新型コロナウイルスJN.1変異株が来るのか？この小さなことはやらなければならない

最近、新型コロナウイルス感染症の波が再び世界各地に広がっています。

WHOは、世界的に見ると、 JN.1は他の一般的な変異株に比べて感染力が大幅に優れており、感染シェアが3.3％（10月30日～11月5日）から27.1％（11月27日～12月3日）に急増したと述べた。同じ期間に、シンガポールにおけるJN.1の有病率は1.4%から72.7%に急上昇し、フランスにおける有病率も10.9%から45.5%に大幅に増加しました。

WHOの分析によると、JN.1は現在アメリカ大陸、ヨーロッパ、西太平洋地域で流行しているコロナウイルスの変異株の中で最も急速に広がっている。そのうち、西太平洋地域でのこの変異株の蔓延率は65.6％に上昇した。

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中国国家疾病予防管理センターは、12月10日時点で中国国内でJN.1変異株の症例が計7件監視されていると発表した。中国におけるJN.1変異株の現在の蔓延レベルは極めて低いものの、その後の国際株や輸入例の影響により、JN.1変異株が国内で優勢な株になる可能性も否定できない。

このウイルスについて私たちは何を知り、何をする必要があるのでしょうか?

新しいコロナウイルスJN.1変異株のリスクは何ですか？

JN.1はコロナウイルスオミクロンBA.2.86変異株の第二世代の亜系統であり、より強い伝播の利点を持つBA.2.86変異株の亜系統でもある。

このウイルス株については、世界保健機関が2023年12月19日にリスク評価を発表し、新型コロナウイルス変異株JN.1を「懸念される変異株」に挙げましたが、現在入手可能な証拠に基づくと、JN.1が世界の公衆衛生に及ぼす追加リスクは現時点では低いと評価されています。

中国国立疾病予防管理センターは、研究によりJN.1変異株とXBB変異株の感染には大きな違いは見られなかったと発表した。世界保健機関の報告書によると、XBB.1.5成分を含む新型コロナウイルスワクチンは、JN.1変異株に対して依然として有効であることが示されています。

したがって、オミクロン変異株に対して人口が広く免疫を持っている（ワクチン接種や自然感染を含む）という前提の下では、JN.1変異株の伝染能力は比較的限られている可能性があります。

しかし、WHOは依然として、人々が感染や重症化を積極的に予防するために、混雑した場所や密閉された場所、換気の悪い場所ではマスクを適切に着用すること、換気を改善すること、咳エチケットに注意すること、適切に手を洗うこと、新型コロナワクチンを適時に接種することなど、あらゆる利用可能な対策を講じることを推奨している。

予防といえば、「マスクの着用」について話さなければなりません。 「マスクをしても感染するの？」と疑問に思う人は多い。 「マスクをすると免疫格差が広がる（免疫レベルが下がる）のでは？」……

本当にそうなのでしょうか？着てみませんか？

誰もがマスクを着用し続けるべきでしょうか?

周知のとおり、マスクは新型コロナウイルスの誕生以前から長年の歴史があり、マスク着用と新型コロナウイルスのパンデミックの終息を論理的に結び付けることはできません。

新型コロナウイルスの流行前を振り返ると、呼吸器疾患のピークシーズンが来るたびに、私たちも皆様に予防策を呼びかけてきました。重要な予防策の一つはマスクを着用することであり、正しく着用する必要がありました。国立疾病予防管理センターも、できるだけ早くマスクを着用するよう全員に要請した。

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マスクを着用する目的は何ですか?

健康な人の場合、マスクを正しく着用することで、飛沫を介して病原体が呼吸器系に入る可能性を減らし、感染のリスクを軽減することができます。

患者の視点から見ると、マスクを正しく着用することで、患者がくしゃみや会話をする際に周囲の人に病原体を拡散させる可能性を減らすことができるだけでなく、新たな病原体にさらされて混合感染を引き起こす可能性も減らすことができます。

したがって、マスクを正しく着用することは、他人にとっても自分自身にとっても有益な対策です。

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マスク着用は「免疫ギャップ」につながるのか？

いわゆる「免疫ギャップ」とは、現在の人間の免疫レベルと病原体に抵抗するのに十分な免疫レベルとの間に明らかなギャップがあることを指します。

このギャップが生じる理由は、一般的に言えば、人体はさまざまな病原性微生物と動的なバランスを保ちながら共存しているからです。病原体の繰り返しの侵入により、私たちの免疫システムは絶えず「訓練」する機会を得ます。

