新米パパママ必見！長沙第四病院が未熟児の育児ガイドを配布しています。今すぐ保存してください!

周産期新生児医療の進歩により、特別な天使である未熟児がますます増えています。こうした繊細な小さな命を前に、新米の親たちは不安と無力感を覚えることがよくあります。「赤ちゃんはとても小さいのに、どうやって食事を与えたらいいの？」心配しないでください。長沙第四病院が未熟児の育児ガイドを提供していますので、すぐに保存してください。

1. 未熟児とは何ですか?

未熟児とは、簡単に言えば、妊娠期間が 37 週未満の新生児を指します。未熟児は、出生時の在胎週数に基づいて以下のカテゴリーに分類されます。

後期早産児: 妊娠34～36週6日で生まれた新生児。

中期早産児: 妊娠32～33週6日で生まれた新生児。

超未熟児: 妊娠28～31週6日で生まれた新生児。

超未熟児：妊娠28週未満で生まれた新生児。その中でも妊娠24週未満で生まれたものは生存限界超未熟児と呼ばれます。

2. 未熟児が克服しなければならない6つの大きな課題

未熟児の多くの臓器の機能はまだ完全には発達していません。その後の追い上げ成長の過程では、6つの大きな困難を克服する必要がある。妊娠期間が若いほど、リスクは大きくなります。

1. 呼吸

未熟児の肺は未熟で肺胞サーファクタントが不足しているため、呼吸窮迫症候群や睡眠時無呼吸などの問題に陥りやすくなります。呼吸機能は、人工呼吸器補助換気、持続陽圧呼吸、または肺サーファクタント補充療法によってサポートされる必要があります。

2. 体温

未熟児は体温調節中枢が未発達で、皮下脂肪が薄く、体表面積が大きいです。急速な熱放散により低体温症（36℃未満）になりやすく、浮腫性硬化症やショック状態になることもあります。保育器や放射線台などを使用して体温を安定させる必要があります。

3. 感染

未熟児は免疫力が弱く、皮膚バリア機能も低いため、敗血症、肺炎、臍炎にかかりやすくなります。日常のケアでは、無菌技術を厳守し、訪問を避け、必要に応じて抗生物質を使用する必要があります。

4. 給餌

未熟児は、吸う・飲み込む・呼吸の協調性が悪く、胃の容量が小さく、腸の機能が未熟であるため、腹部膨満や嘔吐などの摂食不耐性を起こしやすい傾向があります。微量栄養、経鼻胃管栄養から母乳強化剤への段階的な移行が必要であり、胃残留量を監視する必要があります。未熟児は栄養要求量が高いため、栄養とエネルギーの必要量を満たすために追加の経腸栄養が必要です。腸が成熟するにつれて、経腸栄養は徐々に減らされ、最終的には完全な経口栄養に移行します。

5. 黄疸

未熟児は肝酵素系が未熟でビリルビン代謝が弱いため、高ビリルビン血症（特に病的黄疸）になりやすい傾向があります。リボフラビンを防ぐために、ビリルビンレベルを動的に監視し、適切なタイミングで青色光を浴びる必要があります。

6. 出血

未熟児は血液凝固機能が弱く、血管が脆弱なため、頭蓋内出血、肺出血、胃腸出血を起こしやすくなります。血圧を監視する必要があり、不必要な手術刺激は最小限に抑える必要があります。

3. 退院後の未熟児の看護ガイドライン

病院では、医師や看護師が未熟児があらゆる困難を乗り越えられるよう全力を尽くします。赤ちゃんが病院から退院して両親の腕の中に戻った後も、特別な家族のケアが必要です。

1. 快適な環境を作る

赤ちゃんを刺激する可能性のある強い光や大きな音を直接避けるために、遮光カーテンと柔らかい照明を使用してください。また、室内の温度を安定させることにも注意し、室温を24〜26℃にコントロールし、湿度を55％〜65％に保ち、赤ちゃんに適した厚さの綿の服を選び、赤ちゃんの手足の温かさを測定基準としてください。赤ちゃんに触れる前に、必ず手を温めてください。赤ちゃんの服やおむつを替える時は、赤ちゃんが風邪をひかないように素早く行いましょう。

2. 適切な給餌のコツをマスターする

母乳育児が第一選択です。出生体重が1800g未満の赤ちゃんの場合、医師の指導の下、母乳強化剤で母乳育児を補う必要があります。母乳育児が不可能な場合は、未熟児用の特別な調合乳を使用する必要があります。赤ちゃんの吸啜能力が弱い場合は、授乳するときに辛抱強く待つ必要があります。少量ずつ複数回に分けて授乳するという原則に従い、赤ちゃんの吐き戻しや腹部の膨張などがないか注意深く観察してください。窒息を防ぐために、授乳後はすぐに赤ちゃんにげっぷをさせましょう。

3. 科学的な栄養補給

ビタミンA ：早産児または低出生体重児は、生後1週間以内に経口ビタミンA製剤を1日2000単位摂取し始め、3か月後には1日1500単位に変更する必要があります。思春期まで補給を続けることが推奨されます。

ビタミンD：未熟児または低出生体重児の場合、生後1週間からビタミンD製剤を1日800単位経口摂取し、3か月後には1日400単位に変更します。赤ちゃんに未熟児用ミルクを与えている場合は、毎日 400 単位のビタミン D 製剤を補給する必要があります。思春期まで補給を続けることが推奨されます。

鉄分補給: 早産児や低出生体重児は鉄分の蓄えが少ないため、生後 2 週間から修正年齢が 1 歳になるまで、2 mg/(kg.d) の鉄分補給を開始する必要があります。鉄分強化粉ミルク、母乳強化剤、またはその他の鉄分を豊富に含む食品を使用する場合は、鉄分補給の量を適宜減らすことができます。具体的な投与量については医師にご相談ください。

成長発達介入：未熟児の発達レベルに応じて、適切な視覚、聴覚、触覚などの感覚刺激を与え、適切な親子相互作用を行うことができます。

IV.各年齢層の未熟児に対する早期発達促進の内容は次のとおりです。

病院では、医療スタッフが専門知識と愛情を駆使して、未熟児が次々と困難を乗り越えられるよう支援しています。未熟児は退院後も、両親の細やかな世話なしには生きていけません。すべての新米の親が未熟児の育児についてもっと学び、すべての天使のような赤ちゃんが健やかに成長できるよう願っています。