腹痛、また胃腸炎ですか？長沙第四病院が注意喚起：黄体破裂にご注意ください！

シャオ・ルオ（仮名）は大学生です。以前、彼女は腹部の膨満感と痛みを頻繁に経験していました。以前から胃の調子が良くなかったため、彼女は本能的に胃腸炎にかかっていると思った。また、トイレに行くたびに痛みが少しずつ和らぐため、あまり深刻に考えていなかった。

ところが、今度はトイレに行っても腹痛が治まらないどころか、急にひどくなったのです。 30分間ベッドに横たわった後、腹痛はそれほどひどくはなかったが、常に排便したいという気持ちがあり、トイレに行っても排便できなかった。午前の授業中、彼女は正常な精神状態にありませんでした。彼女は常に胃の調子が悪く、頭がくらくらして、非常に不快な気分でした。

シャオ・ロはクラスメイトに付き添われて長沙第四病院の救急科に来た。医師は症状について根気強く質問し、関連する検査を終えた後、黄体が破裂し、骨盤腔と腹腔に大量の液体が蓄積しており、卵巣領域ではまだ出血が続いていると判断しました。定期的な血液検査の結果、中程度の貧血が発生していることが判明しました。状況は深刻であり、直ちに手術が必要です。

救急科は婦人科医に連絡し、緊急腹腔鏡手術を実施したところ、骨盤腔と腹腔内に溜まった血液の量が1000ml近くあることが判明した。手術は順調に進んだが、重度の貧血のため、シャオ・ルオさんは術後1か月間、血液を補う薬を服用し、ようやく体調は回復した。

腹痛は単なる胃の不快感ではありません。今日は、長沙第四病院の婦人科医が黄体破裂についてさらに詳しく説明します。

1. 黄体とは何ですか?

黄体は、排卵後に卵巣内で形成される正常な生理学的構造であり、通常は妊娠可能年齢の若い女性に現れます。卵巣の黄体が破裂すると、腹腔内出血を引き起こす可能性があります。卵巣黄体破裂による出血の量はさまざまです。出血が少量であれば、破裂部は自然に閉じることがあります。出血がひどい場合は、失神やショック状態に陥り、生命を脅かす可能性があります。

2. では、どのような状況が黄体破裂を引き起こす可能性があるのでしょうか?

激しい運動: ランニング、ジャンプ、エアロビクスなどの運動をするとき、動きが激しすぎると、腹圧が急激に上昇し、黄体が「破裂」する可能性があります。

性交または婦人科検診：月経の1～2週間前の「黄体期」に卵巣領域が外部からの圧力を受けると、黄体が破裂する可能性もあります。

便秘または激しい咳：排便時に力を入れたり、激しく咳をしたりすると、腹部に突然力が加わり、この急激な圧力の増加によって黄体破裂が起こることもあります。

外傷または衝撃: 転倒、硬い物への衝突など。

また、上記のような要因がなくても、黄体自体が大きくなると、自然に破裂することもあります。

3. 黄体破裂の症状は何ですか?

卵巣黄体破裂の典型的な臨床症状は、黄体期の急性下腹部痛であり、ほとんどが片側性です。患者は通常、痛みが始まった時間を明確に特定できます。破裂の瞬間に最も激しい痛みが生じます。医師の診察を受けると痛みが軽減されることがあります。腹腔内出血が起こると、吐き気や嘔吐などの胃腸症状が伴うことがよくあります。体液が大量に溜まると、肛門に重さや膨張感も生じます。

4. 黄体破裂はどのように治療するのですか?

黄体破裂の患者のほとんどは、抗炎症治療や止血治療などの保存的治療を選択できます。しかし、腹腔内出血が増加している、バイタルサインが不安定である、ヘモグロビンが進行性に減少している、または保存的治療が奏効しない患者の場合、ショックと闘いながら積極的な外科的治療を行う必要があります。

ですから、女性の皆さんは健康のためにも、生理が来る前には激しい運動をしないように気をつけてくださいね！急性の腹痛を感じた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

湖南省医療チャット特別執筆者：王玉輝、長沙第四病院

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（Wx編集）