肩も「凍傷」になるのでしょうか？

1. 五十肩とは何ですか?

五十肩は、五十肩や肩関節周囲炎とも呼ばれ、臨床的には肩関節癒着性関節包炎として知られています。これは主に肩関節包の炎症性癒着と硬直を指し、肩関節周囲の痛みと肩関節の全方向への動きの制限につながります。

2. 五十肩の原因は何ですか?

基本的な要因は、肩の軟部組織の変性と、外力に耐える能力の低下です。長期にわたる過度または悪い肩の姿勢は、慢性的な怪我の主な原因です。肩の外傷に対する不適切な治療や長期間の固定も、肩の癒着性関節包炎を引き起こす可能性があります。さらに、糖尿病患者は肩関節周囲炎を発症するリスクが高くなります。甲状腺疾患、脳卒中、自己免疫疾患も五十肩の原因となることがあります。

3. 五十肩の臨床的特徴は何ですか?

1. この病気は自然治癒する病気であり、通常は 6 ～ 24 か月で自然に治癒しますが、肩関節の機能は完全に正常レベルに戻ることはできません。

1. 肩関節周囲炎は通常、3 段階で発症します。

ステージ 1: 徐々に凍結する段階。この段階では、肩に広範囲にわたる関節包の炎症と痛みが現れ、夜間の痛みを訴えるケースが頻繁に発生します。主な症状は、肩関節の周囲の痛みとあらゆる方向への動きの制限です。肩関節が固くなり、腕が上がらなくなり、肩を回すと痛みが生じ、日常生活や仕事に重大な影響を及ぼします。特に、髪をとかしたり、服を着たり、顔を洗ったり、腰に手を当てたりする動作は完了するのが困難です。最初は肩の痛みが発作的でしたが、その後痛みは徐々に強くなり、持続的になりました。痛みは気候の変化や疲労によって悪化することが多い。痛みは首や上肢（特に肘）に広がることがあります。肩を誤ってぶつけたり引っ張ったりすると、引き裂かれるような痛みが生じることがよくあります。

フェーズ 2:「凍結」フェーズ。この段階では、痛みは徐々に和らぎ始めますが、動きはまだ制限されています。

フェーズ 3: 「解凍」フェーズ。肩はゆっくりと動きを取り戻しますが、極端な可動域制限が残る場合があります。

4. 五十肩の治療方法は？

五十肩は自然に治る病気ですが、多くの患者は五十肩は治療の必要がなく、ゆっくり治ると信じています。積極的な機能的運動と薬物治療は病気の回復に役立ちます。治療の目的は主に痛みを和らげ、機能を回復し、筋萎縮を防ぐことです。

早期の理学療法、鍼治療、適度なマッサージにより症状は改善されます。痛みの箇所が局所的である場合は、局所的なプレドニゾロン酢酸塩遮断薬を使用して治療することができます。医療処置には、肩の痛みや炎症を和らげ、可動性を改善するために、非ステロイド性抗炎症薬、筋弛緩薬、パッチなどを使用することが含まれます。

非外科的治療後も顕著な改善が見られず、症状が持続し徐々に悪化する患者の場合、外科的治療が考慮されることがあります。現在、最も一般的な外科的治療は関節鏡視下関節包開放術であり、これはいくつかの小さな切開で肩関節の凍結を完全に開放できる低侵襲性の外科的治療法です。この手術は安全で再発の可能性も低いです。手術後、患者の肩の痛みは大幅に軽減され、肩関節の機能も大幅に改善されます。