乳房肥大症でも慌てないで、中医学の診断のヒントが役立ちます

これは大易小虎の第4240番​​目の記事です

外来診察中に患者さんからよく「乳房肥大は深刻なのでしょうか？がんになるのでしょうか？」と尋ねられます。

嚢胞腫は、乳房の正常な発達と退縮の異常により乳房の構造が異常になることで引き起こされる非腫瘍性疾患です。臨床症状は多様ですが、乳房の痛みが主な症状です。患者によっては触診で結節やしこりが見られる場合があり、少数の患者では乳頭分泌物がみられる場合もあります。

乳房肥大を正しく理解して対処するには、漢方診断と治療のヒントが役立ちます。

1. 乳房肥大≠乳がん！

世界保健機関の国際がん研究機関（IARC）が発表した2020年の最新の世界のがん負担データによると、2020年には世界中の乳がんの新規症例数が肺がんの症例数を上回り、肺がんに代わって世界で最も発生率の高いがんとなりました。私の国では、2020年に新たに42万人が乳がんと診断され、12万人が乳がんで亡くなりました。

これらの統計を見ると、不安を感じずにはいられません。しかし、乳房肥大は乳がんを意味するものではありません。

乳腺線維嚢胞症は、乳房組織の増殖と変性であり、主に月経周期に関連した乳房の痛みとして現れます。最大 70 ～ 80% の女性は乳房肥大を患っており、乳房結節を伴う場合もあります。しかし、乳房の結節のほとんどは良性なので、過度に神経質になったり心配したりする必要はありません。

2. 乳房肥大症、特に乳房のしこりを伴う場合は、定期的に検査を受ける必要があります。

①乳房自己検診：定期的に乳房自己検診を実施します。

② 外科的検査：乳房触診とも呼ばれます。専門医による触診により、乳房の形や輪郭の微妙な変化を検出することができます。

③ 乳房超音波検査：中国人は乳房が比較的密度が高く、超音波検査は乳房疾患のスクリーニングに重要な手段です。応用範囲が広く、再現性が高く、非侵襲性で、操作が簡単で、非放射性であり、嚢胞性、固形性、過形成性などのさまざまな乳房疾患を検出できます。

④マンモグラフィX線（モリブデンターゲット）：マンモグラフィによる早期乳がんの診断感度は80％～90％と高いが、一定の放射能を有する。一般的に、乳がんの明らかな高リスク因子がなく、臨床的異常もない 40 歳未満の女性に対してマンモグラフィ検査を行うことは推奨されません。

⑤BRCA1/2遺伝子検査：乳がんの家族歴がある方、特に一親等以内の親族（母親、姉妹）に乳がん患者がいる方は、BRCA1/2遺伝子検査を受けてBRCA1/2遺伝子変異の有無を調べ、適切な予防措置を講じることが推奨されます。

3. 生活習慣などの調整と介入により、乳房肥大によって引き起こされる痛みを和らげ、軽減することができます。

国際疼痛学会は、疼痛を「実際のまたは潜在的な組織損傷に関連する、または組織損傷の観点から説明される不快な感覚的および感情的経験」と定義しています。乳房肥大によって引き起こされる痛みは、重症の場合、患者の生活や仕事に影響を及ぼし、患者の生活の質や心身の健康に損害を与える可能性があります。

乳房肥大によって引き起こされる痛みを軽減または緩和するのに役立つ生活のヒントをいくつか紹介します。

① 良い姿勢を保つ：仕事や生活における問題や挫折に前向きな姿勢で立ち向かい、感情を安定させます。

② 健康的なライフスタイルを維持する：胸郭拡張運動、ダンベル運動、水泳などの適切な運動を行います。規則正しい仕事と休息のスケジュールを維持し、夜更かしをせず、十分な睡眠を確保し、仕事のストレスを軽減します。

③ 適切なブラジャーを着用する：天然素材と自分にぴったり合うサイズを選びます。休憩時間にはリラックスしてください。

④ 合理的な食事：高脂肪、高カロリーの食品、特に揚げ物、辛いもの、刺激の強いものの摂取を減らし、果物や野菜の摂取を確保し、健康的な体重を維持し、飲酒と喫煙をやめます。

⑤ 健康食品や乳房マッサージを避ける：プロポリス、ローヤルゼリーなどの健康食品など、成分が不明な健康食品や美容製品の摂取は推奨されません。不適切な乳房マッサージは、乳房のサイズを大きくしたり乳房の痛みを和らげたりする効果がないだけでなく、悪性の場合は癌細胞の拡散を引き起こします。

