放射線治療ではなぜ「5日勤務、2日休息」というスケジュールがあるのか​​？

放射線療法は放射線治療とも呼ばれ、100 年以上の歴史があり、手術や化学療法とともに腫瘍治療の 3 大治療法となっています。放射線療法は、放射線（X 線、ガンマ線、電子線、重イオン線、陽子線）を使用して癌細胞を殺し、縮小または消滅させることで腫瘍を治療する方法です。統計によると、がん患者の70％以上が治療中に放射線療法を受けており、放射線療法は悪性腫瘍の治癒率の40％に貢献しています。そのため、放射線療法は長い間、悪性腫瘍を治療する主な手段の一つとなってきました。

放射線治療のプロセスは、一般的に「体膜の準備 - シミュレーションの配置 - ターゲット領域の描写 - 計画の設計 - 計画の評価 - 計画の検証 - 計画の実行」の 7 つのステップで構成されます。正確で効果的な治療を確実に行うためには、これら 7 つのステップが不可欠です。現在、ほとんどの化学療法サイクルは 21 日間 (3 週間) に設定されていますが、これは主に化学療法薬の半減期、毒性副作用の持続期間、身体の回復時間、腫瘍の倍増時間に基づいています。では、なぜ放射線治療では 5 日間治療し、2 日間休むというパターンが採用されるのでしょうか?

放射線治療の効果を最適化する

まず、腫瘍細胞の状態によって放射線治療に対する感受性が異なります。哺乳類の細胞周期は、G1 期 (DNA 合成前期)、S 期 (DNA 合成期)、G2 期 (DNA 合成後期)、M 期 (有糸分裂期) の 4 つの期に分けられます。一般的に、細胞は M 期 (有糸分裂) 中に最も放射線感受性が高く、一方、「静止期」の細胞は最も放射線感受性が低くなります。腫瘍細胞は、正常な組織細胞と同様に細胞周期を持っています。放射線照射後、腫瘍組織はまず感受性期間の細胞を選択的に殺しますが、感受性のない細胞は生き残ります。

5 日間の放射線治療と 2 日間の休息の利点は、分割放射線治療の合間に、もともと放射線治療に反応しなかった一部の腫瘍細胞が放射線感受性期間に入り、死滅することです。このように治療を繰り返すことで、腫瘍を縮小し、除去するという目的を達成することができます。この原理は放射線生物学における細胞周期再分配原理です。

第二に、腫瘍細胞の電離放射線に対する反応も酸素に依存します。低酸素細胞は、酸素が十分に供給された細胞よりも放射線に対する感受性が低くなります。したがって、治療中、酸素レベルの高い敏感な細胞は放射線によって死滅する可能性が高く、酸素レベルの低い細胞は生き続けます。放射線生物学には再酸素化原理と呼ばれる原理があり、酸素化された細胞が死滅すると、低酸素細胞は徐々に酸素化が進んだ細胞に変化し、放射線によってより簡単に死滅するようになるというものです。

したがって、5日間の放射線治療と2日間の休息というモデルは、上記の原理、つまりより多くの細胞を放射線感受性の高い細胞に変換できるようにし、最終的に放射線治療の効果を向上させるという目標を達成することと似ています。

2. 正常細胞を保護する

第二に、放射線治療の過程で、放射線治療の光線は必然的に人体の正常な細胞を損傷し、人体の他の機能に影響を与え、正常細胞に対する致命的、免疫機能の低下、骨髄造血機能の低下などの深刻な副作用をもたらし、さらには吐き気、嘔吐、身体的疲労などの副作用を引き起こすこともあります。

「5日間の放射線治療と2日間の休息」という一瞬の照射は、がん細胞を殺すだけでなく、正常細胞に修復する時間を与え、放射線治療による正常組織へのダメージを軽減します。

3回の正確な放射線治療で患者は安心

近年、医学技術の継続的な発展と進歩により、放射線治療は精密の時代に入りました。効率的で個別化された正確な腫瘍治療法として、精密放射線治療は腫瘍治療の新しい時代であると考えられています。

放射線治療の発展は、放射線治療サイクルの選択だけにとどまらなくなっています。また、放射線治療の線量、標的領域のサイズ、範囲の関係、サブ標的領域の選択の計算も含まれます。これらはすべて、がん患者の局所制御、生存、生活の質に関連しています。さまざまな画像技術を使用して、癌の原発病変の標的領域の範囲を正確に特定し、小さな病変でも見逃さないことを実現します。

したがって、放射線治療期間全体を通じて、全体的な誤差は 5 mm 以下に抑えられ、損傷は制御可能な範囲内になります。さらに、5G技術を応用することで、草の根病院に遠隔描写や遠隔計画を提供することも可能になり、「インターネット+放射線治療」モデルを真に実現し、草の根の患者が高レベルの放射線治療を享受できるようになります。

簡単に言えば、放射線治療には長い間 2 つの大きな問題がありました。1 つは、すべての腫瘍細胞を殺すことができないことです。もう1つは、正常な組織に損傷を与えることです。現在、精密放射線治療時代の進歩と5G技術の応用により、高精度、高効果、高人気、低損傷を継続的に達成することができ、患者の放射線治療に対する見方が徐々に変化するでしょう。