しかし、社会的距離を保ち、環境の消毒を徹底し、手指衛生に注意し、マスクを着用し続けるなど、人々が比較的長い期間「感染させ合うこと」をやめると、人体の免疫力は徐々に「緩む」ことになります。

このギャップは、人々が予防措置をやめて再び交流し始めたときに発生し、病原体が進化し続けるとさらに顕著になります。

COVID-19関連の「免疫ギャップ」効果の簡単な図。

このことから、免疫ギャップは実際には一連の対策の組み合わせの結果であることがわかります。実際のところ、さまざまな対策の正確な割合を数値化して判断するのは難しいのですが、これがマスク着用によって引き起こされたものであるとは言えません。

実際、新型コロナの流行が勃発する前は、医療従事者も仕事中は毎日マスクを着用する必要があり、環境中の特定の病原体による感染リスクは一般大衆と変わりませんでした。

原理的には、人間の免疫力の成長は確かに病原体の刺激によって訓練され、発達しますが、これは、すべての防御手段を拒否して裸で「モンスターと戦う」べきだという意味ではありません。あるいは、「小さなモンスターと戦う」ことから練習を始めず、まっすぐに「大きなモンスターを見つけて殺される」べきです。

敵が強くて我々が弱いとき、あるいは敵の数が多くて我々の数が少ないときは、あらゆる種類の防御策を講じて、一定期間静かに成長し、我々の免疫力が成長する機会を増やすのが賢明かもしれません。さまざまな病原菌が蔓延しているときに、なぜ私たちは単独で行動し、勇敢に行動しなければならないのでしょうか?

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どのような状況でマスクを着用すべきでしょうか?

1.新型コロナウイルス、インフルエンザ、マイコプラズマ肺炎、RSウイルスなどの明らかな呼吸器感染症に感染した人が、屋内の公共の場所に行く場合や他の人と密接な接触（1メートル未満、以下同じ）がある場合。

2. 発熱、咳、鼻水、喉の痛み、筋肉痛、倦怠感などの呼吸器感染症の症状がある人が、屋内の公共の場所に行ったり、他の人と濃厚接触したりすること。

3. 医療機関に治療、付き添い、看護、見舞いなどのために行くとき。

4. 呼吸器感染症の流行ピーク時に、老人ホーム、社会福祉施設、児童養護施設など脆弱層が集まる場所に部外者が立ち入る場合。

5. 呼吸器感染症の流行ピーク時に、医療従事者、給食従事者、清掃従事者、警備従事者などの公務員が、老人ホーム、社会福祉施設、保育施設、学校などの重点施設で勤務している場合。

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どのような状況でマスクを着用することをお勧めしますか?

1. 呼吸器感染症の流行ピーク時に飛行機、電車、長距離バス、船、地下鉄、バスなどの公共交通機関を利用する場合。

2. 呼吸器感染症の発生が急増している時期に、スーパーマーケット、劇場、旅客駅、ボックスエレベーターなどの閉鎖された環境や混雑した場所に入るとき。

3. 呼吸器感染症の流行ピーク時に、高齢者、慢性基礎疾患患者、妊婦等が屋内の公共の場所に行く場合。

4. 呼吸器感染症の症状がある人と一緒に勉強したり、生活したり、働いたりすること。

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どのような状況ではマスクの着用が推奨されませんか?

1. 運動をしているとき。

2. 広場や公園などの屋外にいるとき

3. 3歳以下の乳児および子供（米国小児科学会とCDCは最近、2歳以上の子供もマスクを着用することを推奨しました）。

参考文献

[1] https://news.un.org/zh/story/2023/12/1125162

[2] 「呼吸器感染症予防のためのマスク着用ガイドライン（2023年版）」

[3] 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）：疫学、ウイルス学、予防。最新の

[4] COVID-19：医療現場における感染予防への一般的なアプローチ。最新の

[5] 成人の風邪の治療と予防。最新の

[6] COVID-19、インフルエンザ、その他の病気から子供を守りましょう。CDC

企画・制作

出典: ヘルスエクスプレス

著者: 何北北

レビュー |北京友安病院感染症科主任医師 李東増

編集者：王夢如