみ考慮されます。希少血液型バンクの設立は、希少血液型を持つ人々が「血液の入手困難」という問題を解決するための主な方法です。多くの省市の血液センターは、献血者を対象に希少血液型のスクリーニングプログラムを実施し、同時に希少血液型および希少血液型の献血者のあらゆるタイプの情報を保存しています。

「しかし、希少血液型の情報データは、現在、各省・市の血液センターで管理されており、ネットワークによるデータ共有は行われていない。」謝金輝氏は、緊急時に地域的な血液輸送が実現できるよう、希少血液型のネットワーク割り当てメカニズムを確立する必要があると述べた。