鉄欠乏性貧血についてご存知ですか？

鉄欠乏性貧血は最も一般的な貧血のタイプの 1 つです。これは、人体内の鉄欠乏によりヘモグロビンの合成が減少することによって引き起こされる小球性低色素性貧血です。世界人口の4分の1以上がさまざまな程度の貧血に苦しんでおり、そのうち60%は鉄欠乏性貧血です。わが国の第4回栄養調査の結果によると、中国住民の貧血罹患率は20％で、そのうち50％が鉄欠乏性貧血です。高リスクグループは、女性、成長・発達期にある子供と十代の若者、そして高齢者です。鉄欠乏性貧血についての知識についてお話しします。

1. 鉄欠乏性貧血の症状は何ですか?

1. 貧血の症状：疲労感、倦怠感、めまい、頭痛、耳鳴り、かすみ目、息切れ、食欲不振など。顔色が青白くなり、心拍数が増加する。

2. 組織鉄欠乏症の症状：易怒性、落ち着きのなさ、不注意、異食症などの異常な精神症状および行動症状。体力および持久力の低下;子どもの成長と発達の遅れ、および知的障害。口内炎、舌炎、口角炎、鉄欠乏性嚥下障害;乾燥して抜け落ちる髪、乾燥した肌。爪にツヤがなくなり、割れやすくなり、ひどい場合には爪が平らになり、スプーン状に凹んでしまいます（一般に陥入爪と呼ばれます）。

3. 原発性鉄欠乏症の症状：消化性潰瘍、腫瘍、痔による黒色便、血便、腹部不快感などの女性における月経過多、腸内寄生虫感染による腹痛や便性状変化、腫瘍性疾患による体重減少、血管内溶血によるヘモグロビン尿など。

2. 鉄欠乏性貧血の原因

1. 体の鉄分の需要は増加しているが、鉄分の摂取量が不十分である。これは、乳児、子供、青年、妊娠中および授乳中の女性によく見られる症状です。乳児や幼児は、卵や肉などの鉄分を豊富に含む補助食品を適切な時期に補給しないと、鉄欠乏症になりやすくなります。成長期の子供や若者はより多くの鉄分を必要としますが、空腹、偏食、無理な食事は簡単に鉄分欠乏症につながる可能性があります。月経周期が多すぎる女性、妊娠中または授乳中の女性は、より多くの鉄分を必要とします。鉄分を多く含む食品を補給しないと、鉄欠乏性貧血になりやすくなります。

2. 鉄吸収障害：胃亜全摘後によく見られます。胃酸の分泌が不十分で食物が腸に急激に入ると、鉄の吸収の主な場所である十二指腸を迂回して鉄の吸収が減少します。長期にわたる原因不明の下痢や慢性腸炎など、さまざまな原因によって引き起こされる胃腸機能障害は、鉄の吸収障害を引き起こす可能性があります。濃いお茶やコーヒーを長期間飲み続けると、鉄分の吸収に影響します。

3. 鉄分の過剰喪失：慢性消化管出血（痔、胃潰瘍または十二指腸潰瘍、食道裂孔ヘルニア、消化管腫瘍、重度の肝疾患における食道または胃静脈瘤、鉤虫症など）月経過多（子宮筋腫、月経障害など）喀血および肺胞出血（気管支拡張症、結核、肺癌など）溶血性ヘモグロビン尿症（慢性夜間ヘモグロビン尿症）短期間での複数回の献血や慢性腎不全による長期の血液透析など。

三つ。治療の原則

1. 病因治療：積極的に原因を探します。月経過多、消化性潰瘍、食道裂孔ヘルニア、胃腸憩室およびポリープ、胃腸腫瘍、鉤虫症などについては、適切な専門治療を速やかに実施し、出血を予防および治療するための措置を講じる必要があります。

