変形性関節症は高齢者だけの問題ではなく、これらのグループの人々も注意する必要があります。

変形性関節症：世界的に増大する疾病負担

変形性関節症は、成人における慢性的な痛みや運動障害の重要な原因です。 1990 年以降、変形性関節症の世界的な負担は徐々に増加しており、発症率と有病率はともに上昇傾向を示しています。世界疾病負担データ（GBD）によると、世界中で変形性関節症に苦しむ人の数は、1990年の2,034万2,000人から2019年には4,146万8,000人に増加しました。年齢標準化罹患率は1990年の10万人あたり473.6人から2019年の10万人あたり492.2人に増加した。

中国の状況も楽観的ではない。変形性関節症の発症率と有病率はアジア平均よりも高いです。高齢化が進むにつれ、2044年までに中国における変形性関節症患者の数は2019年に比べて1.5倍に増加すると予測されています。

1990年から2019年までの世界の疾病負担が大きい地域における変形性関節症の年齢標準化発症率、標準化有病率、標準化DALY率

しかし、さらに心配なのは、変形性関節症がもはや「老年病」ではなくなったことです。近年、特に肉体労働に従事する若者の間で、変形性関節症の症状が現れる人が増えています。 55歳以下の「早期発症型変形性関節症」の患者数が急増している。世界的に、この病気の症例数と罹患患者の数は過去30年間で2倍に増加しました。

1990年から2021年までの中国における変形性関節症の疾病負担の疫学的傾向（障害調整生存年数）

変形性関節症のリスクが高い人：あなたは影響を受けていますか?

中高年者：40歳以上の人では、変形性関節症の有病率が46.3％と高く、特に60歳以上の高齢者では、有病率が60％を超えています。年齢を重ねるにつれて、関節の摩耗は避けられません。

閉経後女性：女性、特に閉経後女性は、男性よりも変形性関節症のリスクが著しく高くなります。これは、エストロゲンが関節軟骨を保護する作用を持つためです。閉経後はエストロゲンレベルが低下し、関節の変性の速度が加速します。

肥満の人：体重が多すぎると、関節、特に膝関節にかかる負担が増加します。研究により、BMI（ボディマス指数）の高さは変形性関節症の発症と進行に密接に関係していることがわかっています。 2019年、肥満による変形性関節症関連疾患の世界的負担は10万人あたり31.9人に達しました。

農村部や山間部の住民：特に農村部や山間部に住む人々は、長時間にわたって重労働に従事し、変形性関節症を発症するリスクが高くなります。南西部の山岳地帯は、わが国で膝関節症の負担が最も重い地域であり、これは地元の地形や作業方法と密接に関係しています。

変形性関節症の危険性：関節痛だけではない

変形性関節症は単なる関節の痛みや運動障害だけではありません。また、さまざまな他の症状を引き起こす可能性もあります。

1 サルコペニアと骨折

変形性関節症の人は、特に下肢の筋肉が失われやすく、転倒や骨折のリスクが高まります。

2 心血管疾患

変形性関節症患者の約 40% は、心不全や虚血性心筋症などの心血管疾患も患っています。変形性関節症によって引き起こされる炎症反応は血管内皮を損傷し、心血管疾患のリスクを高める可能性があります。

3. 糖尿病

変形性関節症患者の糖尿病リスクは、一般人よりも 1.16 ～ 1.25 倍高くなります。炎症メディエーターとインスリン抵抗性が主な原因ですが、肥満と運動不足もリスクを高めます。

4 心理的および認知的機能の障害

変形性関節症患者の 30% 以上、特に股関節の変形性関節症患者はうつ病を患っています。慢性的な痛みや運動能力の低下は皮質のリモデリングを引き起こし、認知症のリスクを高める可能性があります。

科学的管理：変形性関節症にどう対処するか？

早期予防

閉経後女性や肥満の人など、リスクの高いグループは、できるだけ早く生活習慣を調整し、体重をコントロールし、過度な運動を避ける必要があります。

リハビリテーション運動

すでに変形性関節症を患っている患者にとって、リハビリテーション運動訓練は重要な治療法です。適切な運動は痛みを和らげ、関節機能を改善し、その他の慢性疾患のリスクを軽減します。

多分野にわたる管理

変形性関節症は多科疾患と密接に関連していることがますます多くの研究で示されており、変形性関節症患者の多科的管理は避けられない傾向になっています。変形性関節症の患者は、心肺機能、血圧、血糖値などの指標を定期的に監視し、関連疾患を適時にスクリーニングして介入する必要があります。精神衛生上の懸念、特にうつ病や認知症のリスクは無視できません。

変形性関節症の専門的かつ多分野にわたる管理

変形性関節症はもはや高齢者だけの「病気」ではありません。若者、肥満者、閉経後女性などは注意が必要です。早期予防、科学的な治療、多分野にわたる管理が変形性関節症に対処する鍵となります。関節の健康に注意し、変形性関節症のトラブルを避けましょう！

あなた自身や周囲の人に同様の症状がある場合は、無視しないでください。早期発見・早期治療のためにも早めに病院で検査を受けましょう！

▌この記事の科学普及テーマは「北京協和医学院誌」の記事「変形性関節症の疾病負担と害」から引用したものです。

原作者：ウー・ハオティアン、リン・ジェンハオ

編集者：劉楊、趙娜

校正：Li Na、Li Yule

プロデューサー: 彭斌

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