オメプラゾールの使用に関するヒント

消化器疾患によく使われる薬であるオメプラゾールについては、保護者の皆さんはよくご存知だと思います。現在、小児に一般的に使用されている剤形としては、オメプラゾール腸溶錠とオメプラゾール腸溶カプセルがあります。オメプラゾールの使用に関する基本的な知識を学びましょう。

オメプラゾールはどんな薬ですか？

オメプラゾールは酸性環境で濃縮されやすいプロトンポンプ阻害剤です。胃壁細胞のプロトンポンプ（H+、K+-ATPase）に特異的に作用し、胃酸分泌の最終段階を阻害し、胃液中の酸含有量を減らし、胃のpHを上昇させます。基礎胃酸と刺激による胃酸分泌の両方に対して強力な抑制効果があります。

適応症:

オメプラゾールは主に十二指腸潰瘍、胃食道逆流症、ゾリンジャー・エリソン症候群の治療に使用され、ヘリコバクター・ピロリ菌の除菌には抗菌薬との併用で使用されます。また、胃酸の逆流、胸焼け、上腹部の痛みや不快感など、胃酸に関連する症状の緩和にも使用できます。

小児の一般的な用法および用量：「中国国家処方集・化学薬品および生物製品巻・小児版」では、経口投与剤を 1 日 1 回、早朝に服用することを推奨しています。

新生児: 1回0.7 mg/kg、7～14日後に必要に応じて1.4 mg/kgに増量。新生児によっては 2.8 mg/kg が必要になる場合があります。

1 か月～2 歳: 1 回 0.7 mg/kg、必要に応じて 3 mg/kg まで増量します (最大投与量 20 mg)。

体重10～20kgの場合：10mg、必要に応じて20mgまで増量（重度の潰瘍性逆流性食道炎の場合は、高用量を最大12週間まで使用できます）。

体重20kgを超える場合：20mg、必要に応じて40mgまで増量（重度の潰瘍性逆流性食道炎の場合は、高用量を最大12週間使用できます）。

ヘリコバクター・ピロリの除菌（抗生物質と同時に使用する必要があります）：

1～12歳の場合、1回1～2mg/kg（最大40mg）

12～18歳：1回40mg。

胃食道逆流症：初期治療：1 mg/kg（1日最大投与量40 mg）、1日1回、朝食の30分前に服用。効果が現れたら、投与量を 0.5 mg/kg に減らし、4 ～ 8 週間維持します。

消化性潰瘍：1日あたり0.6～0.8 mg/kg（1日最大投与量40 mg）、1日1回早朝に2～4週間投与。

特に、腸溶錠やカプセルは服用前に割ったり噛んだりしてはいけないことを皆様にお知らせしたいと思います。

オメプラゾールの長期使用に関する注意事項：

①オメプラゾールを長期使用するとビタミンB12欠乏症を引き起こす可能性があります。ビタミン B12 が欠乏すると、S-アデノシルメチオニンとメチオニンの合成障害を引き起こし、神経系疾患につながる可能性があります。したがって、オメプラゾールを長期使用する場合は、ビタミン B12 の補給に注意する必要があります。

②オメプラゾールを長期にわたって使用すると、カルシウムの吸収能力が低下し、カルシウムとリンの代謝が妨げられ、カルシウムが失われ、骨粗しょう症や骨折のリスクが高まります。そのため、オメプラゾールを長期服用する人はカルシウム補給に注意する必要があります。

③オメプラゾールを長期使用すると貧血を起こしやすくなり、鉄剤の吸収に影響を及ぼします。したがって、オメプラゾールを服用している間は鉄サプリメントを摂取することは推奨されません。

④オメプラゾールを長期にわたって使用すると、肝臓や腎臓の機能に一定の障害が生じるため、投薬中は肝臓や腎臓の機能のモニタリングに注意する必要があります。

オメプラゾールの使用に関する基礎知識を学ぶことで、親や友人はオメプラゾールについて新たな理解を持ち、赤ちゃんへの薬の合理的な使用を強化できると信じています。薬剤師があなたと一緒に赤ちゃんの健やかな成長をケアします。

参考文献:

［1］陳新謙薬理学の新版[M]。北京：人民医学出版社、2018：546。

[2] 張静オメプラゾールの副作用および他の薬剤との相互作用の分析[J]。中国医療ガイド、2019年、17(1):50。

[3] 李傑、唐磊。消化性潰瘍の治療におけるオメプラゾールの副作用の分析[J]。中国実用医学、2021年、16(20):131-133。

学術的信憑性、著者は内容に責任を持つ

出典：天津小児病院薬科

著者: 薬剤師李燕

審査員: 孫燕燕、主任薬剤師