知らせ！大腸ポリープはさまざまな要因によって発生し、癌に変化する可能性もあります。

著者：中日友好病院主任医師 ファン・シュエシュン

評者: 北京協和医学院病院主任医師 林国楽

大腸ポリープとは、大腸に発生し、大腸粘膜よりも高い位置に突出する病気の一種で、病理学的にはまだ診断されていないものを指します。左結腸に発生することが多く、右結腸に発生することは比較的まれです。

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1. 大腸ポリープの主な原因は何ですか?

大腸ポリープを引き起こす主な要因は 3 つあります。1 つは食事に関連し、1 つは喫煙と飲酒に関連し、もう 1 つは遺伝的要因に関連しています。

高脂肪、高タンパク質、低繊維食などの食生活では、便が腸内に長時間留まり、腸を刺激する毒素が大腸ポリープの原因になりやすくなります。

長期にわたる飲酒や喫煙は体の免疫力を弱め、この病気にかかりやすくします。

それから遺伝的要因もあります。不完全な統計によると、遺伝的要因がいくつかのポリープの発生を引き起こす可能性があり、特に遺伝的要因との関連が深い家族性ポリポーシスが挙げられます。

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もちろん、上記の要因に加えて、大腸ポリープを引き起こす可能性のある他の要因も多数あります。私たちにできることは、主に良い生活習慣を維持し、大腸ポリープの発生を最小限に抑えることです。

人々の生活水準が向上するにつれて、特に中年以降、大腸ポリープの発生率は徐々に増加しています。しかし、現時点では正確な発生率に関する正確な統計データはありません。

2. 大腸ポリープの症状は何ですか?

大腸ポリープの主な症状の一つは、便に血が混じることです。出血量はポリープの数と場所によって異なります。しかし、全体的には便中の血の量は多くありませんが、長期間にわたって便中に血が混じると貧血につながる可能性があります。

2 番目の症状は、便に粘液と血液が混じることです。ポリープはある場所に発生するため、ポリープの炎症刺激により粘液が生成され、便と粘液と血液が混ざった状態になります。

3番目の症状は下痢です。ポリープの刺激により、腸の蠕動運動が速くなり、腸の水分吸収機能が弱まり、便がゆるくなります。通常、1 日に 3 ～ 5 回排便があります。急性発作の場合、1日に10回以上排便することがあります。

さらに、一部の患者は鈍い腹痛を経験する場合もあります。鈍痛というのは、激痛というわけではなく、また耐えられないほどの痛みでもないのですが、常に左下腹部か右下腹部のどこかに鈍い痛みを感じます。その後、医師の勧めでさらに検査を受けたところ、腸にポリープが見つかりました。

患者によっては明らかな症状がない場合もありますが、身体検査で腸内にポリープが見つかることがあります。

3. 大腸ポリープは癌になりますか？

過形成性ポリープや炎症性ポリープであれば、一般的に癌化することは稀です。

しかし、管状腺腫、絨毛腺腫、絨毛管状腺腫などの腫瘍性腺腫の場合は、これら3つを総称して前癌病変と呼び、時間が経つと癌になるリスクがあります。特に、根元が非常に大きい場合、または根元の茎が非常に長い場合（2 センチメートル以上）は、ねじれることが多く、がんのリスクは依然として非常に高くなります。

では、がんがあるかどうかはどうやって判断するのでしょうか?主に大腸内視鏡検査に頼っており、最終的には病理学的検査を行って病理学的に性質を判断する必要があります。

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したがって、ポリープの種類や癌かどうかに関係なく、いつでも癌かどうかを判断できるように、医師と長期にわたって連絡を取り合う必要があります。大腸ポリープについては患者自身が十分注意する必要があります。

4. 大腸ポリープの患者さんは日常生活で何に注意すべきでしょうか？

まず第一に、気分を良くして緊張しすぎないようにする必要があります。緊張すると交感神経が興奮して腸のけいれんを引き起こし、腸の虚血につながりやすくなり、患者の回復に悪影響を及ぼします。さらに、腸痙攣の患者は排便が悪く、便が乾燥しがちで、この病気には良くありません。

2つ目は間違いなくダイエットです。例えば、脂っこいもの、油っぽいもの、揚げ物、燻製、繊維の少ないものは腸内に長く留まり、毒素が増え、排便が遅くなるので、これにも注意が必要です。

食事面では、肉と野菜を組み合わせたり、ベジタリアンや粗繊維食品に重点を置いたりすることが推奨されます。病気なので、炎症を抑えて再発を減らすために、特に食生活に気を付け、食物繊維を多く摂り、排便をスムーズにする必要があります。

オクラ、ほうれん草、セロリ、バナナなど食物繊維が豊富な食品はヨーグルトも含めて大丈夫です。消化を促進し、腸内の水分を吸収して便の量を増やし、排便をスムーズにします。

3つ目は飲酒と喫煙です。長期間喫煙している人は大腸がんになりやすいという情報もあるので、これも注意が必要です。