【口腔科学の知識】虫歯の治療

口腔衛生の面では、虫歯は長い間注目されてきました。虫歯は口腔の見た目や健康を損なうだけでなく、歯の喪失や全体的な健康問題につながることもあります。したがって、この記事では虫歯についての知識をお伝えしたいと思います。

1. 虫歯について

虫歯は口腔内でよく見られる病気です。その形成メカニズムは主に、口の中の糖分やでんぷん質の食べ物に細菌が影響を及ぼし、酸性物質が生成されて歯の外側が侵食され、歯の組織に損傷を与えることによるものです。この問題を引き起こす主な要因としては、歯垢の形成、口腔衛生習慣の悪さ、糖分やでんぷん質を多く含む食品の摂取、口の乾燥などが挙げられます。虫歯の種類は主に以下のとおりです：①罹患歯域により、非虫歯型歯群と虫歯型歯群に分けられます。口の中にある、虫歯による損傷の兆候が見られない歯は非虫歯歯と呼ばれ、虫歯の影響を受けた歯は、虫歯やその他の虫歯の兆候があるなど、影響を受けています。

②虫歯の大きさや広がり方によって、軽度虫歯と深度虫歯に分類されます。浅い虫歯とは、虫歯が歯のエナメル質の表面のみに及んでいることを意味しますが、深い虫歯は歯のエナメル質の奥深くまで浸透し、歯の基本的な構造にまで達することもあります。

③う蝕の程度の観点から、基礎う蝕、中等度う蝕、進行性う蝕に分類できます。一次齲蝕は徐々にエナメル質の表面領域に侵入します。中程度の虫歯はエナメル質のより深いところまで進行し、進行した虫歯は象牙質までさらに侵食されます。

2. 虫歯の症状とその影響

虫歯は主に歯の知覚過敏、痛み、虫歯などの症状を引き起こします。歯の敏感さはエナメル質の損傷から生じ、温度、熱、甘味、酸味などのさまざまな刺激に対して歯が強く反応するようになります。歯の痛みは、虫歯が象牙質または神経組織を侵食することで生じ、さまざまな程度の痛みを引き起こします。虫歯になると、歯に黒色または茶色のひび割れが発生します。重度の場合、この損傷により歯が損傷したり完全に失われたりする可能性があります。虫歯はすべての人の口腔の健康に影響を与えるだけでなく、歯の機能、口腔の外観、患者の全体的な健康にも悪影響を及ぼす可能性があります。

3. 虫歯予防法

定期的な歯のクリーニングやフロスの使用、マウスウォッシュの使用など、基本的な口腔衛生習慣を身につけることで、口の中を清潔に保ち、細菌の過剰な増殖を防ぐことができ、虫歯になる可能性を大幅に減らすことができます。

食生活を整えるためには、糖分やでんぷん質の多い食品の摂取を減らすことが推奨され、甘いものや酸性の食品も制限する必要があります。これにより、細菌によって生成される酸性物質の働きが遅くなり、歯の腐食が軽減されます。

適切な歯の清掃用具の選択と使用には、個人に合った歯ブラシ、歯磨き粉、デンタルフロスの選択、およびそれらが正しく使用および清掃されることが含まれます。これにより、残った食べ物や歯垢を効果的に除去し、虫歯の発生を防ぐことができます。

4. 虫歯の治療

①充填療法：この治療戦略は一般的な虫歯治療の選択肢であり、その主な目的は虫歯の穴を修復し、損傷した歯を元の形と機能に戻すことです。虫歯の治療に使用される一般的な充填材には、金属合金、樹脂複合材、セラミックなどがあります。医師は患者の実際のニーズに基づいて最も適切な充填材を選択します。修復治療のプロセスには、虫歯の修復と歯の健康維持を目的として、虫歯の洗浄、材料の選択と充填、充填と充填物の調整の手順が含まれます。

②根管治療：歯髄や根管が感染したり損傷したりして、充填療法では修復できない場合の治療です。根管治療の具体的な実施シナリオと手順には、根管の洗浄、治療、充填、および密封が含まれます。その主な目的は、感染を完全に排除し、口腔の健康を維持することです。術後のケア対策としては、硬いものを噛まないようにすること、口腔内の清潔を保つこと、治療の効果を確認して感染の発生を防ぐための定期的なフォローアップ検査を行うことなどが挙げられます。

5. 虫歯治療の副作用と注意点

① 充填材はアレルギー反応を引き起こします。患者によっては、金属合金や樹脂複合材など、充填材に含まれる特定の成分に対してアレルギー反応を起こす場合があります。充填材料を決定する際には、医師は患者のアレルギー歴を十分に理解し、適切な材料を選択する必要があります。必要に応じて、アレルギー検査も実施する必要があります。

②根管治療後、感染源を除去し根管を閉鎖することが治療の目的ですが、感染のリスクは依然として存在します。患者は、手術後に持続する痛みや腫れ、膿の排出など、起こりうる臨床症状に細心の注意を払い、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

③ 抜歯後の口腔ケアに関しては、患者は医師の指示を厳守し、定期的に口を洗浄してうがいをし、ストローで水を飲むことやうがいをする際に力を入れすぎないようにして、傷の治癒に悪影響を与えないようにする責任があります。これらの合併症や予防措置を理解し、注意を払うことで、患者は虫歯の治療時に遭遇する可能性のあるさまざまな問題や課題に、より効果的かつ健康的に対処できるようになり、治療の有効性と口腔全体の健康を確保することができます。

最後に、この記事が皆さんに新しい知識をもたらし、同時に口腔の健康に注意を払い、虫歯のトラブルを避けるのに役立つことを願っています。

著者: 唐山鳳潤中央病院、Kuang Guoliang