⑥母乳育児を推進する。

⑦ 自分自身を吟味することを学ぶ。

4. 「分別と治療」に基づく乳房肥大を緩和する伝統中国医学

乳腺線維嚢胞症は、伝統的な中国医学では「乳房疾患」のカテゴリーに属します。一般的なタイプは次のとおりです。

① 肝鬱と気滞の症状が明らかな者：主に乳房の圧痛や移動痛として現れる。症状は気分や月経周期によって変化し、胸の圧迫感、膨張感、両側の肋骨の痛みを伴うことがあり、うつ状態、憂鬱、またはイライラしやすくなります。若年および中年の女性によく見られます。

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② 肝火炎の症状が明らかな者：主に乳房の痛みと灼熱感として現れる。口渇、口の中の苦味、イライラ、月経早期化、月経量の増加や色の濃い月経などを伴います。

推奨：プルネラ・ブルガリス経口液

③ 痰のうっ滞の症状が明らかな人：主な症状は乳房の結節、局所的またはびまん的な腺肥大、明らかな乳房痛がない、肥満または腹部膨満を伴う、痰の過剰などです。

おすすめ：小さな金色のカプセル。

④ 脾虚の症状が明らかな人：主な症状は軽い乳房痛です。胸の圧迫感、ため息が出やすい、疲労感、月経量が少なく色が薄い、歯形がついた舌の腫れなどの症状が伴います。

おすすめ：小薬丸

⑤ 明らかな瘀血症状がある人：主な症状は乳房の針のような痛み、明らかな結節やしこりです。濃い月経色、血の塊、斑状出血を伴う黒い舌、点状出血、舌下静脈の蛇行などを伴います。

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⑥ 崇仁病の症状が明らかな人：主な症状は、明らかな乳房の結節またはしこりと軽い乳房の痛みです。月経量が少なく色が薄い、または無月経、腰や膝の痛み、倦怠感などを伴う。中年および高齢の女性に多く見られます。

おすすめ：ダンルーカプセル

上記の漢方薬は月経中は服用を中止することが推奨されており、妊婦は注意して服用する必要があります。

5. 乳房肥大を緩和する漢方「病態鑑別食事療法」

「薬と食べ物は同じ起源を持つ。」私たちの生活の中には、食べ物であり薬であり、病気を予防したり治療したりできる食べ物がたくさんあります。乳房肥大の予防と治療のための簡単な食事療法をいくつか紹介します。

① 仏手粥：ベルガモット10g、白米100g、黒砂糖適量。仏手を洗い、スライスして鍋に入れ、適量の水を加えて沸騰させ、汁を抽出します。汁と白米を使ってお粥を作り、黒砂糖で味付けします。朝と夕方に食べてください。または、沸騰したお湯にベルガモットを入れて、好みに合わせて砂糖を加え、お茶の代わりに飲むこともできます。

適応：肝鬱・気滞型。

②バラと三七花茶：三七花とバラ各3g。バラの花と三七花をコップに入れて熱湯で淹れ、お茶の代わりに頻繁に飲みます。

適応：気滞・瘀血タイプ。

③ウツボカズラと赤身肉のお粥：ウツボカズラ20グラム、豚肉の赤身100グラム、塩少々。清潔なガーゼ袋にセンブリを入れ、口を結び、鍋に入れ、適量の水を加えて煮て汁を抽出します。豚肉を洗って切り分け、セロリと一緒に鍋に入れ、肉に火が通るまで煮て、塩を加えて味を調えます。スープを飲んで肉を食べましょう。

適応症：肝鬱、火変、腫瘤のある人。

④みかんの皮とみかんの皮ドリンク：みかんの皮10g、みかんの皮5g、ヘチマの皮15g、白砂糖20g。鍋にミカンの皮、ミカンの皮、ヘチマの皮を入れます。適量の水を加え、煮出して汁を抽出し、砂糖を加えて朝晩食べます。

適応症: 痰のつまりの症状が明らかな方。

著者: Zhu Hairun、上海浦東新区公力病院中医学婦人科副主任医師。彼女は浦東新区の「中年中医の中核」の一人であり、上海の「新医療スター」の一人であり、浦東新区中医婦人科のリーダーであり、有名な陳錦里中医婦人科スタジオの生徒であり、有名な尚雲中医スタジオの生徒であり、上海式中医婦人科の草の根の人材です。彼女は、Qu Xiaozhu、Qi Cong、Wang Ling、Chen Jinli、ying Xiuqi、Cai Qinhua、Hu Guohua を含む多くの著名な婦人科医の指導の下で臨床実践を学びました。