あまり知られていないウイルスが南米で蔓延：オロポウシェ熱とは何ですか？

制作：中国科学普及協会

著者: Yang Cihan (生物学博士)

プロデューサー: 中国科学博覧会

最近、私たちから15,000キロ以上離れた南米で、深刻なウイルス性疾患であるオロポウシェ熱が流行しています。

CCTVニュースによると、ブラジルのアマゾン州保健監視財団が発表した最新データによると、2024年1月から2月にかけて、同州ではオロポウチェ熱の症例が1,674件確認された。 3月1日、アマゾン州政府は州内でオロポウチェ熱が発生したことを確認した。

ScienceAdviserによると、2024年6月時点でブラジルではオロポウチェ熱の症例が5,530件報告されており、これは2023年全体の症例数の6倍以上である。流行は徐々に拡大しており、ボリビア、コロンビア、キューバなど熱帯雨林から遠く離れた地域でもこの病気が発見されている。

実のところ、この病気の発生は今回が初めてではない。これまでに30回以上の感染が発生し、50万人以上が感染した。オロポウシェ熱はブラジルで2番目に多い媒介動物による感染症です。以前の流行と比較すると、今回の流行の範囲と影響は大幅に拡大しました。現在、オロポウシェ熱は主に中米（パナマ、トリニダード・トバゴ）と南米（ブラジル、ペルー）で流行しており、南北アメリカ大陸では500万人がこの病気の脅威にさらされている可能性があると推定されています。

アメリカのオロポウシュ

（画像出典：国際旅行健康諮問ネットワーク）

オロプーシェ熱を引き起こす病原体

オロプーシェ熱は、オロプーシェウイルス（OROV）によって引き起こされるウイルス性疾患であり、主に蚊やユスリカなどの吸血昆虫に刺されることによって感染します。ウイルスのゲノムは、一本鎖のマイナス鎖 RNA の 3 つのセグメントで構成されています。ウイルス粒子は球形で、直径は約80～110nmです。ペリブニヤウイルス科オルトブニヤウイルス属に属します。

このウイルスは1955年に発熱した林業労働者の血液から初めて分離され、患者が住んでいたベガ・デ・オロポウチェ村にちなんで命名された。

ミッジ

(画像出典: Bugguide)

蚊

（写真提供：veerフォトギャラリー）

普及と人気

研究者らは、野生で採取された媒介蚊やナマケモノなどの動物からウイルスの痕跡を発見した。現在、オロポウシェウイルスの感染は2種類のサイクルに分かれています。最初のタイプは森林サイクルであり、哺乳類（ミツユビナマケモノ、非ヒト霊長類、げっ歯類）と鳥類がウイルスの自然宿主であり、その感染媒体は不明のままである。 2番目のタイプは都市サイクルです。人間は唯一知られている脊椎動物の宿主です。都市サイクルにおける主な感染媒介動物は、Culicoides paraensis と Culex quinquefasciatus です。

現時点では、ウイルスが人から人へと水平感染する可能性があるという証拠はない。人間が 2 種類の循環の間の重要なハブとなる可能性があることは注目に値します。このウイルスは通常、森林地帯に居住歴があり、ウイルス血症期にある感染者が都市部に入り、都市部でのウイルス循環を引き起こすことによって伝染するという証拠がある。

オロポーチウイルスの伝播はシルバティックサイクルと都市サイクルに分けられる

（写真出典：筆者作成）

症状と治療

人間におけるオロポウシェウイルス感染の症状はデング熱の症状に似ており、咬まれてから4～8日後（または3～12日後）に臨床症状が現れ始めます。患者は突然この病気を発症し、通常は発熱、頭痛、関節の硬直、痛み、悪寒、そして時には最大 5 ～ 7 日間続く持続的な吐き気や嘔吐を伴います。重篤な臨床症状が現れることはまれですが、無菌性髄膜炎を引き起こす可能性があります。

