超音波ガイド下坐骨神経ブロック - 傍仙骨アプローチ
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坐骨神経はL4～S3脊髄神経から始まり、これは仙骨神経叢の主枝の 1 つであり、末梢神経の中で最も太い枝でもあります。 L4-S3脊髄神経は仙骨の深部表面から出て、坐骨神経やその他の枝を形成します。大坐骨孔では、坐骨神経は大殿筋と梨状筋の深部に位置し、下梨状筋孔を通って骨盤腔から出ます。 超音波ガイド下、仙骨傍アプローチによる坐骨神経ブロックは、高位アプローチまたは近位アプローチとも呼ばれます。ここで坐骨神経は仙骨神経叢に隣接しており、局所麻酔薬の拡散作用により、ある程度の仙骨神経叢ブロック効果が生じやすい。このアプローチの穿刺点は大坐骨孔にあり、そこで坐骨神経ブロック（または腰神経叢ブロックとの併用）を股関節およびそれ以下の慢性疼痛の鎮痛や外科麻酔に使用することができます。 |
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