2. 鉄分補給

1) 経口鉄剤が第一選択です。硫酸鉄、コハク酸鉄徐放錠、多糖類鉄複合カプセルなどです。食後に服用すると胃腸の副作用が少なくなります。同時に、ビタミンCは鉄分の吸収を促進します。一般的に、経口鉄剤を摂取すると網状赤血球数は5～10日後に増加し、ヘモグロビン濃度は2週間後に上昇し、1～2か月後に正常に戻ります。体内の鉄分を補充するために、ヘモグロビンが正常に戻った後も鉄療法を 2 ～ 3 か月間継続する必要があります。

2) 静脈内鉄補充療法の適応症：経口鉄剤の胃腸障害に対する副作用に耐えられない患者。胃腸疾患のある人や、緊急に鉄分補給が必要な人は、医師の指導の下で注射用鉄剤を選択できます。

4つ。防止

1. 合理的でバランスのとれた栄養

①.鉄分を豊富に含む食品の摂取を増やす: バランスの取れた食事を摂り、体の鉄分の栄養ニーズを満たすために十分かつ多様な食品を摂取するようにしてください。すべての人、特に子供、妊婦、授乳中の女性は、動物の赤身肉、レバー、豚レバー、豚血、赤身肉、牛肉、魚などの血液など、鉄分が豊富な動物性食品をもっと摂取する必要があります。食べ物に好き嫌いをせず、濃いお茶やコーヒーを飲まないでください。鉄分を多く含む野菜には、セロリ、白菜、豆、ほうれん草、ナズナ、サトイモ、もやしなどがあります。鉄分を豊富に含む菌類や藻類の食品には、海藻、昆布、キノコ、黒カビ、白カビなどがあります。鉄分が豊富な果物には、ブドウ、サンザシ、アプリコット、桃、ナツメ、リュウガンなどがあります。緑の葉野菜は鉄分が豊富ですが、含まれる繊維が鉄分の吸収を妨げます。そのため、鉄分の吸収率は動物性食品に比べて低くなります。

②.食品中の他の微量栄養素の摂取量を増やす: ビタミン C、A、B6、B12、葉酸などのビタミンは、体内の鉄の吸収、利用、代謝機能に影響を与えます。ビタミン C は腸での鉄の吸収を促進します。 B6、B12、葉酸は赤血球の合成と密接な代謝関係があります。私たちは日々の食事で、さまざまな微量栄養素の摂取を増やす必要があります。

2. アスピリンや制酸剤を長期服用している人、腫瘍性疾患や慢性出血性疾患のある人を対象にスクリーニングを実施する。

5. 鉄分補給食

1. 蓮の実入り豚もつ煮込み：豚もつ煮込み具材、蓮の実40個、ごま油、塩、玉ねぎ、生姜、ニンニク少々。豚の胃袋を洗い、芯を取った蓮の実を入れて縫い合わせ、きれいな水に入れて火が通るまで煮込み、取り出して冷まします。豚の胃袋を細かく切り、蓮の実と一緒に食べます。ごま油、塩、玉ねぎ、生姜、ニンニクなどの調味料を加えてよく混ぜてお召し上がりください。

豚レバー（ラムレバー）とナズナのスープ：豚レバー（ラムレバー）100グラム、ナズナ150〜200グラム。豚レバー（ラムレバー）をスライスし、ナズナの根を取り除き、洗って切り分け、沸騰したお湯で茹で、塩と生姜を少々加えて、レバーに火が通ったら食べます。

もち米と小麦のお粥：もち米50グラム、小麦50グラム。お粥を一緒に炊き、食べるときに白砂糖または黒砂糖を適量加えてください。

リュウガンとナツメのお粥：リュウガンの肉、ナツメ、大麦、米を適量加えてお粥にします。

まとめると、日常生活において、大人でも子供でも、鉄欠乏性貧血は注意を払うべき重要なテーマです。この記事では、鉄欠乏性貧血の基本的な症状と治療方法について簡単に説明し、鉄欠乏性貧血の患者に少しでも役立てていただければ幸いです。上記はあくまでも個人的なアドバイスであり、参考用です。治療やケアに関しては、個人の状況に応じて医師のアドバイスに従う必要があります。 （ホウ・ランフェン、統合後方支援部隊第980病院血液科）