ほとんどの症例は 7 日以内に治りますが、回復に数週間かかる患者もいます。オロポウシェ熱の症状は他のアルボウイルス感染症の症状と類似しており、感染者は自然に回復できるため、臨床診療では誤診されたり無視されたりすることが多く、その結果、その蔓延が過小評価され、突然の病気の発生と蔓延につながります。現時点では、このウイルスに対する臨床使用のための特定の抗ウイルス薬やワクチンは開発されていない。

このタイプのウイルスは私の国で発見されました

現在我が国で発見され、蚊やユスリカによって伝播されるオルトブニヤウイルスには、タヒナウイルス（TAHV）、バタイウイルス（BATV）、アカバネウイルス（AKAV）、オヤウイルス（OYAV）、キャットクエウイルス（CQV）、マンサニラウイルス（MANV）、エビヌール湖ウイルス（EBIV）などがあります。

最初の 3 つのウイルスは我が国に広く分布しており、そのうちタヒナウイルスは主に我が国の北西部に集中しています。 2009年、青海省ゴルムド市でTAHV感染の確定症例が5件発見された。主な臨床症状は発熱であり、患者の80％に咽頭炎がみられました。さらに、疲労感、食欲不振、関節痛、頭痛などの症状もありました。すべての症状は2〜3日以内に自然に回復する可能性があります。

バタイウイルスの分布と宿主範囲はさらに広範囲です。このウイルスは雲南省、内モンゴル自治区、浙江省の蚊や動物から発見されていますが、我が国ではこれに関連するヒトの症例は発見されていません。

1998年に中国の上海で採取された蚊とユスリカのサンプルからアカバウイルスが初めて分離されて以来、このウイルスは湖南省、広西チワン族自治区、雲南省の蚊や動物からも分離されました。血清学的調査の結果、アカバウイルス抗体は中国の牛や羊の血清中に広く存在していることが判明した。

豚は、雲南省、広州市、湖南省、四川省などの蚊に寄生しているオヤウイルス、カトクエウイルス、マンザニラウイルスの主な哺乳類宿主である。アイビ湖ウイルスは新疆ウイグル自治区のアイビ湖地域の蚊のサンプルから分離されました。私の国ではヒトへの感染例は見つかっていないものの、実験室での評価により、これらのウイルスはヒトや動物に対して病原性がある可能性があることが判明しました。

どうすれば防げますか?

オロポウシェ熱の蔓延は、私たちの生活において昆虫媒介ウイルスの予防に注意を払う必要があることを改めて思い起こさせます。まず、昆虫媒介性ウイルスの感染と伝播は媒介動物と切り離せないものであることを明確に認識する必要があります。媒介動物には主に蚊、ダニ、ユスリカ、ノミなどの吸血昆虫が含まれます。したがって、日常生活や屋外活動、たとえば公園の芝生、景色のよい森林、川岸などでは、常に蚊とダニの予防に注意を払い、蚊よりも小さいユスリカにも注意する必要があります。

屋外活動を行う際には、明るい色の長袖と長ズボンを着用するか、適時に蚊よけスプレーを吹きかけ、草むらを歩く際にはズボンの裾を締めることを忘れないでください。家庭で生活する際は、蚊帳、網戸、網戸窓などの道具を使って蚊の侵入を減らし、周囲を清潔に保ち、溜まった水や濡れたゴミを掃除し、媒介昆虫の繁殖を減らしましょう。

チェック

（写真提供：veerフォトギャラリー）

参考文献:

1. 南米で増加しているあまり知られていないウイルスが医療システムを圧倒する恐れがある。

2.トラヴァッソス・ダ・ローザJF、デ・ソウザWM、ピニェイロFP、フィゲイレードML、カルドーソJF、アクラニGO、ヌネスMRT。オロポーチウイルス：無視されてきたオルトブニヤウイルスの臨床的、疫学的、分子的側面。 Am J Trop Med Hyg. 2017年5月;96(5):1019-1030.

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